Собаки и другие животные помогают многим людям пережить тяжелые и трудные времена.
Терапия с помощью животных
Идеальная терапия с помощью животных
Мишель Блумквист Из архива врача
Вестминстерская выставка собак - от борзых до уиппетов - демонстрирует лучших из лучших, когда речь заходит о лучшем друге человека. Но эти нежные, любящие животные способны на гораздо большее, чем выглядеть грациозно и красиво - ладно, бульдога вы, возможно, не считаете "красивым". Собаки и другие животные помогают многим людям пережить тяжелые и трудные времена.
Возьмите Стивена (это не настоящее имя), буйного молодого человека из Брюстера, штат Нью-Йорк, который стоит слишком близко, говорит слишком громко и не имеет ни малейшего представления о личных границах. Этому обитателю детского дома помогает инновационный подход к терапии, известный как терапия с помощью животных (AAT).
Стивен бросается на ослов в загоне, отчаянно желая пообщаться с ними. Они убегают. Он пытается снова. Они убегают.
Тогда его терапевт предлагает новую тактику - попробовать подойти к ослам спокойно, тихо и медленно. Это срабатывает. Ослики стоят, а он радостно гладит их по мордочкам.
Терапевт хвалит Стивена за его мягкие манеры и говорит о языке тела. Стивен может не знать этого, но он много работает и многому учится. Позже, когда он будет готов, терапевт поможет ему понять, как эти же социальные навыки могут помочь ему улучшить отношения со сверстниками и другими людьми в его жизни.
Больше, чем "теплые чувства
Терапия с помощью животных - это не просто поглаживание животных, говорит Патриция ЛаМана, CSW, социальный работник в Green Chimneys. В отличие от программ, предоставляющих так называемые мероприятия с участием животных (AAA) в больницах и других учреждениях, взаимодействие с животными должно быть целенаправленным, индивидуальным для пациента, осуществляться под руководством специалиста по охране здоровья человека (терапевта или социального работника) и иметь документально подтвержденный прогресс.
"Теплые чувства - это, безусловно, начало работы, но этим дело не ограничивается", - говорит ЛаМана.
Хотя результаты терапии с помощью животных только начинают фиксироваться в медицинской литературе, те, кто работает в этой области, используют такие слова, как "волшебный" и "революционный", чтобы описать результаты, которые они наблюдают. Одна из крупнейших организаций, общество Delta, утверждает, что их программа Pet Partners насчитывает более 4 000 команд "человек-животное" в США и пяти других странах. Только в 2000 году команды Delta предоставили более 600 000 часов услуг, как AAT, так и AAA.
Строительство безопасного моста
Почему терапия с помощью животных?
Если ребенок пережил какое-то травмирующее событие - смерть родителей, развод или расставание, или даже сексуальное или физическое насилие - присутствие животного может сделать терапевта и процесс терапии менее угрожающим, говорит Энн Хоуи, ACSW, основатель компании Human Animal Solutions и давний сторонник ААТ.
Например, терапевт может попросить ребенка рассказать собаке о том, что произошло, говорит Хоуи.
"Во многих случаях дети рассказывают животному то, что им неловко говорить взрослому или терапевту", - говорит она. "Это служит мостиком для терапевта, который, конечно же, находится в комнате и слышит разговор".
Другой подход может заключаться в том, чтобы попросить ребенка нарисовать его или ее семью, где каждый член представлен животным. Затем терапевт может выяснить, почему некоторые члены семьи изображают определенных животных.
"Цели ААТ остаются теми же, что и при использовании другого метода, просто техника немного изменена", - говорит Хоуи.
Групповая терапия обретает компаньона
Терапия с помощью животных не ограничивается сеансами один на один. Одна команда ААТ, работающая в группе, включает Дженни Гамильтон, МС, которая посещает больницы со своими собаками уже более десяти лет, и ее нынешняя собака ААТ, золотистый ретривер по кличке Поппи.
Раз в месяц Гамильтон и свежевымытая, подстриженная и причесанная Поппи посещают психиатрическое отделение больницы Providence St. Vincent в Олимпии, штат Вашингтон, где они участвуют в сеансе групповой терапии под руководством терапевта. Группа сидит в кругу, а Поппи может свободно переходить от человека к человеку.
"Ее шерсть очень мягкая, и я заметила, что она оказывает невероятно успокаивающее действие на людей", - говорит Гамильтон.
Когда в прошлом году умерла другая собака Гамильтона из ААТ, это дало группе возможность обсудить вопросы горя и потери.
"У каждого в группе была своя история о потере животного или человека в своей жизни", - говорит она. "Это было очень сильно".
На предпраздничной сессии группа сосредоточилась на изучении навыков, которые помогут им пережить праздничный сезон. Под руководством Поппи группа практиковала ровное дыхание. Они сосредоточились на чувстве спокойствия, которое испытывали, когда были с Поппи, чтобы вернуться к нему во время стресса.
Снятие
Терапия с помощью животных подходит не всем, говорит Хоуи. Если у кого-то есть аллергия или фобия на животных, терапевт всегда может выбрать другой метод. И у пациентов всегда есть право отказаться от ААТ, если она им не подходит.
"Есть люди, которые не реагируют на это. Обычно у них нет никаких ориентиров, и они даже не интересуются животными", - говорит она. Для таких людей лучше подойдет другой вид терапии".
И, конечно, не каждое животное подходит для ААТ, говорит Мари Сатерс-Маккейб, ветеринар и доцент кафедры взаимодействия человека и животных-компаньонов в Региональном колледже ветеринарной медицины Вирджинии и Мэриленда в Аддисоне, штат Вашингтон, и эксперт общества Delta.
После проведения строгого медицинского осмотра и освоения базовых навыков послушания животных проверяют на реакцию на такие вещи, как хождение в толпе, поглаживание сразу многими незнакомыми людьми, неуклюжие объятия и даже реакцию на звуки и запахи больницы.
"Лечебное животное должно не только терпеть эти вещи, но и получать от них удовольствие", - говорит Маккейб. Забота о благополучии животного имеет первостепенное значение, и Маккейб подчеркивает, что эти животные должны иметь склонность и любовь к работе.
"Дрессировщики должны достаточно хорошо знать своих животных, чтобы понимать, когда они начинают испытывать стресс. Вы не хотите делать это в ущерб животному", - говорит она.
Популярные породы вызывают осторожность
Марта Брюэр, добровольный директор программы терапии с помощью животных в Винчестерском медицинском центре в Винчестере, штат Вирджиния, твердо верит в ААТ. Но она также обеспокоена тем, что некоторые администраторы больниц, желающие иметь программы ААТ в своих учреждениях, могут пропускать через двери неподходящих животных.
"Существует большая потребность в национальной организации, которая бы сказала: "Вот стандарты, которые должны быть соблюдены", а у нас пока этого нет", - говорит она. "Мы обеспокоены тем, что любой инцидент, произошедший в результате этого, даже если это не животное AAT, будет негативно отражаться на всех нас", - говорит Брюэр.
Пациенты и их семьи могут обезопасить себя, спрашивая, какой тип обучения и оценки прошли животное и дрессировщик. Они также могут поинтересоваться, сколько опыта и подготовки имеет терапевт в области ААТ, говорит Брюэр.
Сила позитивного подкрепления
Линда Лайонс, MSW, LICSW, клинический социальный работник, которая работает в команде AAT из медицинского центра больницы Мерси, использует соответствующих животных в зоопарке Форест-Парк в Спрингфилде, штат Массачусетс, для работы с детьми с особыми потребностями. Она видела, как дети с СДВГ и оппозиционно-девиантным расстройством - некоторые из них едва могут усидеть на месте или следовать указаниям в течение пяти минут - спокойно сидят и ждут своей очереди подержать животное во время еженедельных часовых встреч.
В течение 6-8-недельного курса они узнают много нового о том, что такое чередование, терпение, как работать с другими людьми и как контролировать свои импульсы, наряду с другими конкретными целями терапии.
"Это удивительное достижение для них", - говорит она. "И, конечно, мы хотим найти способы, чтобы эти навыки перешли в их жизнь за пределами группы. Многое здесь зависит от способности семьи следить за прогрессом, которого они добиваются", - говорит она.
Хоуи говорит, что одним из способов сделать это может быть вовлечение всей семьи в программу AAT. Одна из таких программ включает в себя использование кликер-тренинга - метода позитивного подкрепления, который фокусируется на том, что собака делает правильно, а не на том, что она делает неправильно.
"Вся семья учится совершенно новому способу управления поведением", - говорит она. Мы надеемся, что после того, как семьи вернутся домой, они сохранят знания о том, как мотивировать хорошее поведение с помощью позитивных средств, а не наказания. Первые результаты кажутся многообещающими.
Пока что те, кто занимается ААТ, будут продолжать двигаться в направлении публикации исследований и дальнейшего документирования преимуществ этого подхода.
"Терапия с помощью животных получает все большее признание, но она все еще остается несколько необычной", - говорит Лайонс. "Следующий шаг - просветить людей и помочь им понять, что это больше, чем просто поглаживание животных - это терапия".
