Доктор объясняет преимущества диалектической поведенческой терапии при пограничном расстройстве личности и других видах саморазрушительного поведения.
ДБТ может использоваться для лечения суицидального и других видов саморазрушительного поведения. Она обучает пациентов навыкам преодоления и изменения нездорового поведения.
Что уникального в диалектической поведенческой терапии?
Термин "диалектическая" происходит от идеи, что объединение двух противоположностей в терапии - принятия и изменения - приносит лучшие результаты, чем любая из них в отдельности.
Уникальным аспектом ДБТ является его фокус на принятии опыта пациента как способ для терапевта успокоить его - и сбалансировать работу, необходимую для изменения негативного поведения.
Стандартная комплексная ДБТ состоит из четырех частей:
-
Индивидуальная терапия
-
Групповое обучение навыкам
-
Телефонный коучинг, если необходимо для преодоления кризисов между сессиями
-
Консультационная группа для медицинских работников для поддержания мотивации и обсуждения ухода за пациентами
Пациенты соглашаются выполнять домашние задания для отработки новых навыков. Это включает ежедневное заполнение "дневниковых карточек" для отслеживания более 40 эмоций, побуждений, поведения и навыков, таких как ложь, самоповреждение или самоуважение.
Какие состояния лечит ДБТ?
Диалектическая поведенческая терапия направлена на пациентов с высоким риском, трудно поддающихся лечению. Эти пациенты часто имеют несколько диагнозов.
Изначально ДБТ была разработана для лечения людей с суицидальным поведением и пограничным расстройством личности. Но она была адаптирована для лечения других проблем психического здоровья, которые угрожают безопасности, отношениям, работе и эмоциональному благополучию человека.
Пограничное расстройство личности - это расстройство, которое приводит к острому эмоциональному расстройству. Пациенты могут испытывать сильные вспышки гнева и агрессии, быстро меняющееся настроение и повышенную чувствительность к отказу.
Люди с пограничным расстройством личности могут испытывать трудности с регулированием эмоций. Они испытывают нестабильность в:
-
Настроения
-
Поведение
-
Самовосприятие
-
Мышление
-
Отношения
Импульсивное поведение, такое как злоупотребление психоактивными веществами, рискованный секс, самоповреждения и повторяющиеся жизненные кризисы, такие как юридические проблемы и бездомность, - обычное явление.
Американская психиатрическая ассоциация одобрила ДБТ как эффективный метод лечения пограничного расстройства личности. Пациенты, прошедшие курс ДБТ, отмечают такие улучшения, как:
-
менее частое и менее тяжелое суицидальное поведение
-
Более короткие госпитализации
-
Меньше гнева
-
Меньше вероятность прекращения лечения
-
Улучшение социального функционирования
DBT помогает людям, злоупотребляющим психоактивными веществами с пограничным расстройством личности, но не доказала своей эффективности в борьбе с зависимостью.
Согласно некоторым исследованиям, ДБТ также может помочь некоторым людям с депрессией. Ваш психотерапевт или поставщик медицинских услуг может предложить ее самостоятельно или в сочетании с антидепрессивными препаратами?
Кроме того, исследователи изучают, может ли ДБТ быть эффективна при лечении этих состояний:
-
расстройства настроения
-
Переедание
-
СДВГ
-
Посттравматическое стрессовое расстройство
Как работает ДБТ?
Комплексная ДБТ фокусируется на четырех способах улучшения жизненных навыков:
-
Устойчивость к дистрессу:
Испытывать сильные эмоции, например, гнев, не реагируя импульсивно, не прибегая к самоповреждениям или злоупотреблению психоактивными веществами, чтобы заглушить дистресс.
-
Регуляция эмоций:
Распознавание, обозначение и корректировка эмоций.
-
Осознанность:
Более глубокое осознание себя и других и внимательное отношение к настоящему моменту.
-
Межличностная эффективность:
Управление конфликтами и ассертивное взаимодействие.
ДБТ предлагает разумный, многоступенчатый подход:
-
Этап 1: лечение наиболее саморазрушительного поведения, такого как попытки самоубийства или самоповреждения.
-
Стадия 2: Начинается работа над навыками качества жизни, такими как эмоциональная регуляция, переносимость дистресса и эффективность межличностного общения.
-
Стадия 3: фокусируется на улучшении отношений и самооценке.
-
Стадия 4: Способствует большей радости и связи в отношениях.
