Узнайте об алкалоидах спорыньи для лечения мигрени: Что это такое, как они действуют и когда их не следует принимать.
Алкалоиды спорыньи являются одними из самых старых средств лечения головной боли. Они были разработаны в 1920-х годах, а врачи стали назначать их для лечения головной боли с 1940-х годов.
Это не то же самое, что триптаны - более новый класс лекарств от мигрени, появившийся в 1990-х годах. Триптаны и алкалоиды спорыньи действуют одинаково, сужая кровеносные сосуды в головном мозге и облегчая головную боль. Триптаны начинают действовать быстрее, чем алкалоиды спорыньи, и вызывают меньше побочных эффектов. Но их обезболивающий эффект длится не так долго.
Как они действуют?
Хотя мы не знаем точной причины мигрени, одна из теорий гласит, что боль начинается из-за химических веществ, называемых нейротрансмиттерами, которые помогают нервным клеткам общаться. Волны активности клеток мозга вызывают изменения в уровне этих химических веществ, что приводит к пульсирующей боли. Эти изменения также вызывают расширение кровеносных сосудов, что усиливает боль.
Алкалоиды спорыньи действуют путем сужения кровеносных сосудов в головном мозге. Эти препараты влияют на уровень химического мессенджера серотонина, который также сужает кровеносные сосуды. Они также останавливают нерв в мозге, называемый тройничным нервом, от высвобождения белков, которые вызывают воспаление.
В некоторые препараты алкалоидов спорыньи добавляют кофеин, чтобы помочь организму лучше усвоить лекарство. Это может помочь препарату быстрее начать действовать.
Другие алкалоиды спорыньи включают антигистаминные препараты, такие как дименгидринат или дифенгидрамин, чтобы облегчить тошноту и рвоту, которые часто сопровождают мигрень. Эти ингредиенты также помогают уснуть.
Алкалоиды спорыньи, возможно, не избавят вас от мигрени полностью, но они должны быстро подействовать, чтобы сделать эти головные боли менее интенсивными и более управляемыми.
Когда они у вас могут появиться?
Поскольку алкалоиды спорыньи могут вызывать серьезные побочные эффекты, врачи часто не назначают их в качестве первого средства для лечения мигрени. Врач может рекомендовать их только после того, как вы попробуете обезболивающие средства, такие как аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) или ацетаминофен (Tylenol).
Алкалоиды спорыньи обычно назначаются людям с частыми мигренями или головными болями, длящимися более 2 дней.
Как их принимать?
Эрготамин выпускается в виде назального спрея, суппозитория, таблетки, а также в виде таблетки, которая рассасывается под языком (сублингвально). Не разжевывайте и не глотайте сублингвальные таблетки, так как они могут не подействовать. Начните с одной таблетки. Вы можете принять еще одну через 30 минут, если головная боль не прошла, но не принимайте более трех таблеток за день.
Эрготамин плюс кофеин выпускается в виде таблеток или суппозиториев. Вы принимаете две таблетки при первых признаках мигрени. Если головная боль не проходит, принимайте еще одну или две таблетки каждые 30 минут, пока она не пройдет. Никогда не принимайте более шести таблеток в течение 24 часов.
Вы можете принимать эрготамин в виде суппозиториев, если у вас сильная тошнота и вы не можете проглотить таблетку.
Чтобы использовать суппозиторий, сначала разверните его, а затем окуните кончик в воду. Чтобы ввести суппозиторий, лягте на бок и пальцем осторожно введите суппозиторий в прямую кишку. После введения вымойте руки и спокойно лягте, чтобы лекарство подействовало. Если в течение часа головная боль не пройдет, можно принять еще один суппозиторий.
Дигидроэрготамин выпускается в виде укола или назального спрея. Укол можно сделать в кабинете врача или в больнице, или врач может научить вас делать инъекции самостоятельно. Преимущество инъекций и спреев в том, что они действуют быстро. Но они также могут вызывать больше побочных эффектов, чем таблетки.
Алкалоиды спорыньи действуют лучше всего, если вы принимаете их сразу после начала мигрени. Если перед головной болью у вас появляется аура или другие предупреждающие признаки, вы можете принять лекарство еще до начала головной боли. После приема лекарства полежите в темной комнате в течение 2 часов, чтобы дать ему возможность подействовать.
Не принимайте эти лекарства чаще, чем рекомендует врач. Чрезмерное употребление алкалоидов спорыньи может сделать их менее эффективными.
Побочные эффекты
Поскольку алкалоиды спорыньи сужают кровеносные сосуды, они могут воздействовать на многие части тела. К наиболее распространенным побочным эффектам этих лекарств относятся:
-
Тошнота и рвота
-
Головокружение
-
Онемение и покалывание
-
Высокое кровяное давление
-
Медленное или учащенное сердцебиение
-
Мышечная боль в руках или ногах
-
Зуд
Некоторые люди становятся зависимыми от алкалоидов спорыньи, и у них развиваются возвратные головные боли. Лекарство перестает действовать, и головные боли усиливаются. Вам может показаться, что для получения прежнего облегчения нужно принять больше препарата, но прием большей дозы, чем назначил врач, может усилить побочные эффекты и даже привести к смерти.
Если вас мучают головные боли, и вы принимаете алкалоиды спорыньи каждый день или через день, поговорите с врачом. Чтобы прекратить возвратные головные боли, вам нужно прекратить прием этого препарата. Может пройти некоторое время, прежде чем головные боли прекратятся.
Алкалоиды спорыньи могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Сообщите своему врачу и фармацевту обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах, витаминах и добавках, которые вы принимаете, прежде чем начать принимать лекарство от мигрени.
Эти лекарства также могут взаимодействовать с грейпфрутом. Не пейте грейпфрутовый сок и не ешьте грейпфруты во время приема алкалоидов спорыньи, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Кому нельзя употреблять алкалоиды спорыньи?
Беременные женщины не должны принимать алкалоиды спорыньи. Эти препараты могут нанести вред растущему ребенку и увеличить риск выкидыша.
Если вы кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать алкалоиды спорыньи. Лекарство может уменьшить количество вырабатываемого молока. Оно также может попасть в грудное молоко и вызвать подобные проблемы у вашего ребенка:
-
Рвота
-
Диарея
-
Судороги
-
Изменения артериального давления
Прием алкалоидов спорыньи также может быть более рискованным для людей, страдающих такими заболеваниями:
-
Гемиплегическая мигрень (мигрень со слабостью с одной стороны тела)
-
Болезнь сердца
-
Сердечный приступ
-
Инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА)
-
Высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина
-
Диабет
-
Болезнь Рейно
-
Проблемы кровообращения
-
Операция на кровеносных сосудах или сердце
-
Болезни почек, печени или легких
Не следует принимать алкалоиды спорыньи вместе с ингибиторами CYP3A4, такими как некоторые антибиотики, противогрибковые препараты и лекарства от ВИЧ. Эти препараты замедляют скорость расщепления и выведения алкалоидов спорыньи из организма. Накопление лекарств в организме может привести к более серьезным побочным эффектам.
Ваш врач должен изучить вашу историю болезни, прежде чем назначить вам алкалоиды спорыньи.
