врач приводит список лекарств, используемых для лечения головных болей при мигрени, включая профилактические и абортивные препараты.
Вы принимаете эти препараты при первых признаках приступа мигрени. Они называются "абортивными" препаратами. Они предотвращают такие распространенные симптомы, как боль, тошнота, чувствительность к звуку и свету. Некоторые из них нельзя принимать во время мигрени с аурой, поэтому следуйте указаниям врача.
|
Категория |
Общее название |
Примеры фирменных наименований |
Можно ли использовать во время ауры? |
Некоторые побочные эффекты |
|
Безрецептурный |
ибупрофен |
Адвил, Мотрин |
Расстройство желудка или кровотечениеВысыпанияОтёки Может повысить риск сердечного приступа или инсульта |
|
|
аспирин + ацетаминофен + кофеин |
Экседрин Мигрень, Экседрин, Гуди'с |
ИзжогаБеспокойствоСомнияАллергическая реакцияПовреждение печениКровь в стуле или рвотеГоловокружениеЛегкие синяки |
||
|
ацетаминофен |
Тайленол? |
Повреждение печениАллергические реакцииВысыпания |
||
|
напроксен |
Aleve, Anaprox?DS (только по рецепту), Naprosyn (только по рецепту) |
Расстройство желудкаЖелудочное кровотечениеТошнотаРвотаВысыпанияПовреждение печениМожет повышать риск сердечного приступа или инсульта |
||
|
Эргот |
дигидроэрготамин |
инъекция DHE-45, Эргомар, назальный спрей Мигранал |
Да |
ТошнотаОнемение пальцев рук и ног |
|
Триптаны |
суматриптан сукцинат |
Имитрекс инъекционный, пероральный, интраназальныйЗембрас инъекционный, Онзетра ингаляционно, Тозимра назальный спрей |
Не при гемиплегической мигрени, мигрени с аурой в области ствола мозга, инсульте, заболеваниях сердца, неконтролируемой гипертонии или беременности |
ГоловокружениеПокалываниеОщущение тяжести, жжения или сдавленности в грудиТошнота |
|
золмитриптан |
Зомиг |
Не при гемиплегической мигрени, мигрени с аурой в стволе мозга, инсульте, заболеваниях сердца или неконтролируемой гипертонии |
ГоловокружениеПокалываниеОщущение тяжести, жжения или сдавленности в грудиТошнота |
|
|
ризатриптан |
Максалт |
Не при гемиплегической мигрени, мигрени с аурой в стволе мозга, инсульте, заболеваниях сердца или неконтролируемой гипертонии |
ГоловокружениеПокалываниеОщущение тяжести, жжения или сдавленности в грудиТошнота |
|
|
нартриптан |
Амерге |
Не с гемиплегической мигренью, мигренью с аурой в стволе мозга, инсультом, болезнями сердца или неконтролируемой гипертонией |
ГоловокружениеПокалываниеОщущение тяжести, жжения или сдавленности в грудиТошнота |
|
|
альмотриптан |
Аксерт |
Не с гемиплегической мигренью, мигренью с аурой ствола мозга, инсультом, болезнями сердца или неконтролируемой гипертонией |
УсталостьГоловокружениеГоловная больТошнотаБоли в груди |
|
|
фроватриптан |
Frova |
Не с гемиплегической мигренью, мигренью с мозговой аурой, инсультом, болезнями сердца или неконтролируемой гипертонией |
ГоловокружениеПотливостьПальпитацияБоль в грудиГоловная больПокалываниеТошнота |
|
|
элетриптан |
Релпакс |
Не при гемиплегической мигрени, мигрени с мозговой аурой, инсульте, заболеваниях сердца или неконтролируемой гипертонии |
ГоловокружениеПокалываниеОщущение тяжести, жжения или стеснения в грудиТошнотаГоловная боль |
|
|
Комбинация триптан + НПВС |
суматриптан + напроксен |
Трексимет |
Не при гемиплегической мигрени, мигрени с аурой в стволе мозга, инсульте, сердечных заболеваниях или неконтролируемой гипертонии |
Дискомфорт в голове, челюсти, груди и руках, стягивание или покалываниеДискомфорт в горлеМышечные спазмыПотливостьРасстройство желудка или кровотечениеТошнотаРвотаСыпьПовреждение печени |
|
Дитан |
Lasmidtan |
Reyvow |
да |
Головокружение Сонливость Онемение Чувство усталости Покалывание |
|
CGRP? Антагонисты? |
Атогепант |
Qulipta |
нет |
Запор Тошнота Инфекция верхних дыхательных путей |
|
Rimegepant |
Nutrec |
да |
Тошнота ИМП? Аллергическая реакция |
|
|
Ubrogepant |
Ubrelvy |
да |
Сонливость Тошнота Сухость во рту |
Препараты от тошноты при мигрени
Многие люди, страдающие мигренью, часто испытывают тошноту и рвоту вместе с головной болью. Эти симптомы обычно проходят, когда вы лечите мигрень. Но иногда тошнота и рвота настолько сильны, что мешают человеку принимать лекарства от мигрени. В таких случаях лекарство от тошноты может облегчить симптомы, чтобы вы могли получить необходимое лечение.
Большинство препаратов от тошноты выпускаются в форме таблеток, но если проблема серьезная, их можно принимать в виде ректальных суппозиториев.
|
Общее название |
Примеры фирменных наименований |
Возможные побочные эффекты |
|
прометазина гидрохлорид (таблетки, сироп, инъекция или суппозиторий) |
Фенерган |
Спутанность сознания, сонливость, головокружение, расстройство желудка, возбудимость, кошмары, неконтролируемые движения мышц, причмокивание губами или жевательные движения |
|
хлорпромазин (суппозиторий) |
Торазин |
Спутанность сознания, сонливость, головокружение, расстройство желудка, возбудимость, кошмары, неконтролируемые движения мышц, причмокивание губами или жевательные движения |
|
прохлорперазин (таблетки и суппозитории) |
Компазин |
Спутанность сознания, сонливость, головокружение, расстройство желудка, возбудимость, кошмары, неконтролируемые движения мышц, причмокивание губами или жевательные движения |
|
Триметобензамида гидрохлорид (капсула, инъекция, сироп или суппозиторий) |
Тиган |
Низкое кровяное давление, затуманенное зрение, сонливость, головокружение, чувство дезориентации, неконтролируемые движения мышц, чмоканье губ или жевательные движения |
|
метоклопрамида гидрохлорид (сироп, таблетки или инъекция) |
Реглан |
Неконтролируемые движения мышц, чмоканье губами или жевательные движения, чувствительность к солнечному свету, боли в голенях, диарея |
Препараты для профилактики мигрени
Если каждый месяц у вас бывает 4 или более дней мигрени, вы можете регулярно принимать эти препараты, чтобы предотвратить приступы мигрени. Они уменьшают количество головных болей и их тяжесть.
Чтобы они работали, вы должны следовать указаниям врача. Возможно, вашему врачу придется менять лекарства и корректировать количество принимаемых вами препаратов, чтобы выяснить, что лучше всего подходит именно вам.
Пока вы принимаете эти препараты, записывайте, как часто у вас возникают головные боли и насколько они сильные, чтобы помочь вашему врачу определить, насколько хорошо они действуют. Большинству препаратов требуется несколько дней или недель для полного эффекта.
Когда головные боли будут под контролем в течение 6 месяцев или года, вы сможете снизить дозу или прекратить прием этих препаратов. Ваш врач проконсультирует вас.
Среди перечисленных лекарств есть как безрецептурные, так и рецептурные препараты. Они не вызывают привыкания, но любое лекарство может иметь побочные эффекты. Ваш врач отрегулирует дозировку, чтобы обеспечить вам наибольшее облегчение при наименьших побочных эффектах.
|
Категория |
Общее название |
Примеры фирменных наименований |
Информация о лечении |
Возможные побочные эффекты |
|
Нестероидные противовоспалительные средства |
диклофенак |
Катафлам доступные дженерики |
Снятие головной боли, профилактика менструальной мигрени |
Расстройство желудкаСонливостьГоловокружениеПроблемы со зрениемЯзвыМожет повышать риск сердечного приступа или инсульта |
|
ибупрофен |
АдвилМотрин |
Облегчение головной болиПрофилактика менструальной мигрени |
Расстройство желудка или кровотечениеТошнотаРвотаРыпьПовреждение печениМожет повышать риск сердечного приступа или инсульта |
|
|
напроксен натрия |
АлевеАнапрокс DS Напросин |
Облегчение головной болиПрофилактика менструальной мигрени |
Расстройство желудка или кровотечениеТошнотаРвотаРыпьПовреждение печениМожет повышать риск сердечного приступа или инсульта |
|
|
Трициклические антидепрессанты |
амитриптилин |
доступные дженерики |
Часто начинают с низких доз и медленно увеличивают до полезного уровня Может потребоваться ЭКГВо время приема этого препарата может потребоваться анализ крови.Принимается на ночь |
УсталостьСухость во ртуУвеличение весаЗапорСонливостьЗатуманенное зрениеПожилые люди также могут ощущать спутанность сознания или обморок. |
|
Антидепрессанты SNRI |
венлафаксин дулоксетин |
Эфексор Cymbalta доступные дженерики |
Проблемы со сномСонливостьГоловокружениеИзменение зренияПониженное сексуальное желание или способностьГоловные боли |
|
|
Бета-блокаторы |
атенололметопрололнадололпропранололтимолол |
Тенормин Лопрессор, Топрол XL Коргард Inderal |
В зависимости от формы, может приниматься от одного до трех раз в день |
УсталостьДепрессияУвеличение весаНарушение памятиОбморокДиаррея |
|
Противосудорожные препараты |
топирамат |
Qudexy XRTopamaxTrokendi XR |
Часто начинают с низких доз и медленно увеличивают до полезного уровня |
Покалывание в рукахТошнотаСонливостьПотеря веса |
|
вальпроат |
DepakeneDepakoteStavzor |
Зависит от формы. Обычно один или два раза в день. |
ТошнотаУсталостьТреморГоловокружениеПовышение весаВыпадение волосПороки рождения |
|
|
Ингибиторы CGRP |
эптинезумаб |
Vypeti |
Ежеквартальная капельница у медицинского работника |
Заложенность носаСхватки в горлеАллергические реакции |
|
эренумаб |
Аймовиг |
Раз в месяц, самоинъекции с помощью предварительно заполненного шприца |
Легкая боль и покраснение в месте инъекцииЗапорАллергические реакции |
|
|
фреманезумаб |
Ajovy |
Ежемесячно или ежеквартально, самоинъекция с помощью предварительно заполненного шприца. С осторожностью использовать у людей с заболеваниями сердца или кровеносных сосудов. |
Легкая боль и покраснение в месте инъекцииАллергические реакции |
|
|
галканезумаб |
Emgality |
Ежемесячно, самоинъекция с помощью заполненной ручки или шприца. С осторожностью использовать у людей с заболеваниями сердца или кровеносных сосудов. |
Легкая боль и покраснение в месте инъекцииАллергические реакции |
|
|
Ботулинический токсин типа А |
онаботулинумтоксин А |
Ботокс |
Многократные инъекции делаются примерно каждые 3 месяца для предотвращения хронической головной боли. |
Головная больБоль в шее |
Внимание: Не следует принимать триптаны с антидепрессантами SSRI или SNRI. У вас может возникнуть опасное для жизни состояние, называемое серотониновым синдромом. Проверьте все свои лекарства у своего врача.
