врач объясняет причины, симптомы и лечение глазной мигрени - типа мигрени, которая может вызвать временную потерю зрения.
Это редкое явление. Некоторые исследования показывают, что во многих случаях симптомы вызваны другими проблемами.
Регулярные приступы мигрени могут также вызывать проблемы со зрением, называемые аурой, которая может включать мигающие огни и слепые пятна. Но эти симптомы обычно возникают в обоих глазах.
Поговорите со своим врачом, чтобы выяснить, нет ли у вас глазной мигрени. Он может исключить другие заболевания, которые могут вызывать подобные симптомы. Будьте готовы как можно подробнее описать то, что вы пережили, чтобы помочь врачу понять, что происходит на самом деле.
Симптомы
Вы можете услышать от врача другие названия глазной мигрени, например, зрительная, ретинальная, офтальмическая или монокулярная мигрень. К предупреждающим признакам относятся:
Проблемы со зрением, затрагивающие только один глаз. К ним относятся мигрень с аурой или изменение зрения. Это может происходить в течение нескольких минут или до 30 минут.
Бывает трудно определить, что симптомы проявляются только в одном глазу. Мигающие огни или слепота могут быть на одной стороне зрения, но на самом деле это касается обоих глаз. Если вы не уверены, прикройте сначала один глаз, а затем другой.
Головная боль, которая длится от 4 до 72 часов. Она имеет тенденцию к:
-
поражает одну сторону головы
-
Ощущение умеренной или сильной боли
-
пульсировать или пульсировать
-
Ощущения ухудшаются, когда вы двигаетесь
Другие симптомы могут включать:
-
Тошнота
-
Рвота
-
Чувствительность к свету или звуку
Причины
Эксперты не уверены в том, что вызывает глазную мигрень. Некоторые считают, что эта проблема связана с:
-
Спазмы кровеносных сосудов в сетчатке, выстилающей заднюю стенку глаза
-
Изменения, распространяющиеся на нервные клетки сетчатки глаза
Это редкость, но у людей, страдающих этими типами мигрени, может быть повышен риск необратимой потери зрения на один глаз. Эксперты не знают, могут ли лекарства, предотвращающие мигрень - такие как трициклические антидепрессанты или противосудорожные препараты - помочь предотвратить потерю зрения. Но если у вас глазная мигрень, даже если она проходит сама по себе, стоит поговорить с врачом о своих симптомах.
Как диагностируется
Врач расспросит вас о симптомах и осмотрит ваши глаза. Он постарается исключить другие заболевания, которые могут вызывать подобные проблемы, такие как:
-
Amaurosis fugax - временная слепота из-за недостаточного притока крови к глазу. Это может произойти из-за закупорки артерии, ведущей к глазу.
-
Спазмы в артерии, которая приносит кровь к сетчатке глаза
-
Гигантоклеточный артериит - проблема, вызывающая воспаление кровеносных сосудов. Он может привести к проблемам со зрением и слепоте.
-
Другие проблемы с кровеносными сосудами, связанные с аутоиммунными заболеваниями
-
Злоупотребление наркотиками
-
Состояния, при которых кровь не может нормально свертываться, например, серповидно-клеточная болезнь или полицитемия
-
Инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА)
Лечение
Зрительная часть глазной мигрени обычно длится менее 60 минут, поэтому большинству людей не требуется лечение. Лучше всего прекратить свои занятия и отдохнуть, пока зрение не придет в норму. Если у вас болит голова, примите обезболивающее средство, которое рекомендует врач.
Если у вас потеря зрения только на одном глазу, это может быть вызвано серьезным заболеванием, не связанным с мигренью. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Исследований о том, как лучше лечить или предотвращать глазную мигрень, мало. Ваш врач может порекомендовать один или несколько препаратов:
-
Препараты для лечения эпилепсии, такие как вальпроевая кислота (Depakote, Depakene) или топирамат (Qudexy XR, Topamax, Trokendi XR).
-
Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (Elavil), нортриптилин (Pamelor) или венлафаксин (Effexor)
-
Лекарства от давления, включая бета-блокаторы, такие как метопролол (Lopressor) или пропранолол (Inderal), и блокаторы кальциевых каналов, такие как никардипин (Cardene) и верапамил (Calan).
-
ингибиторы CGRP, включая эптинезумаб (Vyepti), эренумаб (Aimovig), фреманезумаб (Ajovy), галканезумаб (Emgality)
Еще одним вариантом может быть устройство под названием sTMS mini. При первых признаках головной боли вы прикладываете его к затылку, и он испускает магнитный импульс, который стимулирует часть мозга. Nerivio - это беспроводное устройство дистанционной электрической нейромодуляции, которое прикладывается к верхней части руки в начале головной боли при мигрени.
Кроме того, неинвазивный стимулятор блуждающего нерва под названием gammaCore посылает слабую электрическую стимуляцию в волокна нерва, чтобы облегчить боль или помочь предотвратить мигрень.
Профилактика глазной мигрени
Первый шаг к предотвращению мигрени - избегать провоцирующих факторов. К ним часто относятся:
-
Стресс
-
Курение
-
Высокое кровяное давление
-
Гормональные противозачаточные таблетки
-
Упражнение
-
Наклоны
-
Большая высота
-
Обезвоживание
-
Низкий уровень сахара в крови
-
Чрезмерная жара
Хотя диетические триггеры - кофеин, алкоголь и искусственные подсластители - могут вызывать другие виды мигрени, они менее склонны вызывать глазную мигрень?
Если другие методы лечения не помогают и у вас бывает четыре или более дней мигрени в месяц, врач может предложить вам профилактические препараты. Вы можете принимать их регулярно, чтобы уменьшить тяжесть или частоту головных болей.
Также одним из вариантов лечения может быть устройство. Cefaly - это портативный прибор, напоминающий головную повязку, для профилактики мигрени. Вы используете его в течение 20 минут один раз в день. Он подает электрические импульсы на кожу в области лба и стимулирует нерв, связанный с головными болями при мигрени. Когда он включен, вы, вероятно, почувствуете покалывание или массаж.
