Гермафобы помешаны на санитарии и считают себя обязанными чрезмерно убираться, но на самом деле они страдают от обсессивно-компульсивного расстройства.
Чистота управляет жизнью гермафобов
Гермафобы помешаны на санитарии и считают себя обязанными чрезмерно убираться, но на самом деле они страдают от обсессивно-компульсивного расстройства.
Из архива врача
В сериале "Монк" нежный детектив Эдриан Монк работает на грязных улицах Сан-Франциско, но он настолько боится микробов, что должен мыть руки после рукопожатия с кем-либо. Монка называют "мальчиком с плаката" обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Действительно, в неофициальном опросе, проведенном Фондом обсессивно-компульсивного расстройства, пациенты с ОКР сказали, что им нравится этот персонаж, который побеждает, даже когда его состояние мешает ему выполнять свою работу.
?
Монк - "гермафоб", популярное название для людей, которые становятся одержимыми микробами и грязью и чувствуют себя вынужденными исполнять ритуалы мытья и чистки. Среди реальных людей с таким состоянием - покойный Говард Хьюз и Саддам Хусейн, который, по сообщениям, часто приказывал посетителям раздеваться и мыться с антибактериальным мылом.
?
Истинные гермафобы страдают ОКР, которое может принимать различные формы. Например, некоторые люди с ОКР - "шашечки". Они одержимы страхом потерять контроль над агрессивными побуждениями, и их тревога может быть снята только проверкой чего-либо, например, выключена ли конфорка на плите. К другим проявлениям заболевания относятся накопительство, счет и молитвы. У людей часто бывает несколько форм ОКР.
Чем вызвано принуждение к мытью?
Считается, что ОКР вызвано нарушением схемы работы мозга. Сканирование мозга показывает, что активность мозга отличается у людей с ОКР. Возможно, есть и генетический компонент, особенно если ОКР начинается в детстве. От трети до половины взрослых людей с ОКР говорят, что их болезнь началась в детстве или юности.
Почему человек с этим заболеванием вынужден мыть, а не проверять, считать или накапливать, неизвестно. Что верно для всех типов ОКР, так это то, что навязчивые действия совершаются для того, чтобы снять тревогу, вызванную навязчивой, навязчивой мыслью. Например, женщина случайно порезалась, промыла рану, намазала ее антибактериальной мазью и перевязала. На этом все должно было бы закончиться, но в рану вторгается тревожное чувство и мысль: а вдруг там останутся микроскопические микроорганизмы? Они знают, что это иррационально, но вынуждены снова промыть порез, чтобы снять тревогу. Возможно, им придется повторять это действие снова и снова.
Когда чистота является проблемой?
В каждом офисе есть свой аккуратист. Может быть, это женщина, которая каждое утро убирается в своем кабинете и все расставляет по своим местам. Является ли она просто перфекционисткой или ею движет ОКР? По словам Мэри Гуардино, поначалу это бывает трудно определить, потому что ОКР - скрытная болезнь. Она является исполнительным директором организации "Свобода от страха", национальной организации по защите психических заболеваний, которую она основала в Статен-Айленде, штат Нью-Йорк, в 1984 году. "Когда вы впервые встречаете ее, вы замечаете, как у нее все красиво, организованно и чисто. Но она может скрывать свои ритуалы. Если она услышала, что ее коллега заболел гриппом, она будет бояться, что могла прикоснуться к чему-то, с чем работал этот человек, поэтому она проберется в ванную, чтобы помыться".
?
Гардино говорит, что врач ищет такие признаки ОКР:
?
-
Одержимость загрязнением постепенно захватывает жизнь и поступки человека.
-
Человек занимается ритуальной уборкой или мытьем не менее одного часа в день.
-
Ритуалы проводятся для снятия тревоги.
-
Человек знает, что его одержимость микробами глупа, но чувствует себя вынужденным мыть или чистить снова и снова.
?
"Люди, страдающие ОКР, на самом деле не хотят быть такими, - говорит Гуардино. С другой стороны, люди с обсессивно-компульсивным расстройством личности (ОКРЛ), которое менее серьезно, чем ОКР, гордятся тем, что они аккуратные чудаки. Например, Феликс Унгер из "Странной парочки". "Феликса не беспокоило, что он бегал с бумажным полотенцем и "Виндексом". Это беспокоило Оскара. Также Феликс, вероятно, не чистил поверхность снова и снова. Он считал свое поведение правильным, потому что ему нужно, чтобы все было идеально. Он не хотел меняться".
?
Лечение с помощью лекарств и терапии
Наиболее эффективное лечение сочетает в себе прием лекарств, обычно одного из нескольких антидепрессантов, и форму когнитивно-поведенческой терапии под названием "предотвращение реакции" или "терапия воздействия и реакции".
"Цель терапии предотвращения реакции - отсрочить выполнение ритуала", - говорит Гуардино, чей опыт и пропаганда выросли из ее собственной 25-летней борьбы с тревогой и депрессией. "Чем дольше вы откладываете ритуал, тем медленнее со временем вы добьетесь снижения уровня тревоги, связанной с проведением ритуала".
Например, терапевт может сказать пациенту, что после того, как он помыл руки один раз, он должен подождать 15 минут, прежде чем мыть их снова. Постепенно продолжительность времени увеличивается до тех пор, пока пациент не сможет помыть руки один раз, не испытывая желания помыть их снова. Успешное лечение приводит к изменению активности мозга и, для большинства пациентов, по крайней мере, к частичной ремиссии заболевания.
Роль членов семьи
Семьи часто совершают ошибку, позволяя близким с ОКР. "Мужчина, который видит, как его жена убирается в доме три или четыре часа в день, сначала может подумать, что у него самая лучшая в мире жена", - говорит Гуардино. "Но со временем он видит, что уровень ее энергии падает, она раздражительна, и в ее уборке есть что-то странное. Тогда он читает об ОКР у доктора и отправляет ее на лечение".
?
Члены семьи могут играть важную роль в проведении лечения по профилактике реакций, назначенного терапевтом. "После ужина жена вскакивает, чтобы убрать со стола и принести отбеливатель, но муж говорит ей: "Посиди полчаса, мы слушаем Моцарта", - рассказывает Гуардино. "Утром он говорит: "Я бросаю пижаму на пол и хочу, чтобы она была там, когда я вернусь вечером домой".
Знают ли гермафобы то, чего не знают другие?
Вы можете подумать, что от гермафоба можно получить квалифицированный совет по поводу атипичной пневмонии, гриппа или другого инфекционного заболевания. Скорее всего, вы ошибаетесь. Гардино говорит врачу, что гермафобы действуют на основе иррациональных страхов, а не знаний.
?
На самом деле, ритуалы уборки могут увеличить риск заражения. "Они используют много отбеливателя, и большинство из них проводят в душе не менее получаса, поэтому их кожа сухая и потрескавшаяся", - говорит она.
?
Она добавляет, что люди, которые навязчиво изучают микробов, обычно страдают ипохондрией, а не ОКР. "Они тратят все свое время на поиск информации. Стиральщики слишком заняты своими ритуалами, чтобы искать информацию".
?
Это правда, что мытье рук - самое важное, что вы можете сделать для предотвращения заражения инфекционными заболеваниями, включая простуду, грипп, гепатит А, менингит и инфекционную диарею, согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний. Но это не значит, что нужно мыть руки. Рекомендации CDC рекомендуют мыть руки:
?
-
До и после приготовления пищи
-
Перед едой
-
После того, как вы сходите в туалет
-
После работы с животными или отходами животноводства
-
После кашля или чихания
-
Когда руки грязные
-
Чаще, если кто-то из ваших домашних болен
?
Правильно мыть:
?
-
Намочите руки и нанесите жидкое или чистое брусковое мыло. Поместите брусковое мыло на мыльницу, чтобы оно могло стекать.
-
Энергично потрите руки, очищая все поверхности в течение 15-20 секунд. Примерно столько времени требуется, чтобы дважды напевать "Happy Birthday".
-
Хорошо промойте и высушите руки. В общественном туалете воспользуйтесь феном или бумажными полотенцами.
-
При отсутствии мыла и воды используйте одноразовые салфетки для рук на спиртовой основе или гелевые дезинфицирующие средства.
Ресурсы
Гуардино рекомендует несколько книг по самопомощи: The OCD Workbook: Your Guide to Breaking Free from Obsessive-Compulsive Disorder, by Bruce M. Hyman, PhD; Stop Obsessing! Как преодолеть свои навязчивые идеи и компульсии, авторы Эдна Б. Foa, PhD, and Reid Wilson, PhD; Everything In Its Place: My Trials and Triumphs With Obsessive Compulsive Disorder", авторы Марк Саммерс и Эрик Холландер, доктор медицины; и OCD Casebook: Обсессивно-компульсивное расстройство, авторы Джон Х. Грейст и Джеймс В. Джефферсон.
?
Кроме того, на сайте Freedom From Fear есть каталог специалистов в области психического здоровья, который можно найти по почтовому индексу. "Мы указываем только тех, кто даст первую консультацию бесплатно", - говорит Гуардино. "Мы знаем, что бесплатная консультация повышает вероятность того, что люди попадут в систему психического здоровья".
