Если другие методы лечения не помогли облегчить боль при мигрени, узнайте о различных вариантах операций, о рисках, о том, как подготовиться и как проходит восстановление.
Ваш врач изучит вашу историю болезни и ваше общее состояние здоровья, чтобы определить, какие процедуры будут безопасны для вас.
Ботокс при мигрени
Ваш врач может предложить вам уколы ботокса для профилактики хронических мигреней - это значит, что мигрени у вас бывают не менее 15 дней в месяц и длятся не менее 4 часов.
Несмотря на одинаковое название, ботокс от мигрени - это не косметическая процедура. Если вы решите пройти эту процедуру, врач сделает вам 31 укол в голову и шею. Как именно он помогает предотвратить мигрень, неясно, но в целом ботокс временно парализует целевые мышцы.
Это не одноразовая процедура. Люди, получающие уколы ботокса от мигрени, обычно делают их каждые 12 недель. Для того чтобы начать предотвращать мигрень, может потребоваться 2-4 недели.
Нейромодуляция
Эта процедура изменяет нервную активность с помощью электрического тока или других медицинских методов. Нейромодуляция воздействует непосредственно на область боли, которая вызывает мигрень.
Существуют различные виды нейромодуляции, которые направлены на отдельные области. Все они либо очень мягкие, либо вообще не инвазивные:
-
Внешняя стимуляция тройничного нерва (eTNS)
-
Транскутанная электрическая стимуляция нервов (TENS)
-
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)
-
Стимуляция блуждающего (вагального) нерва (VNS)
Блокада нерва
Это временный метод лечения, который применяется только при сильных приступах мигрени. Ваш врач введет небольшое количество обезболивающего препарата в основание черепа. Это блокирует болевые сигналы от ваших нервов. Эффект от этой процедуры может длиться несколько недель или месяцев. Блокада нервов будет проводиться по мере необходимости в зависимости от степени боли.
Освобождение нерва
В некоторых случаях мигрень может возникать из-за защемления нерва. В этом случае врач может предложить вам операцию по освобождению нерва. Этот вариант может включать одну или несколько процедур. Количество необходимых операций зависит от того, сколько нервов связано с вашей болью.
Этот тип операции для каждого проходит по-разному. Общий процесс обычно короче, чем большинство операций, и имеет низкий риск вредных побочных эффектов.
Другие операции
В редких случаях ваш врач может рассмотреть возможность проведения этих процедур, если он свяжет вашу мигрень с раздражением, вызванным искривлением носовой перегородки.
Септопластика. Некоторые мигрени вызывают боль за глазами. Это может быть связано с проблемами, связанными с носовой перегородкой. Септопластика - операция по исправлению искривленной носовой перегородки - может облегчить боль в голове.
Эта процедура выпрямит и сместит кость носа и хрящ между двумя ноздрями. Врач даст вам анестезию, а затем сделает небольшой разрез в носовой полости. Он изменит положение носовой перегородки и удалит лишнюю кость или хрящ, которые могут причинять вам боль.
Вы сможете отправиться домой в тот же день после операции. Ваш врач может снять швы или шины после септопластики через несколько дней после операции.
Турбинэктомия. Ваш врач может предложить операцию, похожую на септопластику, для лечения мигренозной боли. Во время турбинэктомии врач удалит часть костной и мягкой ткани в носовом проходе.
Ваш врач может предложить эту операцию наряду с септопластикой или другими операциями.
Как подготовиться к операции по удалению мигрени
Перед операцией врач может попросить вас:
-
бросить курить
-
Избегайте некоторых лекарств, таких как аспирин или другие препараты, которые могут увеличить вероятность кровотечения
-
Сдать определенные лабораторные анализы
-
Не есть и не пить в течение определенного времени перед операцией
Вы должны запланировать, чтобы кто-то отвез вас домой после операции. Вы можете быть не в состоянии безопасно управлять автомобилем, особенно если у вас была анестезия. Попросите близкого человека остаться с вами на первую ночь после операции, чтобы он мог проведать вас и оказать необходимую помощь.
Если вы проходите простую процедуру в кабинете врача, вам не нужно будет проводить такой же уровень подготовки. Если вы сомневаетесь, спросите своего врача.
Осложнения процедур при мигрени
Все процедуры связаны с риском. Спросите своего врача о рисках и преимуществах процедуры, которую вы рассматриваете. Он расскажет вам о том, что наиболее вероятно, что не часто встречается, и ответит на любые ваши вопросы.
Некоторые риски, связанные с хирургическим лечением мигрени, включают:
-
Кровотечение
-
Инфекция
-
Проблемы с заживлением хирургических разрезов
-
Синяки, рубцы и отеки в пораженной области (обычно временные)
-
Гематома, или когда кровь вытекает из разорванного сосуда
-
Постоянное онемение
-
Постоянная боль
-
Серома, или скопление жидкости
Восстановление
Время восстановления зависит от того, какая процедура вам предстоит. Например, если вы проходите такую процедуру, как ботокс, в кабинете врача, восстановительного периода может и не быть. Но если вам необходима операция, то большинству людей требуется неделя или две после операции для восстановления.
Ваш врач даст вам конкретные рекомендации и может порекомендовать вам не делать ничего напряженного в течение 3 недель после операции.
