Стимуляция нервов для лечения хронической мигрени

Электрическая стимуляция нервов может помочь при хронических мигренях, если лекарства не помогают.

Как работает электрическая стимуляция нервов?

Врачи все больше узнают о причинах мигрени. Одна из возможностей заключается в том, что они начинаются из-за проблем с нервами мозга, воспринимающими боль. Новые методы лечения ищут способы изменить активность мозга, чтобы блокировать болевые сигналы.

При использовании ЭНС на определенные нервы направляется безвредный электрический ток, чтобы попытаться заглушить мигрень. Основными нервами, на которые направлено действие этого метода, являются:

• Тройничный нерв во лбу, который контролирует движения и ощущения в лице.

• Блуждающий нерв, который проходит от мозга к брюшной полости и контролирует дыхание, сердцебиение и пищеварение.

• Затылочный нерв, покрывающий заднюю часть головы.

Этот вид лечения все еще находится на ранних стадиях, хотя технология совершенствуется. Приборы, представленные на рынке, довольно дороги, а исследования их эффективности неоднозначны. Но, возможно, их стоит обсудить с вашим врачом.

Что такое транскутанная стимуляция надглазничного нерва?

Вы можете услышать, что этот метод называется e-TNS, или внешняя стимуляция тройничного нерва. Она воздействует через кожу над бровями на тройничный нерв во лбу. FDA разрешило продажу без рецепта устройства под названием Cefaly для профилактики и лечения мигрени.

Чтобы предотвратить мигрень, вы прикладываете прибор ко лбу на 20 минут каждый день. При возникновении мигрени его можно прикладывать на час для снятия боли. Вы касаетесь устройства, чтобы контролировать силу электрического импульса.

• Cefaly можно приобрести без рецепта.

• Он одобрен только для взрослых.

• Страховка его не покрывает. Прейскурантная цена составляет 379 долларов, а сменные электродные прокладки стоят около 8 долларов каждая.

• Вы не можете использовать Cefaly, если у вас есть кардиостимулятор или металлические или электронные устройства в голове.

Во время использования Cefaly вы можете ощущать покалывание. Он также может вызвать сонливость или головную боль.

Исследования показали, что этот вид лечения может быть полезен. Люди, использующие его, отмечают сокращение количества дней мигрени и уменьшение боли.

Недавно FDA одобрило аналогичное устройство для лечения мигрени под названием Relivion. Он также действует через кожу. Но он оборачивается вокруг головы и подает электрические импульсы как на тройничный нерв во лбу, так и на затылочный нерв в затылочной части головы. Вы надеваете его в начале мигрени на час. Интенсивность можно регулировать.

• Реливион отпускается по рецепту.

• Реливион предназначен только для взрослых.

• Узнайте у своего врача о стоимости и страховом покрытии.

• Вы не можете использовать Relivion, если у вас установлен кардиостимулятор или металлические или электронные устройства в голове, или если вы недавно перенесли серьезную черепно-мозговую или лицевую травму.

При его использовании вы можете почувствовать покалывание или онемение. Это может вызвать сонливость или головную боль.

В исследованиях, которые компания представила FDA, люди, использовавшие этот препарат, испытывали значительное облегчение боли и других симптомов, таких как тошнота и чувствительность к свету и звуку.

Что такое неинвазивная стимуляция блуждающего нерва?

Эта процедура также проводится через кожу. Но она направлена на блуждающий нерв, расположенный по бокам шеи. FDA разрешило использовать устройство под названием gammaCore для профилактики и лечения мигрени.

Вы прикладываете его к боковой поверхности шеи на 2 минуты, ждете несколько секунд, затем повторяете процедуру.

Для профилактики мигрени вы делаете это три раза в день. Когда у вас мигрень, вы можете использовать его, когда почувствуете боль, а затем снова через 20 минут. Если боль не утихает, можно использовать его еще раз через 2 часа.

• gammaCore отпускается по рецепту.

• Препарат разрешен для взрослых и детей от 12 лет и старше.

• ГаммаКор стоит около 600 долларов в месяц. Компания предлагает программу помощи пациентам, которая снижает эту стоимость на 100 долларов. Большинство страховок не покрывают эту программу, но проверьте свой полис.

• Вы не можете использовать gammaCore, если у вас есть кардиостимулятор или металлические или электронные устройства в голове или шее, и вы не должны использовать его одновременно с мобильным телефоном или другой портативной электроникой.

Во время использования устройства вы можете ощущать покалывание, у вас могут быть мышечные подергивания или головная боль.

Исследования показали, что стимуляция блуждающего нерва может уменьшить боль при мигрени. Менее ясно, уменьшает ли она количество мигреней.

Что такое дистанционная электронейромодуляция?

Этот метод лечения основан на идее, что стимуляция нервов в одной части тела приводит к замыканию болевой реакции в другой части. FDA одобрило устройство под названием Nerivio. Это манжета, которую вы надеваете на верхнюю часть руки и которая подает электрический импульс на нервы. Вы используете его в начале мигренозной боли в течение 45 минут. Вы можете управлять им через приложение для смартфона.

• Nerivio можно приобрести по рецепту.

• Он разрешен для взрослых и детей от 12 лет и старше.

• Прейскурантная цена Nerivio составляет 600 долларов за прибор с 12 процедурами. Но некоторые страховые программы могут снизить эту цену.

• Его нельзя использовать, если у вас есть кардиостимулятор или другое имплантированное металлическое или электронное устройство, или если у вас эпилепсия, сердечная недостаточность или серьезное заболевание сердца или кровеносных сосудов.

Вы можете ощущать покалывание, онемение, боль или подергивание в руке.

Многие люди, принимавшие участие в нескольких исследованиях, посвященных Nerivio, сообщили об облегчении боли.

Что такое стимуляция затылочного нерва?

Еще один метод лечения, который рассматривают исследователи, направлен на затылочный нерв в задней части головы. Это хирургическая процедура. Провода вживляются под кожу у основания черепа, чуть выше шеи. Они подключаются к небольшому генератору, который вшивается внутрь тела, обычно под ключицу или в брюшную полость.

FDA одобрило этот метод для лечения некоторых видов боли, но не мигрени. Тем не менее, врачи используют его не по назначению или экспериментально для людей, которые не реагируют на медикаментозное лечение. Но нет стандартизированной методики, как долго и как часто его использовать.

Многие люди, принимавшие участие в исследованиях, хорошо снимали боль и сокращали количество дней мигрени.

Некоторые чувствуют покалывание или пульсирующее ощущение, когда имплантат работает. Как и при любой операции, существуют риски, такие как инфекция и боль. Кроме того, может потребоваться удаление устройства.