Гемиплегические мигрени редки - и могут быть серьезными. Доктор объясняет их причины, симптомы и лечение.
Симптомы
Иногда, до появления боли в голове, возникают другие симптомы, свидетельствующие о ее приближении. Эти ранние симптомы, называемые аурами, могут включать кратковременные проблемы с мышечным контролем и ощущениями:
-
Сильная, пульсирующая боль, часто с одной стороны головы
-
ощущение булавочных уколов и иголок, часто перемещающееся от кисти вверх по руке
-
Онемение одной стороны тела, которое может включать руку, ногу и половину лица
-
Слабость или паралич одной стороны тела
-
Потеря равновесия и координации
-
Головокружение или вертиго
-
Тошнота и рвота
У вас также могут быть проблемы с органами чувств, общением и сонливость:
-
Видите зигзагообразные линии, двойное зрение или слепые пятна
-
Повышенная чувствительность к свету, звуку и запаху
-
Языковые трудности, например, смешение слов или проблемы с запоминанием слов
-
невнятная речь
-
Спутанность сознания
-
Потеря сознания
Ауры обычно появляются постепенно, в течение получаса, могут длиться часами, а затем медленно исчезают. Они могут быть более сильными и длиться дольше, чем при других видах мигрени.
Симптомы, похожие на инсульт, могут варьироваться от тревожных до инвалидизирующих. В отличие от инсульта, они появляются медленно и нарастают, а затем могут полностью исчезнуть. Мышечные проблемы обычно проходят в течение 24 часов, но могут длиться несколько дней.
При этом типе мигрени нет предсказуемой картины. Обычно боль следует за параличом, но может появиться и раньше, или же головная боль может вообще отсутствовать. Вы можете испытывать сильную боль, но чувствовать лишь небольшую слабость; затем следующий приступ может привести к сильному параличу без сильной боли.
Это редкость, но со временем у некоторых людей могут возникнуть длительные проблемы с движением и координацией.
Симптомы гемиплегической мигрени часто начинаются в детском или подростковом возрасте. Иногда они исчезают, когда вы становитесь взрослым.
Что их вызывает?
На сегодняшний день исследователи обнаружили четыре гена, связанных с гемиплегической мигренью:
-
CACNA1A
-
ATP1A2
-
SCN1A
-
PRRT2
Дефекты, или мутации, в любом из них приводят к нарушению способности организма производить определенный белок. Без него нервным клеткам трудно посылать или принимать сигналы, которые передаются между ними. Одним из таких химических мессенджеров, или нейротрансмиттеров, является серотонин.
У ребенка родителей, страдающих гемиплегической мигренью, вероятность заболеть ею также составляет 50%.
Медицинские тесты для диагностики
При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Не думайте, что у вас гемиплегическая мигрень. Это может быть инсульт.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография головы может выявить признаки инсульта. Обследование сердца и кровеносных сосудов в шее позволяет исключить симптомы, вызванные тромбами.
Если у вас есть член семьи с похожими симптомами, врач может захотеть провести генетическое тестирование. Семейная гемиплегическая мигрень (FHM) означает, что она протекает в вашей семье, и вы можете передать ее своим детям. Люди, у которых нет проблем с этими четырьмя генами, страдают спорадической гемиплегической мигренью (СГМ).
Лечение
Врачи расходятся во мнениях относительно того, как лечить гемиплегическую мигрень.
Ваш врач может назначить препараты для профилактики гемиплегической мигрени, для ее остановки после начала и для облегчения симптомов. Ваш врач обсудит наилучшие для вас варианты.
Существуют разногласия по поводу того, следует ли использовать некоторые препараты, применяемые для лечения других видов мигрени, при гемиплегической мигрени. Существуют анекдотические данные о том, что триптаны, бета-блокаторы и производные эрготамина могут привести к ишемии у пациентов, лечащих гемиплегическую мигрень.
Ингибиторы CGRP - это новый класс профилактических препаратов для лечения наиболее распространенных мигреней, однако, судя по имеющимся данным, это лечение не будет эффективным при гемиплегической мигрени.
