Разница между мигренью с аурой и без ауры

Узнайте о разнице между мигренью с аурой и без ауры, а также о связи между мигренью и инсультом.

Чаще всего аура заставляет вас видеть странные вещи, например, цветные пятна или мигающие огни. Это может быть страшно, особенно когда это происходит в первый раз.

Мигрень без ауры встречается гораздо чаще, чем любая другая. Они могут возникать как несколько раз в неделю, так и всего один раз в год.

Ауры появляются примерно у каждого третьего человека с мигренью, но вряд ли они будут появляться у вас каждый раз. Поэтому возможно, что у вас оба типа мигрени, а ауры возникают то тут, то там.

Что вызывает мигрень?

Ученые точно не знают, что вызывает мигрень. Они считают, что определенную роль играют многие химические вещества мозга - такие как серотонин, пептид, связанный с геном кальцитонина, и дофамин. Согласно теории, волна активности нервных клеток распространяется по мозгу и возбуждает тройничный нерв. Это вызывает выброс нейротрансмиттеров, которые вызывают изменение размера кровеносных сосудов, высвобождая еще больше нейротрансмиттеров и, наконец, вызывая воспалительный процесс и боль.

Мигрень часто передается по наследству. У некоторых людей приступы мигрени могут вызывать и другие вещи, например, некоторые продукты питания, запахи, стресс и окружающий мир. Изменение уровня эстрогена может привести к мигрени у некоторых людей.

Мигрени часто начинаются в детстве и усиливаются в подростковом возрасте. Мигренью страдают больше мальчиков, чем девочек, но у взрослых женщин она встречается чаще, чем у взрослых мужчин. Со временем они обычно становятся реже. После 50 лет мигрени становятся редкостью.

Хотя мигрень и болезненна, она не опасна для жизни.

Чем они отличаются?

С аурой или без нее, вы также получаете типичные симптомы мигрени, которые могут длиться от 4 до 72 часов. Они могут включать в себя:

• чувствительность к свету, запахам, звукам, движению и прикосновениям

• нечеткое зрение

• Боль, обычно с одной стороны головы и усиливающаяся при движении

• Расстройство желудка и рвота

• Скованность в плечах и шее

• Зевота

• Кривошея

Когда у вас появляется аура, она обычно возникает медленно, в течение 5-20 минут. Она может длиться до часа. Часто она служит предупреждением перед появлением боли. Но она может возникнуть и во время мигрени.

Зрительные ауры. Они являются наиболее распространенными. Вы можете увидеть необычные формы или эффекты, которые растут или двигаются, например:

• Слепые пятна

• Цветные пятна

• Световые вспышки

• Блестки и звезды

• Туннельное зрение

• Зигзаги

Другие ауры. Реже они могут влиять на другие органы чувств и даже на способность двигаться. У вас может быть:

• путаница и трудности с пониманием людей

• Движения, которые вы не можете контролировать, например, внезапные рывки

• Мышечная слабость

• Музыка или шумы в голове, которых на самом деле нет

• Булавки и иголки, которые появляются в пальцах или руке и распространяются на лицо

• Проблемы с речью, как будто вы знаете, что хотите сказать, но не можете сформировать слова

Важно помнить, что это также может быть симптомами инсульта. Если у вас есть какие-либо из них, и ваш врач не сказал вам раньше, что они являются частью вашей мигрени, позвоните в 911.

Иногда аура возникает без каких-либо других симптомов. Это иногда называют "тихой мигренью". Она чаще встречается у людей 50 лет и старше.

Нужны ли мне разные анализы?

При любом виде мигрени врач может задать вам такие вопросы, как:

• Страдают ли другие люди в вашей семье мигренью или другими видами головной боли?

• Есть ли у вас аллергия?

• Каков уровень стресса в вашей жизни?

• Используете ли вы такие лекарства, как противозачаточные таблетки или сосудорасширяющие средства, которые могут вызывать головную боль?

• Замечаете ли вы, что головные боли начинаются после кашля, чихания или после интенсивной физической нагрузки?

Они проведут анализы, чтобы проверить другие заболевания, которые могут вызывать ваши симптомы. Вам могут назначить анализы крови или визуализацию, например, КТ или МРТ.

Симптомы мигрени с аурой могут быть похожи на более серьезные заболевания, такие как инсульт или припадок. Чтобы исключить их, вы можете пройти дополнительные обследования, включая проверку зрения. Вам также могут назначить визуализирующие исследования.

Если вы впервые заметили ауру, важно сразу же обратиться за медицинской помощью, чтобы выяснить, в чем дело.

Если вы убедились в отсутствии других проблем, вам не нужно посещать врача каждый раз, когда у вас появляется аура. Но если ваши симптомы изменятся, обязательно обратитесь к врачу.

Различаются ли они по лечению?

Не совсем. Эксперты не уверены, что именно вызывает ауру, поэтому ничего особенного с ней сделать нельзя. Речь идет о лечении симптомов мигрени и предотвращении новых приступов.

Облегчить симптомы мигрени:

• Находитесь в тихой, темной комнате.

• Прикладывайте холодные компрессы или надавливайте на болезненные участки.

• Принимать обезболивающие препараты, такие как аспирин, ацетаминофен, ибупрофен, кеторолак или напроксен. Лица моложе 19 лет не должны принимать аспирин.

• Принимайте отпускаемые по рецепту лекарства, такие как альмотриптан (Axert), элетриптан (Relpax), фроватриптан (Frova), лазмидитан (Reyvow), наматриптан (Amerge), ризатриптан (Maxalt) и суматриптан (Imitrex, Onzetra Xsail, Sumavel DosePro, Tosymra, Zembrace SymTouch), которые помогают сузить кровеносные сосуды.

• Эрготы (Cafergot, Migergot) и гепанты (Nurtec, Ubrelvy) также могут облегчить боль при мигрени.

• Используйте лекарства для лечения других симптомов мигрени, таких как тошнота и рвота.

Для профилактики мигрени:

Лекарства. Если другие методы лечения не помогают и у вас бывает 4 или более дней мигрени в месяц, врач может предложить вам профилактические препараты. Вы принимаете их регулярно, чтобы головные боли стали менее сильными или менее частыми. К ним относятся лекарства от судорог, лекарства от давления (например, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов) и некоторые антидепрессанты. Ингибиторы CGRP - это новый класс профилактических препаратов, которые ваш врач может порекомендовать, если другие лекарства не помогают.

Устройства. Cefaly - это портативное устройство, напоминающее головную повязку, которое посылает электрические импульсы через кожу лба для стимуляции нерва, связанного с головной болью при мигрени. Вы используете его один раз в день в течение 20 минут. Когда устройство включено, вы почувствуете покалывание или массаж. Еще одним вариантом может быть транскраниальная магнитная стимуляция SpringTM или eNeura. При первых признаках головной боли вы прикладываете это устройство к затылку, и оно испускает магнитный импульс, который стимулирует часть мозга. Кроме того, неинвазивный стимулятор блуждающего нерва под названием gammaCore производит легкую электрическую стимуляцию волокон нерва для облегчения боли. Некоторые из этих устройств могут также лечить мигрень после ее начала.

Ведите дневник головной боли. Это поможет вам выявить факторы, которые могут спровоцировать мигрень. Записи в дневнике должны включать такие сведения, как дата и время возникновения головной боли, какие продукты вы ели, что делали и какие лекарства принимали непосредственно перед началом головной боли. Может потребоваться от 6 до 8 недель или больше, чтобы начать видеть закономерности и триггеры.

Избегайте распространенных пищевых триггеров. Используйте информацию из своего дневника и методом проб и ошибок, чтобы выяснить, может ли какой-либо из этих продуктов вызывать вашу мигрень:

• Шоколад

• Сыр

• Красное вино или другие виды алкоголя

• Цитрусовые фрукты

• Авокадо

• Бананы

• Изюм

• Сливы

• Искусственные подсластители

• Пищевые консерванты, такие как нитраты, нитриты и мононатриевый глутамат (MSG)

• Мороженое или другие холодные продукты

Избегайте лекарственных триггеров. Многие безрецептурные и рецептурные препараты могут вызывать мигрень. Проконсультируйтесь с врачом, если вы считаете, что какие-то из них могут вызывать головную боль:

• Циметидин

• Противозачаточные таблетки и гормональная терапия

• Гидралазин (Апресолин)

• Нифедипин (Прокардия)

• Нитроглицерин

• Резерпин

Никогда не прекращайте прием лекарств, если вам не сказал об этом врач.

Ослабление ментальных или эмоциональных триггеров. Стресс, депрессия, тревога и сильные чувства, такие как горе, могут спровоцировать мигрень. Хотя вы не всегда можете избежать этих явлений, вы можете научиться контролировать то, как вы с ними справляетесь. Методы релаксации, биологической обратной связи и самогипноза могут помочь снять стресс и предотвратить мигрень, особенно у детей.

Уменьшите количество физических триггеров. Болезни, усталость, пропуск приема пищи - все это может спровоцировать мигрень. Также как и чрезмерные физические нагрузки, движение и травмы головы. Даже менструация может спровоцировать мигрень. Знайте, как эти вещи влияют на вас, придерживайтесь регулярного режима, быстро лечите болезни и принимайте меры, чтобы избежать других физических триггеров.

Ищите триггеры в окружающей среде. Некоторые люди чувствительны к мерцающему свету, флуоресцентным лампам, изменениям атмосферного давления или высоты над уровнем моря, или даже к жирным визуальным узорам. Используйте свой дневник головной боли, чтобы выявить возможные триггеры в вашем окружении, а затем примите меры, чтобы избавиться от них или избежать их.

Мигрень и инсульт

Мигрень с аурой несколько повышает шансы получить инсульт. Это особенно важно знать женщинам, которые принимают противозачаточные таблетки, получают заместительную гормональную терапию или курят, так как эти факторы могут еще больше повысить ваши шансы.

Если у вас мигрень с аурой, вместе с врачом постарайтесь понять, как можно снизить вероятность инсульта. И имейте в виду, что аура обычно проходит, когда появляется мигрень. Если она длится более часа, немедленно обратитесь за медицинской помощью.