Дереализация - это состояние сознания, когда вы чувствуете себя оторванным от окружающего мира, а люди и предметы кажутся нереальными. Этот измененный опыт может возникать как часть психического состояния, называемого диссоциативным расстройством.
Более половины всех людей могут испытывать такой отрыв от реальности один раз в жизни. Но около 2% людей испытывают это состояние достаточно часто, чтобы оно стало разновидностью диссоциативного расстройства.
Дереализация похожа, но отличается от деперсонализации. Последняя подразумевает ощущение отстраненности не от окружающей среды, а от собственного тела, мыслей и чувств. Вы как будто наблюдаете за тем, что происходит с вами, как сторонний наблюдатель.
Симптомы
Дереализация обычно происходит эпизодами, то есть симптомы то появляются, то исчезают. Во время эпизода вам может казаться, что:
-
Вы находитесь во сне или в тумане.
-
Прозрачная стена или завеса отделяет вас от окружающего мира.
-
Мир кажется безжизненным, приглушенным или ненастоящим.
-
Объекты или люди выглядят неправильно - размытыми, неестественно резкими, слишком большими или слишком маленькими.
-
Звуки искажены, слишком громкие или слишком тихие.
-
Кажется, что время ускоряется, замедляется или останавливается.
Приступы могут заканчиваться через несколько минут или растягиваться на месяцы. Но даже если вам кажется, что вы сходите с ума, вы всегда понимаете, что что-то не так. Это ключевое отличие от психотических расстройств, при которых вы не можете отличить реальное от воображаемого.
Причины
Дереализация иногда может быть симптомом какого-либо заболевания. В других случаях она может возникнуть сама по себе, часто в ответ на сильную травму или стресс.
К состояниям здоровья, связанным с дереализацией, относятся:
-
Припадки
-
Деменция
-
Злоупотребление наркотиками
-
Шизофрения
-
Панические атаки
-
Депрессия
-
Другие диссоциативные расстройства, например, амнезия
Наиболее распространенным событием, которое может вызвать дереализацию, является эмоциональное насилие или пренебрежение в раннем возрасте. Пережитое побуждает ребенка отстраниться от своего окружения, чтобы справиться с травмой. Другими причинами стресса могут быть:
-
физическое или сексуальное насилие
-
Свидетель домашнего насилия
-
Родители или опекуны с тяжелым психическим расстройством
-
Неожиданная смерть близкого человека
-
посттравматическое стрессовое расстройство после войны или конфликта
-
Травма, полученная в результате несчастного случая или стихийного бедствия
Будущие эпизоды дереализации могут быть вызваны повседневными стрессами, включая проблемы на работе или в отношениях.
Диагноз
Дереализация почти всегда начинается в позднем детстве или в ранней взрослой жизни. Средний возраст начала дереализации - около 16 лет, а в 95% случаев диагноз ставится до 25 лет.
Ни один лабораторный тест не может диагностировать дереализацию. Ваш врач может сначала попытаться исключить физические причины. Он может использовать тесты визуализации, такие как МРТ, ЭЭГ или рентген, или анализ мочи на наличие токсичных химических веществ.
Если эти тесты ничего не покажут, врач направит вас к специалисту по психическому здоровью. Они поставят вам диагноз "дереализационное расстройство", если:
-
испытываете постоянные или повторяющиеся приступы симптомов
-
Знайте, что то, что вы видите или испытываете, не реально
-
испытываете глубокое расстройство или ваши симптомы сильно мешают вам жить
Лечение
Многие люди, страдающие дереализацией, полностью выздоравливают, иногда самостоятельно. Другим удается научиться спокойно переживать эти эпизоды.
Но если вы страдаете от этого в течение длительного времени или если первопричина была очень травмирующей, вам может понадобиться профессиональная помощь. Это особенно верно, если у вас также есть депрессия или тревога, которые часто сопровождают дереализацию.
Лечение дереализации №1 - это психотерапия. Эта форма разговорной терапии учит вас делиться своими переживаниями и разрабатывает стратегии, которые помогут справиться с приступами. Ваш врач также может назначить медикаменты, в основном для облегчения симптомов депрессии или тревоги, которые возникают при этом расстройстве.
В ходе психотерапии вы можете узнать, как:
-
Не зацикливаться на нереальных переживаниях.
-
Отвлекайте себя занятиями.
-
Зафиксируйте себя в реальности с помощью пяти органов чувств (например, включив громкую музыку или взяв в руки что-то очень холодное).
-
Устраните негативные чувства и выясните причины своих симптомов.
-
Говорите о своих чувствах, используя конкретные слова.
