Многие люди испытывают осуждение за лишний вес. Жирофобия, предвзятое отношение к весу или стигма, которой подвергают их другие люди, может быть вредной. Прочитайте советы экспертов.
Быстрая, необъяснимая потеря веса часто является признаком другой проблемы со здоровьем, но ее похудение не вызвало никаких тревожных сигналов. Мои друзья и преподаватели отмечали, что я отлично выгляжу из-за потери веса, - говорит она, - но я чувствовала себя самой слабой за всю свою жизнь, как психически, так и физически.
Она обратилась к своему врачу за помощью по поводу психического здоровья. Совет: Вы, вероятно, скоро почувствуете себя лучше, если продолжите худеть. Спустя несколько месяцев, говорит Брукс, она пережила попытку самоубийства.
Сейчас она восстановила свой вес и проходит курс лечения от депрессии. Она чувствует себя хорошо в своем теле. Но она задается вопросом, заметили бы люди тревожные признаки или отнеслись бы к ней серьезно, если бы она была худее.
Но поскольку я была толстой, люди видели только то, что я похудела, - говорит Брукс. И они полагали, что потеря веса означает, что я должна быть здоровее".
Что такое предвзятое отношение к весу и стигма веса?
Ребекка Пул, доктор философии, изучает притеснения, предубеждения и дискриминацию по признаку веса. Она является профессором кафедры развития человека и семейных наук и заместителем директора Центра продовольственной политики и ожирения имени Радда при Университете Коннектикута.
Она говорит, что часто считается, что эти термины означают одно и то же, но это не так.
-
Стигма веса в целом относится к обесцениванию обществом людей с большим размером тела.
-
Весовые предубеждения включают убеждения или негативные установки и стереотипы, которые приводят к предрассудкам, несправедливому отношению и даже открытым формам дискриминации.
Предвзятое отношение к весу и стигма могут исходить от кого угодно: работодателей, учителей, близких или медицинских работников. Некоторые примеры включают мнение, что люди с ожирением ленивы, не имеют силы воли или дисциплины, неаккуратны или не соблюдают режим лечения, говорит Пул.
Когда вы обращаете это осуждение на себя, это называется интернализованной стигмой веса.
По словам Пьюла, самобичевание встречается у людей разного телосложения, но оно чаще встречается у людей с ожирением и у тех, кто пытается похудеть. Необходимы дополнительные исследования, но, по ее словам, это также более вероятно у белых женщин по сравнению с теми, кто считает себя чернокожими или латиноамериканками.
Каковы последствия стигмы и предвзятого отношения к весу?
Они могут просочиться в вашу повседневную жизнь. Мы можем испытывать трудности в поиске доступной и приятной одежды. Нас могут осуждать, когда мы едим на публике, говорит Брукс. Мы можем испытывать трудности с посадкой на сиденья в самолетах или автобусах.
Сознательное и бессознательное предубеждение по поводу веса может также повлиять на ваше медицинское обслуживание. Люди с большим весом часто называют врачей одним из самых больших источников стигмы, говорит Пул.
Если у вас больший индекс массы тела (ИМТ), медицинские работники могут:
-
проводить с вами меньше времени
-
меньше просвещать вас по вопросам здоровья
-
казаться менее уважительным
-
Использовать грубые выражения для описания своего тела
-
Винить в своем весе другие проблемы со здоровьем
Шон Фелан, доктор философии, исследователь клиники Майо, изучает, как дискриминация по весу и стереотипы влияют на медицинское обслуживание. Он говорит, что люди с большим весом, испытывающие стигматизацию, чаще ходят по врачам или откладывают необходимую помощь.
Брукс говорит, что обычно она не ходит к врачу, если только сильно не заболеет. В прошлом она откладывала рекомендованные медицинские обследования до тех пор, пока обильные месячные и хронические менструальные боли не становились слишком неприятными, чтобы их игнорировать.
Поход к акушеру-гинекологу - это уже невероятно уязвимый опыт, говорит Брукс. Поэтому может быть страшно волноваться, что врач откажется относиться к вам с достоинством, которого вы заслуживаете, только потому, что вы толстая.
Растет число доказательств того, что стигма по поводу веса, независимо от того, откуда она исходит и в какой обстановке, является одной из форм стресса, который может нанести вред вашему физическому и эмоциональному благополучию, говорит Пул.
Когда людей заставляют стыдиться своего веса, они испытывают низкую самооценку, тревогу, более высокий уровень депрессивных симптомов и худший образ тела, говорит Пул. Существует связь с более высоким уровнем употребления психоактивных веществ и суицидальностью.
Люди, испытывающие предубеждение по поводу веса, также чаще прибегают к нездоровому пищевому поведению, реже занимаются физической активностью и испытывают более высокий уровень физиологического стресса.
Это подчеркивает, что стигматизация веса - это не только проблема социальной справедливости, говорит Пул, но и проблема общественного здравоохранения.
Как противостоять стигме
Противостоять предвзятому отношению к весу может быть непросто, но когда это происходит с вами, говорить об этом можно. Начните с того, что скажите кому-нибудь, если он сказал что-то лишнее или нежелательное о вашем весе.
Это легче сказать, чем сделать, говорит Пул. Но это та ситуация, когда вы должны сами за себя постоять. Это относится и к врачу.
Вот несколько советов от экспертов, когда речь идет о предвзятом отношении к весу и медицинском обслуживании:
Составьте план. Запишите несколько ключевых вопросов до визита к врачу. И если разговор зайдет о весе, а вес - это не то, ради чего вы пришли, скажите об этом врачу, говорит Пул.
Возьмите паузу. Комментарии по поводу веса могут усилить вашу тревогу и вывести вас из равновесия. По словам Фелана, полезно дать себе внутренний ободряющий совет, сделать глубокий вдох и снова включиться в беседу.
Возьмите с собой помощника. Пул советует проинформировать друга или любимого человека о том, какие цели вы преследуете на приеме. Пусть они поддержат вас, если вы чувствуете, что вам слишком трудно говорить об этом.
Просветите своего врача. Проведите беседу о предвзятом отношении к весу. Ваш врач может переосмыслить или смягчить свой подход, если он знает, что в прошлом вы подвергались стигматизации. Есть много доброжелательных врачей, которые ответят вам так, чтобы поддержать, говорит Пул.
Можете ли вы найти медицинское обслуживание с учетом размеров?
Многие люди говорят, что сталкивались со стигмой по поводу веса в медицинских учреждениях. Возможно, они испытывают стыд за свой вес, когда встают на весы в кабинете врача, или получают нежелательную и, возможно, даже не точную лекцию.
По сравнению с тем, что было десять лет назад, гораздо больше медицинских работников знают, что предвзятое отношение к весу - это проблема. И некоторые из них могут сигнализировать о том, что они работают с учетом веса, говорит Фелан. Например, вы можете увидеть таблички, на которых написано, что тема потери веса не будет подниматься, если вы не хотите об этом говорить.
Я думаю, что это может быть действительно мощным сигналом, если увидеть это в письменном виде, - говорит он.
Вы также можете спросить у врача, использует ли он подход "Здоровье каждого размера" (Health at Every Size - HAES). Это общая философия, согласно которой то, что я являюсь вашим врачом и обеспечиваю вам наилучшее лечение, не зависит от того, сбросите ли вы вес, говорит Фелан.
Брукс советует подружиться с людьми с большим весом и спросить у них, где они получают медицинскую помощь. Она нашла психиатра, который ей нравится, но все еще ищет дружелюбного к толстякам врача, который примет ее медицинскую страховку.
Я не сдаюсь, потому что толстые люди - наши лучшие защитники, говорит она. Но это может быть утомительно - потратить годы, буквально годы, пытаясь найти врача, которому вы действительно можете доверять.
Примите себя
По словам Пула, бывает трудно избавиться от интернализованной стигмы, но когнитивно-поведенческие стратегии могут помочь. Попросите своего врача направить вас к психотерапевту, который работает с людьми с большим размером тела. Он поможет вам преодолеть автоматические негативные мысли и заменить их на полезные.
Иногда это может быть таким банальным способом, как записать позитивные утверждения о себе и иметь их под рукой в телефоне или на липкой бумажке, говорит Пул. Вы можете обратиться к ним, когда начнете сбиваться с пути негативных мыслей.
Брукс поддерживает боди-нейтральность, или мнение о том, что ваше тело не обязательно должно быть волшебным и прекрасным. Но в своей жизни она придерживается бодипозитивного подхода, который включает в себя ощущение себя супер милой в топах, ощущение силы своего тела, когда вы занимаетесь спортом, и празднование своего тела и всего того, на что оно способно.
Позитивность тела не означает игнорирование своего здоровья, говорит Пул. Но не нужно ненавидеть свое тело, если вы не похожи на идеал худобы.
Найдите поддержку в обществе
Поищите в социальных сетях единомышленников. Растет число мест, посвященных позитивному отношению к телу, телесной нейтральности и здоровью любого размера. В таких сообществах можно почерпнуть много сил, говорит Фелан.
Очень важно иметь сеть поддержки толстых людей, которые могут успокоить и дать совет, говорит Брукс, особенно когда речь идет о здравоохранении.
Ваши худые друзья могут быть союзниками и сочувствовать вашему опыту, говорит Брукс. Но мне очень помогло то, что я могу говорить о своих медицинских проблемах с другими людьми, которые прошли через подобную ситуацию".
