Если у вас угревая сыпь, она может быть вызвана лекарствами, которые вы принимаете по поводу других заболеваний. Узнайте, как лекарства могут быть источником ваших прыщей.
Если ваш врач назначил вам литий или противосудорожные препараты, имейте в виду, что редким, но возможным побочным эффектом является акне.
Некоторые лекарства, включая кортикостероиды, литий, противосудорожные препараты, барбитураты, андрогенные стероиды, DHEA и лекарства, содержащие бромиды или йодиды, могут вызывать истинное акне или акнеподобные высыпания. Литий назначают при биполярном расстройстве. Некоторые люди принимают добавки DHEA в качестве антивозрастного гормона. Что касается бромидов или йодидов, то они могут содержаться в седативных препаратах или лекарствах от кашля.
Большинство случаев акне не связано с лекарствами. "Это совсем не распространенное явление", - говорит Лиза А. Гарнер, доктор медицинских наук, профессор дерматологии Юго-Западного медицинского центра Техасского университета. Однако в ее практике встречаются случаи, связанные с наркотиками, среди подростков и взрослых.
Более того, "подавляющее большинство лекарственных реакций, которые проявляются в виде акне, на самом деле не являются акне", - говорит Гарнер. "Мы бы назвали их "акнеиформными" лекарственными высыпаниями".
Акнеиформные лекарственные реакции
Если человек принимает кортикостероиды в течение некоторого времени, например, двухнедельный курс лечения от сильного ядовитого плюща, "у него может появиться то, что похоже на акне", - говорит Гарнер. "Однако, как правило, это происходит на груди и спине, но может затронуть и лицо".
По ее словам, акнеиформное высыпание отличается от обычного акне и в других отношениях. "У большинства людей с акне есть маленькие и большие прыщи, угри и белые угри. Это смесь всех различных типов поражений, которые могут возникнуть при акне", - говорит она.
"Когда вы получаете лекарство, все они, как правило, выглядят одинаково. Это маленькие красные папулы или маленькие пустулы, и все они одинаковой формы и размера. Это и есть признак того, что это может быть связано с лекарством".
По словам Гарнера, акнеиформные лекарственные высыпания могут возникать у людей, не имеющих в анамнезе настоящего акне.
Истинное акне, вызванное лекарствами
Однако, по словам Гарнера, не все высыпания, вызванные лекарствами, являются акнеиформными; есть и исключения. Лекарства, влияющие на гормональный фон, могут вызывать настоящие прыщи. Хотя врачи не знают точной причины возникновения акне, одним из важных факторов является повышение уровня мужских половых гормонов, называемых андрогенами. Эти гормоны есть как у мужчин, так и у женщин.
В результате у женщин, принимающих заместительную гормональную терапию для лечения симптомов менопаузы, могут появиться прыщи, если препарат содержит тестостерон. "Это не реакция на лекарство. Это настоящее акне", - говорит Гарнер. Часто эти женщины страдали акне в прошлом.
У мужчин, принимающих андрогенные стероиды для наращивания мышечной массы, также может появиться настоящее акне. "Андрогенные стероиды - особенно принимаемые мужчинами, которые пытаются нарастить мышечную массу в тренажерном зале - могут вызвать ужасные кистозные прыщи", - говорит Гарнер.
Прекращение приема препарата устраняет акне
По словам Гарнера, когда виноваты лекарства, акне или угревидные высыпания проходят после прекращения приема препарата. "Они всегда проходят, но иногда это происходит немного медленно".
Shell советует тем, кто принимает анаболические стероиды для бодибилдинга, прекратить их прием.
Не все могут отказаться от лекарств, вызывающих проблемы с кожей, например, те, кто принимает препараты для лечения серьезных заболеваний, таких как судороги или биполярное расстройство. "Эти лекарства имеют решающее значение для их выживания", - говорит Гарнер.
Она подчеркивает, что в таких случаях кожные высыпания, связанные с приемом лекарств, встречаются редко. "У подавляющего большинства людей нет такой проблемы. Миллионы людей принимают литий, и большинство из них не страдают от прыщей".
Но когда такие проблемы возникают, и пациенты вынуждены продолжать принимать лекарства, она продолжает лечить возникшие прыщи. "Просто лечить их будет гораздо сложнее", - говорит она. Но она лечила пациентов, принимающих литий, сильными препаратами против акне, такими как изотретиноин.
Однако она никогда не станет советовать пациентам перейти на другое лекарство, потому что последствия могут быть серьезными. "Я бы никогда не взяла на себя смелость давать такие рекомендации", - говорит она. "Меня всегда беспокоит, что пациенты сами решат прекратить прием лекарств".
Например, если подростки перестанут принимать лекарства от судорог или уменьшат их дозу, потому что от них обостряется угревая сыпь, результаты могут быть катастрофическими, вплоть до летального исхода.
Вместо этого "нужно поговорить с дерматологом, невропатологом или психиатром" о возможных вариантах, говорит Гарнер. Если режим приема лекарств должен оставаться прежним, то лучший путь - это лечение акне, чтобы ограничить его воздействие на кожу.
