Менструальные мигрени и гормональные головные боли перед или во время менструации

Менструация и связанные с ней гормоны могут вызывать головные боли и мигрени у женщин. Узнайте, что вы можете с ними сделать.

Причины

Контроль рождаемости:

Таблетки могут усугубить мигрень у одних женщин и ослабить ее у других. Три недели из каждого месяца они поддерживают гормоны в вашем организме на постоянном уровне. Когда вы принимаете плацебо или вообще не принимаете таблетки, в течение недели после месячных уровень эстрогена падает, и голова может раскалываться. Если вы склонны к гормональным мигреням, вам может помочь прием противозачаточных средств, содержащих низкое количество эстрогена или только прогестин.

Заместительная гормональная терапия

:

Этот вид лекарств, которые женщины принимают во время менопаузы для контроля гормонов, также может вызывать головную боль. Эстрогеновый пластырь реже вызывает головную боль, чем другие виды эстрогена, поскольку он дает низкую, постоянную дозу гормона.

Менопауза:

Когда у вас навсегда прекратятся менструации, мигрени, вероятно, станут реже. Если вы принимаете заместительную терапию эстрогенами и ваши головные боли усиливаются, ваш врач может снизить дозу, посоветовать прекратить прием или перейти на другой тип. Если вы и ваш врач решили, что заместительная терапия эстрогена вам подходит, то лучшим вариантом может быть эстрогеновый пластырь. Он поддерживает постоянный уровень эстрогена, поэтому вероятность менструальной мигрени снижается. Некоторые женщины замечают, что в то время как мигрени становятся лучше, головные боли напряжения в это время усиливаются.

Менструация:

Вам кажется, что мигрень всегда возникает во время месячных? Вы не думаете, что эти два явления связаны между собой. Около 60% женщин, страдающих мигренью, испытывают такой вид головной боли, который называется менструальной мигренью. Прямо перед месячными в организме снижается количество эстрогена и прогестерона, двух женских гормонов. Это резкое изменение может вызвать пульсирующую головную боль.

Перименопауза:

В годы, предшествующие менопаузе, уровень эстрогена скачет как на американских горках. В этот период у многих женщин возникают как головные боли напряжения, вызванные стрессом, так и мигрени.

Беременность:

В течение первого триместра уровень эстрогена быстро повышается, а затем выравнивается. Поэтому многие женщины замечают, что после третьего месяца беременности мигрени проходят или проходят совсем. Если у вас по-прежнему болит голова, не принимайте никаких лекарств. Многие лекарства от мигрени вредны для вашего ребенка. Безрецептурные обезболивающие средства, такие как ацетаминофен, должны быть безопасными, но перед их приемом проконсультируйтесь с врачом.

Симптомы

Менструальная мигрень очень похожа на обычную мигрень. Вы можете заметить:

• Ауру перед головной болью (она бывает не у всех)

• пульсирующая боль с одной стороны головы

• Тошнота

• Рвота

• Чувствительность к свету и звуку

Головная боль при ПМС, возникающая перед месячными, может иметь несколько различных симптомов:

• головная боль

• Усталость

• Акне

• Боль в суставах

• Меньше мочится

• Запоры

• Отсутствие координации

• Повышенный аппетит

• тяга к шоколаду, соли или алкоголю

Медицинские процедуры

НПВС:

Нестероидный противовоспалительный препарат, например, ибупрофен, - это иногда все, что нужно для лечения менструальной мигрени. Их можно купить без рецепта, или ваш врач может выписать более сильную версию. Наряду с симптомами мигрени, эти препараты также могут облегчить спазмы во время месячных.

Триптаны

или дитаны, - еще один вариант. Эти препараты блокируют болевые сигналы в вашем мозге. Они могут начать действовать уже через 2 часа после приема.

Ваш врач может предложить вам принимать одновременно НПВС и триптаны, чтобы получить облегчение.

Если месячные приходят каждый месяц как по часам, можно начать прием этих препаратов за несколько дней до начала кровотечения и продолжать до недели. Это часто предотвращает появление мигрени. Если месячные не всегда приходят по расписанию, врач может предложить вам попробовать другой тип препарата, который предотвратит появление головной боли.

Терапия неинвазивной стимуляции нервов (nVNS):

Эти портативные устройства надеваются на лоб, шею или руку и позволяют пациенту самостоятельно подавать слабый электрический импульс на блуждающий нерв и приносить облегчение от боли при мигрени.

Домашние средства и альтернативные методы лечения

Обсудите с врачом эти варианты, особенно добавки, которые могут повлиять на действие других лекарств:

• Иглоукалывание. Эта древняя китайская практика, предполагающая введение игл в энергетические точки тела, может снизить количество головных болей напряжения и помочь предотвратить мигрень.

• Биологическая обратная связь. Биологическая обратная связь может улучшить головные боли, помогая вам следить за тем, как ваш организм реагирует на стресс. Она может помочь как при головных болях напряжения, так и при мигренях, но врачи точно не знают, почему.

• Белокопытник: экстракт из корневища или подземного стебля этого растения может уменьшить количество мигреней и сделать головные боли менее сильными. Побочные эффекты могут включать отрыжку и другие легкие неприятные ощущения в животе. Обязательно ищите добавки, не содержащие пирролизидиновых алкалоидов, которые, как известно, вызывают повреждение печени и рак.

• Коэнзим Q10: этот антиоксидант, доступный в виде добавки, может помочь предотвратить головную боль.

• Липовый цвет: Эта трава может предотвратить мигрень, но ее добавки могут вызвать ломоту, боли и язвы во рту.

• Лед. Приложите холодную ткань или пакет со льдом к больному месту на голове или шее. Заверните пакет со льдом в полотенце, чтобы защитить кожу.

• Ограничьте соль. Употребление слишком большого количества соленой пищи также может привести к головной боли. В период менструации следует ограничить количество потребляемой соли.

• Массаж. Есть некоторые доказательства того, что он может помочь облегчить мигрень, но, опять же, врачи точно не знают, как он действует.

• Магний. Низкий уровень этого минерала может привести к головным болям. Добавки могут помочь. Но они могут вызвать диарею.

• Техники релаксации. К ним относятся прогрессивная мышечная релаксация, управляемые образы и дыхательные упражнения. Они не повредят, а некоторые специалисты утверждают, что они помогают при головных болях, но убедительных доказательств этому нет.

• Рибофлавин. Этот витамин, также известный как B2, может помочь предотвратить мигрень. Он также может окрасить вашу мочу в насыщенный желтый цвет.

Можете ли вы предотвратить эти головные боли?

Есть несколько методов, которые может предложить ваш врач.

Гормональные: противозачаточные таблетки, эстрогеновые пластыри и вагинальные кольца могут помочь снизить количество менструальных мигреней или сделать их менее сильными. Но они не подходят всем. В некоторых случаях они могут усугубить мигрень.

Врач может посоветовать вам в течение 3-6 месяцев не принимать противозачаточные таблетки и не принимать плацебо. Это предотвратит наступление менструации и может прекратить головные боли.

Если у вас мигрени с аурами, использование противозачаточных средств, содержащих эстроген и прогестерон, не является безопасным. Их прием может повысить вероятность инсульта. Другие причины, по которым врач может не разрешить вам принимать противозачаточные средства от менструальных мигреней:

• курение в анамнезе

• Высокое кровяное давление

• Ожирение

• Диабет

Если ничего не помогает, врач может назначить препарат леупролида ацетат (Элигард, Люпрон Депо). Он снижает уровень эстрогена в организме, но имеет побочные эффекты. Из-за этого его часто рассматривают как последнее средство.

Лекарства для лечения мигрени: Препараты, которые чаще всего используются для лечения менструальной мигрени, могут также помочь предотвратить ее. К ним относятся НПВС и триптаны или дитаны, такие как:

• Элетриптан (Релпакс)

• Фроватриптан (Фрова)

• Лазмидитан (Reyvow)

• Наратриптан (Амерге)

• Ризатриптан (Максалт)

• Суматриптан (Imitrex, Onzetra Xsail, Sumavel, Zembrace)

• Суматриптан/напроксен натрия (Трексимет)

• Золмитриптан (Зомиг)

Лекарства, предотвращающие мигрень: Если вы не реагируете на другие методы лечения и у вас бывает 4 или более дней мигрени в месяц, врач может предложить вам профилактические препараты. Вы можете принимать их регулярно, чтобы головные боли стали менее сильными или менее частыми. К ним относятся:

• лекарства от судорог

• Лекарства от давления (например, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов), а также некоторые антидепрессанты.

• Ингибиторы CGRP

Устройства: Четыре устройства могут принести облегчение.

• Cefaly: Это небольшое устройство с головной повязкой посылает электрические импульсы через лоб, чтобы стимулировать нерв, связанный с мигренью.

• SpringTMS или eNeura sTMS: Вы помещаете этот магнит на затылок, и импульс в течение доли секунды прерывает аномальную электрическую активность, которая может привести к мигрени.

• gammaCore: ?Это портативное устройство размещается над блуждающим нервом в шее и производит слабую электрическую стимуляцию волокон нерва для облегчения боли.

• Nerivio: управляемое через приложение на смартфоне, это устройство надевается на ремешок на верхней руке и посылает низкочастотные электрические импульсы в течение 30-45 минут, чтобы остановить приступ головной боли при мигрени.