доктор исследует тему того, когда нужно говорить о прекращении сеансов терапии.
Терапия: Заканчивается ли она когда-нибудь?
Когда приходит время терапии, когда ее достаточно?
От врача Архив
Чувствуете, что провели с Шринки столько же времени, сколько Вуди Аллен? Задумываетесь, сможете ли вы когда-нибудь встать с пресловутой кушетки? Вопреки тому, что вы можете подумать, терапевты не рассматривают своих пациентов как пожизненные талоны на еду.
"В процессе лечения вы, очевидно, затрагиваете множество вопросов", - говорит Леонард Тузман, DSW, CSW, директор службы социальной работы в больнице Хиллсайд, входящей в состав Еврейской системы здравоохранения Норт-Шор-Лонг-Айленд в Нью-Йорке. Можно продолжать работать над всеми этими вопросами до тошноты, но в какой-то момент пациенты должны вынести то, чему они научились в процессе терапии, в общество". Терапевт не должен способствовать формированию пожизненной зависимости".
"Задача терапии - сделать терапевта расходным материалом, - соглашается Джозеф Наполи, доктор медицины, заместитель руководителя психиатрии Энглвудской больницы и медицинского центра в Энглвуде, штат Нью-Джерси. Как вы вырастаете и уходите от родителей, говорит Наполи, так и вам следует развивать необходимые инструменты, чтобы уйти от терапевта и жить своей собственной жизнью".
Сколько времени достаточно?
Сколько времени это займет? Это зависит от того, что привело вас в кабинет терапевта в первую очередь и какой тип терапии вы проходили. Когнитивно-поведенческая терапия, например, направлена на достижение конкретных целей, говорит Наполи. Если вы боитесь водить машину, то в начале терапии согласовывается количество сеансов - возможно, от 10 до 20 - и проблема решается с помощью комбинации разговорной терапии, методов релаксации и упражнений, направленных на то, чтобы вы снова сели в машину. Как только симптомы исчезнут, терапевт тоже уйдет.
Терапия, которая в большей степени направлена на самоисследование - изучение того, как вы стали тем, кто вы есть сегодня, и какое влияние это оказывает на вашу жизнь - будет более глубокой и, как следствие, более продолжительной, говорит Наполи. "Как терапевт, вы хотите видеть, что пациент подходит к своим нынешним обстоятельствам как взрослый человек... что он научился смотреть на свое поведение и понимать его значение, и может сделать что-то, чтобы изменить действия и обстоятельства, которые, возможно, привели его на терапию в первую очередь".
Но даже длительная терапия обычно подходит к концу, будь то год, два или больше. Если у вас с терапевтом хорошие отношения, решение о прекращении терапии не является улицей с односторонним движением - с обеих сторон. Это не то, что каждый человек должен решать самостоятельно", - говорит Норман Розенталь, доктор медицины, клинический профессор психиатрии Джорджтаунского университета в Вашингтоне и автор книги "Эмоциональная революция: Как новая наука о чувствах может изменить вашу жизнь". "Это решение принимается в сотрудничестве".
Если вы думаете о том, чтобы оставить терапию, говорит Розенталь, спросите себя, почему: Вы больше не получаете от нее много пользы? Или, с другой стороны, вы достигли того, что намеревались сделать? Чувствуете ли вы, что с миром и вашими отношениями в нем можно справиться самостоятельно? "Послания будут приходить изнутри", - говорит Розенталь. "Прислушайтесь к ним".
Что такое хороший психотерапевт?
Хороший терапевт должен прислушиваться и к этим сообщениям, говорит Розенталь, который задает себе вопросы, когда пациент говорит, что хочет уйти: Является ли это признаком здоровой независимости? Разобрался ли человек с основными проблемами, которые привели его ко мне?
"Хорошие терапевты ориентированы на результат", - говорит Розенталь. "Терапия должна быть чем-то большим, чем просто держание за руку".
Прекращение отношений не обязательно должно быть резким, говорит Розенталь. Если вы ходили раз в неделю, перейдите на раз в две недели, затем, возможно, на раз в месяц. Вы и ваш терапевт можете договориться о том, сколько времени должен длиться этот переходный период.
"Я не придаю большого значения прекращению работы", - говорит Розенталь. "Пациенты приходят, решают свои проблемы, а затем идут дальше. Если позже возникнут другие проблемы, они всегда могут вернуться".
Что делать, если вы думаете, что вам нужна дополнительная терапия, но эта терапия или терапевт уже не подходят? Такое тоже бывает, говорит Тузман. "Если у вас не происходит тех изменений, на которые вы рассчитывали, возможно, вам нужно обратиться к кому-то другому". Однако это не значит, что вы должны уходить в расстройстве. Если вас что-то беспокоит в вашем психотерапевте, скажите ему об этом.
"Терапевты тоже люди", - говорит Тузман. "В жизни вашего терапевта может происходить что-то, что влияет на его отношение к вам. Поговорите о своих чувствах и получите от него обратную связь".
"Рассмотрите все возможные варианты. Действительно ли вы сердитесь на него, или вы сопротивляетесь, глядя на что-то, что заставляет вас чувствовать себя некомфортно?".
Даже если вы почувствуете, что готовы попробовать свои силы в реальном мире без страховочной сетки психотерапевта, не удивляйтесь, если окончание терапии сопровождается множеством противоречивых эмоций.
"Когда терапия завершена, вы понимаете, что стали взрослым человеком", - говорит Тузман. "Вы начинаете доверять себе".
Но так же, как вы чувствуете гордость за то, что готовы самостоятельно решать жизненные проблемы, вы можете скорбеть об утрате связи, которую вы создали со своим терапевтом, говорит Наполи. "Это уникальные отношения", - говорит он. "Вы обнажаете свою душу перед этим человеком, и он не осуждает вас".
"Уход от терапевта - это горько-сладкий опыт", - продолжает Наполи. "Вы двигаетесь дальше, но теряете отношения, которые много для вас значили".
Окончание терапии должно означать историю успеха, говорит Розенталь. Это шанс для вас сказать: "Я думаю, что теперь я могу жить дальше". Выйти в мир и чувствовать себя хорошо - вот для чего нужна терапия".
