Вы знаете, что приближается мигрень, потому что чувствуете себя странно. Узнайте больше о том, что вызывает эти симптомы и головную боль, и что вы можете с ними сделать.
Мигрень с аурой - это сильная головная боль, которая сопровождается такими симптомами, как головокружение, звон в ушах, зигзагообразные линии в поле зрения или чувствительность к свету.
Около четверти всех мигреней сопровождаются аурой. Но она может возникать не при каждой мигрени. У некоторых детей и пожилых людей может быть аура, но без боли.
Хотя они могут причинять сильную боль и заставлять вас чувствовать себя "не в своей тарелке", эти головные боли не опасны для жизни. Есть вещи, которые вы можете сделать, а также лекарства и устройства, которые могут устранить симптомы и предотвратить мигрень с аурой.
Что такое аура?
"Аура" - это термин, обозначающий любые сенсорные изменения, которые происходят перед головной болью при мигрени. Они могут повлиять на ваше зрение, слух или способность говорить. Также может возникнуть мышечная слабость или покалывание.
Виды мигрени с аурой
Аура может возникать при четырех типах мигрени:
-
Мигрень с аурой (с головной болью или без нее). Это также называется классической мигренью.
-
Мигрень с аурой в стволе мозга. Это когда аура начинается в основании мозга (стволе мозга) или с обеих сторон мозга.
-
Гемиплегическая мигрень. При этом редком типе мигрени аура вызывает слабость с одной стороны тела (гемиплегия).
-
Ретинальная мигрень. У вас есть изменения зрения в одном глазу до начала мигрени.
Мигрень с симптомами ауры
Симптомы продрома
Примерно у трети людей за 24-48 часов до начала мигрени появляются тревожные признаки. Это называется продромом или фазой, предшествующей головной боли. Вы можете:
-
тяга к определенным продуктам
-
Чувствовать себя повышенным или раздражительным
-
Усталость и зевота
-
Чувствовать скованность, особенно в шее
-
Потребность чаще мочиться
-
Запор или диарея
Сенсорные симптомы
Аура обычно начинается в течение 5-20 минут и длится менее часа. Она может затронуть любой из ваших органов чувств. Симптомы включают:
-
Слепые пятна (скотомы)
-
Потеря зрения частично на один или оба глаза
-
Видение зигзагообразных узоров (фортификационные спектры)
-
Видеть мигающие огни (сцинтилляция)
-
Видеть, слышать или чувствовать запахи, которых на самом деле нет (галлюцинации)
-
Покалывание, пощипывание или онемение (парестезия)
-
Проблемы с подбором слов или речью (афазия)
Некоторые симптомы могут сохраняться и в фазе головной боли.
Другие симптомы
Боль при мигрени может быть постоянной или пульсирующей. Обычно она ощущается в передней или боковой части головы, вокруг глаз. У взрослых чаще всего болит только одна сторона. Головная боль может длиться от часа до 3 дней.
Помимо боли, ваши симптомы могут включать:
-
Расстройство желудка? или рвота
-
Приливы жара? и озноб
-
Заложенность носа или насморк
-
Головокружение или кружение (вертиго)
-
Боль в шее или челюсти
-
Чувствительность к свету, звукам, запахам, прикосновениям или движению
-
Путаница
-
Мышечная слабость
Причины мигрени с аурой
Ученые точно не знают, что вызывает мигрень, но несколько химических веществ мозга, вероятно, играют определенную роль.
Согласно этой теории, волна активности нервных клеток распространяется по мозгу и запускает тройничный нерв. Это вызывает выброс различных нейротрансмиттеров, изменение размера кровеносных сосудов, высвобождение большего количества нейротрансмиттеров и, в конечном итоге, воспалительный процесс и боль?
Эксперты считают, что аура возникает из-за того, что эта электрическая волна перемещается по той части мозга, которая обрабатывает сигналы от органов чувств.
Мигрень часто передается в семьях. Она часто начинается в детстве и обостряется в подростковом возрасте. Хотя мигренью страдают больше мальчиков, чем девочек, среди взрослых женщин ее больше, чем среди мужчин. Со временем у вас их будет меньше, а после 50 лет они становятся менее распространенными.
Диагностика мигрени с аурой
Врач проведет физический осмотр, проверит мышцы, рефлексы, речь и органы чувств, чтобы проверить нервы в голове. Он также спросит об истории вашего здоровья, например:
-
Страдают ли другие члены семьи мигренью или другими видами головных болей?
-
Какие лекарства вы принимаете, включая противозачаточные таблетки или препараты от давления?
-
Начинаются ли у вас головные боли после тяжелой работы, кашля или чихания?
Анализы крови и визуализация, например, рентген, КТ или МРТ, помогут исключить другие причины, такие как инфекция или кровотечение.
Лечение мигрени с аурой
Когда у вас мигрень с аурой, оставайтесь в тихой, темной комнате. Попробуйте приложить холодные компрессы или надавить на болезненные участки.
Могут помочь безрецептурные обезболивающие средства, например, ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен или напроксен. Ваш врач может назначить большие дозы НПВП. (Никому в возрасте до 19 лет нельзя принимать аспирин).
Рецептурные препараты, называемые триптанами или дитанами - такие как альмотриптан (Axert), элетриптан (Relpax), фроватриптан (Frova), лазмидитан (Reyvow), наматриптан (Amerge), ризатриптан (Maxalt) и суматриптан (Imitrex) - могут помочь. Эрготы (Cafergot, Migergot) также могут облегчить боль при мигрени.
Другие лекарства могут облегчить такие симптомы, как тошнота и рвота.
Некоторые приборы предназначены для купирования мигрени путем включения мозга определенным образом.
SpringTMS и eNeura sTMS используют метод, называемый транскраниальной магнитной стимуляцией (ТМС). Устройство прикладывают к затылку примерно на минуту, чтобы выпустить импульс магнитной энергии.
Стимулятор блуждающего нерва под названием "gammaCore", если его поместить на блуждающий нерв в шее, производит слабую электрическую стимуляцию для облегчения боли.
Для приобретения любого из этих устройств вам потребуется рецепт.
Профилактика мигрени с аурой
Если другие методы лечения не помогают и у вас бывает 4 или более дней мигрени в месяц, врач может предложить вам профилактические препараты. Вы принимаете их регулярно, чтобы мигрень стала менее сильной или случалась реже. К ним относятся лекарства от судорог, лекарства от давления (например, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов) и некоторые антидепрессанты. Также может помочь новый класс профилактических лекарств под названием ингибиторы CGRP.
Ваш врач также может назначить устройство Cefaly, которое использует метод транскутанной стимуляции надглазничного нерва. Вы носите его в виде повязки на лбу и включаете ежедневно на 20 минут для профилактики мигрени.
Избегайте провоцирующих факторов. К распространенным из них относятся:
-
определенные продукты питания
-
Лекарства
-
Стресс
-
Быть усталым, больным или голодным
-
Гормональные изменения
-
Мерцающий или мигающий свет
-
Изменения давления воздуха или высоты над уровнем моря
Дневник головной боли может помочь вам и вашему врачу выяснить, что может вызывать головную боль. Отмечайте дату и время возникновения мигрени, продукты, которые вы ели, что вы делали, и любые лекарства, которые вы принимали перед началом головной боли. Может пройти несколько недель, прежде чем вы заметите закономерность.
