Гормоны могут провоцировать головные боли и мигрени у женщин. Узнайте, что можно с ними сделать.
Они связаны с изменением уровня гормонов непосредственно перед началом менструации. Уровень эстрогена, а также прогестерона падает непосредственно перед началом менструации. Именно в это время наиболее вероятны мигрени.
Еще в 1966 году исследователи заметили, что мигрени могут быть сильнее у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, особенно те, которые содержат высокие дозы эстрогена. Большинство форм действует следующим образом: Вы принимаете таблетки, в которых смешаны два гормона, в течение 3 недель. В неделю месячных вы можете принимать плацебо или вообще не принимать никаких таблеток. Резкое снижение уровня эстрогена также может привести к мигреням. Поговорите с врачом о таблетках с низким содержанием эстрогена или только прогестерона. Они вызывают меньше побочных эффектов.
Гормонозаместительная терапия - вид лекарств, которые многие женщины принимают во время менопаузы для контроля уровня гормонов, - также может вызывать мигрени.
Лечение
Безрецептурный нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), например, ибупрофен или напроксен, может быть достаточным для прекращения менструальной мигрени. Ваш врач может назначить более сильные НПВП. Многие из них лечат симптомы мигрени, а также спазмы во время месячных.
Препараты под названием триптаны, которые лечат мигрень и кластерные головные боли, также могут лечить менструальную мигрень. Они влияют на выделение определенных химических веществ в мозге и блокируют болевые пути в мозге.
Обычно их принимают за несколько дней до начала менструации и продолжают принимать в течение недели. Некоторым женщинам необходимо принимать одновременно триптан и НПВС.
Еще один возможный вариант - устройство нейромодуляции, которое прикладывают к голове, шее или руке в начале головной боли. Они часто могут облегчить боль при мигрени.
Профилактика
Некоторые противозачаточные средства, такие как таблетки, пластыри или вагинальные кольца, могут помочь сократить количество менструальных мигреней или уменьшить их тяжесть. Возможно, вам придется попробовать разные виды контрацептивов с различными комбинациями и дозами гормонов, чтобы найти то, что подходит именно вам. Или ваш врач может предложить использовать противозачаточные средства без перерыва на месячные.
Но если у вас мигрень с аурой, вам не следует использовать гормональные противозачаточные средства из-за повышенной вероятности инсульта. Даже если у вас нет приступов, врач может не назначить вам противозачаточные средства, если вам больше 35 лет, вы курите, у вас высокое кровяное давление или уровень холестерина в крови, вы более чем немного полноваты или страдаете диабетом.
Напроксен (Aleve, Naprosyn) и триптаны, наиболее часто используемые для лечения менструальной мигрени, также могут помочь предотвратить ее. Если вы не реагируете на другие методы лечения и у вас бывает 4 и более дней мигрени в месяц, врач может предложить вам профилактические препараты. Вы можете принимать их регулярно, чтобы уменьшить количество головных болей или сделать их менее сильными. Это могут быть препараты от судорог, лекарства от давления (например, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов), а также некоторые антидепрессанты.
Ингибиторы CGRP - это новый класс профилактических препаратов, которые ваш врач может рекомендовать, если другие лекарства не помогают. К немедикаментозным средствам относятся магниевые добавки и даже акупунктура.
Перед использованием любых добавок проконсультируйтесь с врачом, так как они не регулируются, как рецептурные лекарства, и могут содержать небезопасные ингредиенты.
Четыре устройства могут помочь предотвратить мигрень. Небольшое устройство под названием Cefaly помогает предотвратить мигрень у некоторых людей. Оно посылает электрические импульсы через лоб, чтобы стимулировать нерв, связанный с мигренью.
SpringTMS - это небольшой магнит, который можно поместить на затылок, когда начинается мигрень. Секундные импульсы прерывают электрическую активность, вызванную мигренью. Это может прекратить или предотвратить мигрень.
GammaCore - это портативное устройство, которое размещается на боковой поверхности шеи над местом, где можно прощупать пульс. Он посылает слабые электрические импульсы, чтобы остановить боль при мигрени. Но он не предназначен для предотвращения мигрени.
Nerivo - это устройство дистанционной электронейромодуляции (РЭН), управляемое через приложение на смартфоне. Оно носится в виде ленты на верхней части руки и посылает слабые электрические импульсы, чтобы предотвратить развитие мигренозной боли.
Во время беременности
Во время беременности мигрени, вызванные гормонами, часто проходят. В первом триместре беременности головные боли еще могут возникать, но после этого они обычно прекращаются. У других [1] женщин мигрень может впервые появиться во время беременности.
Хотя большинство головных болей при беременности безвредны, некоторые из них могут быть признаками более серьезных проблем, таких как преэклампсия.
Позвоните своему врачу:
-
Перед приемом любого лекарства от головной боли
-
Если головная боль усиливается или не проходит после приема ацетаминофена
-
Если головная боль внезапная или взрывная, или если у вас также высокая температура и скованность шеи
-
Если у вас есть симптомы преэклампсии во втором или третьем триместре, такие как изменения зрения, отеки или боль в верхней правой части живота
Менопаузальная мигрень
У многих женщин мигрень проходит после прекращения менструации.
Если вы принимаете заместительную терапию эстрогенами, а мигрени усиливаются, врач может снизить дозу препарата, назначить его в другой форме или вообще прекратить его прием.
Эстрогеновый пластырь может поддерживать уровень гормона более стабильным, чем таблетированная форма гормона, поэтому у вас меньше вероятность возникновения сильных мигреней?
