Диагностика мигрени и головной боли: Используемые тесты и обследования

Узнайте больше о том, как диагностируются причины головной боли и мигрени, включая осмотр врача и возможные тесты, которые он может провести, в этой статье о врачах.

История головной боли

Ваши головные боли могут быть лучше диагностированы, если вы расскажете об этом врачу:

• Сколько вам было лет, когда начались головные боли

• Как долго они у вас были

• Если у вас один тип головной боли или несколько типов

• Как часто они у вас возникают

• Что вызывает головную боль (например, определенные ситуации, продукты питания или лекарства)

• У кого еще в вашей семье бывают головные боли

• Какие симптомы, если они есть, возникают между головными болями

• Повлияло ли это на вашу успеваемость в школе или на работе

Также важно рассказать врачу о том, что вы чувствуете, когда у вас болит голова, и что происходит, когда у вас болит голова, например:

• Где локализуется боль

• На что похожа боль

• Насколько сильна головная боль, по шкале от 1 (слабая) до 10 (сильная)

• Как долго длится головная боль

• Если головные боли появляются внезапно, без предупреждения

• В какое время суток обычно возникает головная боль

• Есть ли аура (изменения в зрении, слепые пятна или яркий свет) перед головной болью

• Какие другие симптомы или предупреждающие признаки возникают вместе с головной болью (например, слабость, тошнота, чувствительность к свету или шуму, изменения аппетита, изменения в отношении или поведении)

• Как часто у вас возникают головные боли

Вы также должны рассказать врачу, лечились ли вы в прошлом от головной боли, какие лекарства (как прописанные, так и безрецептурные) вы принимали в прошлом и какие лекарства принимаете в настоящее время. Также возьмите с собой все анализы, которые вы проходили по поводу головной боли, например, рентгеновские снимки или другие визуализирующие сканирования. Это может помочь вам избежать ненужных обследований.

Отслеживайте свои симптомы

Когда у вас начинается мигрень, бывает трудно вспомнить, что было до ее приступа. Система отслеживания симптомов может помочь вам понять закономерности и возможные причины. Неважно, как вы решите отслеживать свои мигрени - в приложении для смартфона, электронной таблице или дневнике, главное - просто делать это.

Важно включать в себя следующую информацию:?

• Когда боль началась, усилилась и прошла?

• Где боль сильнее всего?

• Опишите боль. Она резкая, колотящая или тупая?

• Как долго это продолжалось?

• Принимали ли вы лекарства? Когда

• Пробовали ли вы другие методы лечения? Теплое полотенце?

• Помогло ли лекарство или лечение?

Включите также сведения об образе жизни:

• Сколько вы спите?

• Занимаетесь ли вы спортом? Сколько

• Что вы едите?

• Какая у вас погода?

• Испытываете ли вы стресс?

• Если у вас бывают месячные, запишите их подробности.

Физические и неврологические обследования для диагностики головных болей

После сбора анамнеза головной боли врач проведет полное физикальное и неврологическое обследование. Врач будет искать признаки и симптомы заболевания, которое может быть причиной головных болей, например:

• лихорадка или нарушения дыхания, пульса или артериального давления

• Инфекция

• Тошнота, рвота

• Изменения личности, неадекватное поведение

• Спутанность сознания

• Припадки

• Потеря сознания

• Чрезмерная усталость, постоянное желание спать

• Высокое кровяное давление

• Мышечная слабость, онемение или покалывание

• Трудности с речью

• Проблемы с равновесием, падения

• Головокружение

• Изменения зрения (размытое зрение, двоение в глазах, слепые пятна)

Неврологические тесты направлены на исключение заболеваний мозга или нервов, которые также могут вызывать головные боли и мигрени. Подавляющее большинство головных болей оказываются доброкачественными по своей природе. Некоторые тесты направлены на поиск физических или структурных отклонений в мозге, которые могут вызывать головную боль, например:

• Опухоль

• Абсцесс мозга? (инфекция мозга)

• Кровоизлияние (кровоизлияние в мозг)

• Бактериальный или вирусный менингит (инфекция или воспаление оболочки, покрывающей головной и спинной мозг)

• Псевдотумор церебри (повышенное внутричерепное давление)

• Гидроцефалия (аномальное скопление жидкости в мозге)

• Инфекция мозга, например, менингит или болезнь Лайма

• Энцефалит (воспаление и отек мозга)

• Тромбы

• Травма головы

• Закупорка или заболевание синусов

• Аномалии кровеносных сосудов

• Травмы

• Аневризма (выпуклость в стенке кровеносного сосуда, которая может протекать или лопаться)

Психологическая экспертиза для диагностики головных болей

Интервью с психологом не является обычной частью обследования при головной боли, но оно может быть проведено для выявления стрессовых факторов, провоцирующих головные боли. Вас могут попросить заполнить компьютерную анкету, чтобы предоставить врачу подробную информацию.

После оценки результатов анамнеза головной боли и физического, неврологического и психологического обследований ваш врач сможет определить тип головной боли, ее серьезность и необходимость дополнительных обследований.

Тесты для диагностики головной боли

Возможно, вам потребуется сдать дополнительные анализы, чтобы выявить другие медицинские состояния, которые могут быть причиной ваших головных болей или мигреней. Имейте в виду, что большинство этих лабораторных тестов не помогают в диагностике мигрени, кластерной головной боли или головной боли напряжения.

• Биохимический анализ крови и анализ мочи. Эти анализы могут определить многие медицинские состояния, включая диабет, проблемы с щитовидной железой и инфекции, которые могут вызывать головную боль.

• Компьютерная томография? Это исследование, при котором рентгеновские лучи и компьютеры используются для получения изображения поперечного среза тела. Компьютерная томография головы может быть рекомендована для исключения других заболеваний, если у вас ежедневные или почти ежедневные головные боли.

• МРТ? Это исследование позволяет получить очень четкие изображения мозга без использования рентгеновских лучей. Для получения таких изображений используется большой магнит, радиоволны и компьютер. МРТ может быть рекомендована, если у вас ежедневные или почти ежедневные головные боли. Она также может быть рекомендована, если компьютерная томография не дает точных результатов. Кроме того, МРТ используется для оценки некоторых частей мозга, которые не так легко рассмотреть с помощью КТ, например, позвоночника на уровне шеи и задней части мозга.

• Рентген синусов. Хотя КТ и МРТ дают больше деталей, врач может использовать этот тест, если ваши симптомы указывают на проблемы с синусами.

• ЭЭГ. Электроэнцефалограмма не является стандартной частью обследования при головной боли, но может быть проведена, если врач подозревает у вас припадки.

• Проверка зрения. Проверка глазного давления, проведенная глазным врачом, позволит исключить глаукому или давление на зрительный нерв как причину головной боли.

• Спинномозговая пункция? Это удаление жидкости из позвоночника. Она позволяет выявить такие заболевания, как инфекции головного или спинного мозга.

Вопросы, которые нужно задать врачу

Чтобы получить максимальную пользу от посещения врача, подготовьте список вопросов, которые вы не захотите забыть. Вот несколько примеров:?

Что может быть причиной моих мигреней?

• Нужны ли мне анализы?

• Станут ли мои мигрени лучше?

• Какое лечение лучше всего подходит для меня?

• Существуют ли нелекарственные методы лечения?

• Что делать, если мои лекарства не помогают?

• Изменится ли мой образ жизни или диета?

• Могут ли быть другие причины возникновения симптомов мигрени?