Преодоление страха и отговорок - первый шаг к предотвращению проблем со здоровьем, пока они не зашли слишком далеко.
Отрицание может быть смертельно опасным. Это особенно верно, когда речь идет о проблемах со здоровьем. Многие из нас могут представить себе друзей, родственников или супругов, которые без веской причины брыкаются и кричат при одной мысли о посещении врача, даже для прохождения медосмотра.
Минутку. Без веской причины? У "отрицателей" есть множество "веских" причин игнорировать проблемы со здоровьем: "У меня нет времени". "Я в полном порядке (за исключением ежедневной головной боли и высокого уровня холестерина)". "Что они мне скажут такого, чего я и так не знаю?". "Мне не нравится находиться рядом с больными людьми".
Для матери консультанта по управлению из Атланты Стеффани Эдвардс, которая борется с несколькими проблемами со здоровьем, включая ожирение, это было: "Я пыталась. Я перестала есть сладкое, но ничего не произошло", и я знаю, что это неправда, потому что я вижу свидетельства того, что вокруг были сладости: пакеты с печеньем, картофельные чипсы, поэтому я знаю, что она не справляется так хорошо, как могла бы", - говорит Эдвардс.
Эдвардс рассказывает врачу, что она выразила своей 60-летней матери беспокойство по поводу проблем со здоровьем и их долгосрочных последствий. "У нее гипертония и диабет, она страдает ожирением, и ей пришлось заменить оба колена. Ей сказали, что если она сбросит вес, то многие ее болезни уйдут, но она не смогла этого сделать", - говорит она. "В частности, она отрицает диабет, считая, что у нее его больше нет, хотя она не исключила сладости и сахар из своего рациона".
Она говорит, что проблема ожирения всегда была деликатной. "Она не хотела говорить об этом и не хотела заниматься спортом. Вот и все, что с этим было связано. Об этом просто не говорили".
Предупреждающие знаки существуют не просто так
Часто бывает так, что люди получают холодное плечо, когда выражают беспокойство по поводу проблем со здоровьем близкого человека. Но если вы сами занимаетесь отрицанием, то игнорирование тревожных сигналов организма сейчас может ограничить ваши возможности для лечения в дальнейшем.
"Я думаю, что иногда мы не хотим сталкиваться с реальностью, что наше здоровье изменилось в негативную сторону", - говорит Жанетт Ньютон-Кит, доктор медицины, доцент кафедры гастроэнтерологии Чикагского университета. "Многие заболевания можно предотвратить или обратить вспять, если лечить их на ранних стадиях, но [со временем] некоторые прогрессируют до такой степени, что требуют медикаментозного лечения, хирургического вмешательства или других мер. Поэтому важно не игнорировать предупреждающие знаки для здоровья в целом".
К общим предупреждающим признакам, которые не следует игнорировать, относятся:
-
неконтролируемые факторы риска сердечных заболеваний, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет и ожирение
-
Незаживающие раны
-
Одышка
-
Кровь в стуле или невозможность пройти с калом
-
Боль или усталость, которые мешают вам заниматься обычной деятельностью
-
Дискомфорт, давление, тяжесть или боль в груди, руке или под грудной костью
-
Длительное онемение и слабость
-
Необъяснимые изменения в весе
-
Изменения аппетита
-
Потеря зрения
Члены семьи, особенно супруги, обычно становятся источниками вмешательства, но, как правило, с благими намерениями. Но имейте в виду, что, хотя их часто ругают или игнорируют за попытки помочь, Ньютон-Кит отмечает, что их поддержка жизненно важна для успешного посещения врача и соблюдения предписанного лечения.
Почему же отрицание так распространено? Страх часто лежит в основе оправданий, которые люди дают по поводу своего здоровья, говорит кардиолог Амит Кхера, доктор медицины, директор программы по профилактической кардиологии в Юго-западном медицинском центре Техасского университета в Далласе.
"Во многом это страх, люди думают, что если они не знают [что с ними не так], то они в порядке, а если знают, то не в порядке. ... Очевидно, что это не может быть правдой".
Марк Кеттерер, доктор философии, клинический профессор психиатрии и психологии в Государственном университете Уэйна в Детройте, говорит, что в своей работе с кардиологическими пациентами он также сталкивается с фактором страха.
"Я думаю, что есть некоторые пациенты, у которых в семейном анамнезе есть заболевания, и когда у них появляются симптомы, они так боятся этого, что мысль о том, чтобы пойти к врачу, слишком пугает их. Есть и другие люди, которые считают, что болезнь - это отвлечение или слабость, и что они не должны поддаваться ей. Есть еще люди, которые чувствуют себя настолько подавленными в своей жизни, что их здоровье - это просто низкий, низкий приоритет по сравнению с другими вещами", - рассказывает он врачу.
В случае серьезного события, такого как сердечный приступ, инсульт или кровоточащая язва желудка, тот же фактор страха может оказать обратное воздействие на людей, отрицающих свое здоровье. Кхера называет это моментом "ага" - когда он видит пациента с сердечным приступом, который, наконец, "просыпается". Вначале, по его словам, многие пациенты будут делать все, что скажет врач, но затем, со временем, некоторые из них начинают выпадать из колеи заботы о здоровье.
"Со временем, как и все остальное в жизни, люди забывают. Они забывают, как им было плохо; они забывают, как им было страшно; они забывают все сделки, которые они заключали с собой, и продолжают жить дальше. И я думаю, что это прискорбно, что часто требуется испуг, чтобы заставить людей заботиться о своем здоровье, - говорит он. Я думаю, отчасти люди думают, что "если у меня случится сердечный приступ, они вскроют мне артерию, и я "вылечусь". И я могу сказать вам, что это не так уж далеко от истины. Теперь я скажу вам, что болезнь сердца, ишемическая болезнь сердца, - это пожизненное хроническое заболевание, и от него нет лекарства. Есть много методов лечения - это хорошая новость - и способов снизить риск, но лекарства нет".
По правде говоря, главное - предотвратить появление этих неприятных проблем со здоровьем, и сейчас существует множество новых методов лечения. Но картина здоровья становится более сложной, поскольку "тихие" болезни - включая высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и диабет - подвергают людей риску гораздо более серьезных проблем в будущем. Все три заболевания связаны с инсультом и сердечно-сосудистыми заболеваниями - основными причинами смерти в США. Их коварный характер делает регулярное обследование - хотим мы этого или нет - необходимым.
"Это [болезни], которые вы не можете увидеть и не можете почувствовать, но вы просто знаете в своей голове, что они могут быть вредны для вас. И психологически, я думаю, люди менее склонны действовать в таких случаях. В обществе мы стремимся к немедленному удовлетворению, а многие из этих профилактических вещей, например, кровяное давление и уровень холестерина, не приносят немедленной выгоды, как, например, если у вас болит колено, и вы можете это исправить", - говорит Кхера.
Люди должны принимать активное участие в профилактике, добавляет Кхера. "Каждый должен знать свой уровень холестерина, и я не думаю, что достаточно просто сказать, что ваш врач сказал, что он в норме. Вы должны действительно знать свои цифры. Потому что я думаю, что многие врачи - отличные врачи, но вы знаете, что люди заняты, и не все смотрят так внимательно". Он говорит, что то же самое верно и в отношении скрининга диабета и уровня кровяного давления.
Люди, которые игнорируют свои проблемы со здоровьем, не являются плохими людьми. Помимо страха, требуемые изменения образа жизни, которые снова и снова вдалбливаются нам в мозг - похудеть, регулярно заниматься спортом, бросить курить, правильно питаться - для большинства из них являются мучительно трудными. Но в какой-то момент мы все должны взять на себя ответственность за свое здоровье и свои решения.
С учетом вышесказанного, есть ли способ помочь, если вы находитесь со стороны? Отрицание - это тонкое и неприятное уравнение, баланс между тем, что человек не хочет обращаться за лечением, и тем, что кто-то другой хочет, чтобы он или она просто что-то сделали!
"Вместо того чтобы указывать на недостатки, я призываю людей просто пройти обследование. Сосредоточьтесь на позитиве оптимального здоровья и улучшения их самочувствия", - говорит врач Ньютон-Кит, являющийся экспертом по морбидному ожирению. "Найдите причину, чтобы они пришли. Например, чтобы они могли лучше ходить, чтобы у них не было одышки, чтобы у них не было такой сильной усталости, чтобы они лучше спали".
Эдвардс, которая поощряла консультации по поводу переедания своей матери и избегала нездоровой пищи в ее присутствии, говорит, что ее мать, наконец, сделала одно изменение в образе жизни, когда почувствовала, что это важно.
"Она начала стесняться того, что не может ходить прямо [после операции на колене]; она немного наклоняется. Врач всегда говорил ей, что ей нужно заниматься спортом, и она обнаружила, что когда она занималась на стационарном велосипеде, ее состояние улучшилось", - говорит Эдвардс.
Кеттерер говорит, что не существует волшебной таблетки, которая поколебала бы отрицание людей. Однако он отмечает, что доверие является частью решения проблемы. "Вы должны доверять своему супругу и доверять своему члену семьи как своего рода наблюдателю. ... Все мы склонны считать, что знаем себя лучше, чем окружающие нас люди, но на самом деле факты говорят, что это может быть не так".
В конце концов, вы можете привести лошадь к воде, но не можете заставить ее пить. "Главный вопрос в том, что побуждает их обращаться за медицинской помощью", - говорит Ньютон-Кит. "Обычно это боль или недомогание, или изменения, которые изменились. Если у них нет мотивации, они должны дойти до точки, когда им надоест быть больными и уставшими, чтобы дойти до этой точки". ... Вы должны любить себя настолько, чтобы хотеть быть здоровым".
