Когда у вас посттравматическое стрессовое расстройство, вам может казаться, что вы никогда не сможете вернуть свою жизнь. Но его можно вылечить. Терапия и медикаменты могут дать очень хороший результат, и часто их лучше принимать вместе.
Люди с ПТСР могут страдать бессонницей, воспоминаниями, низкой самооценкой и испытывать множество болезненных или неприятных эмоций. Вы можете постоянно переживать событие заново или вообще потерять память о нем.
Когда у вас посттравматическое стрессовое расстройство, вам может казаться, что вы никогда не сможете вернуть свою жизнь. Но его можно вылечить. Краткосрочная и долгосрочная психотерапия и лекарства могут дать хорошие результаты. Часто эти два вида лечения более эффективны вместе.
Терапия
Терапия ПТСР преследует три основные цели:
-
улучшить симптомы
-
Научить вас навыкам борьбы с болезнью
-
Восстановить вашу самооценку
Большинство методов лечения ПТСР подпадает под зонтик когнитивно-поведенческой терапии (КПП). Идея заключается в том, чтобы изменить мыслительные шаблоны, которые мешают вам жить. Это может произойти путем разговора о вашей травме или концентрации на том, откуда берутся ваши страхи.
В зависимости от вашей ситуации, вместо индивидуальных занятий вам может подойти групповая или семейная терапия.
Когнитивная терапия
КПТ - это 12-недельный курс лечения с еженедельными сессиями по 60-90 минут.
Сначала вы поговорите с терапевтом о травмирующем событии и о том, как ваши мысли, связанные с ним, повлияли на вашу жизнь. Затем вы подробно напишете о том, что произошло. Этот процесс поможет вам проанализировать, как вы думаете о своей травме, и найти новые способы жить с ней.
Например, возможно, вы вините себя в чем-то. Ваш терапевт поможет вам принять во внимание все то, что было вне вашего контроля, чтобы вы могли двигаться вперед, понимая и принимая, что в глубине души это была не ваша вина, несмотря на то, что вы сделали или не сделали.
Терапия длительным воздействием
Если вы избегаете вещей, которые напоминают вам о травмирующем событии, терапия пролонгированного воздействия поможет вам встретиться с ними лицом к лицу. Она включает от восьми до 15 сеансов, обычно по 90 минут каждый.
В начале лечения терапевт научит вас дыхательным техникам, которые помогут вам снять тревогу при мысли о случившемся. Позже вы составите список вещей, которых вы избегали, и узнаете, как встретиться с ними лицом к лицу, одну за другой. На другом сеансе вы расскажете своему терапевту о травмирующем опыте, а затем пойдете домой и прослушаете свою запись.
Выполнение этого "домашнего задания" со временем может помочь облегчить симптомы.
Десенсибилизация и репроцессинг движением глаз
При EMDR вам, возможно, не придется рассказывать терапевту о своем опыте. Вместо этого вы концентрируетесь на нем, наблюдая или слушая, что он делает - может быть, двигает рукой, мигает светом или издает звук.
Цель состоит в том, чтобы иметь возможность думать о чем-то позитивном, когда вы вспоминаете о своей травме. Это займет около 3 месяцев еженедельных занятий.
Тренинг "прививка от стресса
SIT - это разновидность CBT. Вы можете заниматься им самостоятельно или в группе. Вам не придется подробно рассказывать о том, что произошло. Основное внимание уделяется тому, как вы справляетесь со стрессом, вызванным событием.
Вы можете научиться массажу, дыхательным техникам и другим способам остановить негативные мысли, расслабив свой разум и тело. Примерно через 3 месяца у вас должны появиться навыки, позволяющие избавиться от стресса.
Лекарства
Мозг людей с ПТСР по-другому воспринимает "угрозы", отчасти потому, что баланс химических веществ, называемых нейротрансмиттерами, нарушен. У них легко срабатывает реакция "бой или бегство", которая заставляет вас нервничать и быть в напряжении. Постоянные попытки отключить эту реакцию могут привести к эмоциональной холодности и отстраненности.
Лекарства помогут вам перестать думать о случившемся и реагировать на него, включая кошмары и воспоминания. Они также помогут вам более позитивно смотреть на жизнь и чувствовать себя более "нормальным".
Несколько видов лекарств воздействуют на химические процессы в вашем мозге, связанные со страхом и тревогой. Врачи обычно начинают с лекарств, которые влияют на нейромедиаторы серотонин или норадреналин (SSRIs и SNRIs), включая:
-
Флуоксетин (Прозак)
-
Пароксетин (Паксил)
-
Сертралин (Золофт)
-
Венлафаксин (Эфексор)
FDA одобрило только пароксетин и сертралин для лечения ПТСР.
Поскольку люди по-разному реагируют на лекарства, а ПТСР не у всех протекает одинаково, ваш врач может назначить и другие лекарства "не по назначению". (Это означает, что производитель не просил FDA рассмотреть исследования препарата, показывающие его эффективность именно при ПТСР). К ним могут относиться:
-
Антидепрессанты
-
Ингибиторы моноаминоксидазы (МАОИ)
-
Антипсихотики или антипсихотики второго поколения (SGAs)
-
Бета-блокаторы
-
Бензодиазепины
Вы можете использовать лекарство не по назначению, если ваш врач считает, что для этого есть основания.
Лекарства могут помочь вам справиться с конкретными симптомами или смежными проблемами, например, празозин (Minipress) от бессонницы и ночных кошмаров.
Какой из препаратов или их комбинаций подойдет вам лучше всего, зависит от того, какие проблемы вы испытываете в своей жизни, каковы побочные эффекты, а также от того, есть ли у вас тревога, депрессия, биполярное расстройство или проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами.
Для того чтобы правильно подобрать дозировку некоторых лекарств, требуется время. При приеме некоторых лекарств вам может понадобиться регулярно сдавать анализы - например, чтобы проверить, как работает ваша печень, - или наблюдаться у врача из-за возможных побочных эффектов.
Лекарства, вероятно, не избавят вас от симптомов, но они могут сделать их менее интенсивными и более управляемыми.
