Группа экспертов CDC по вакцинам обсудила стратегии и возможные сроки введения дополнительных вакцин COVID для тех, кто уже сделал три прививки, но не проголосовала за рекомендации.
Группа экспертов CDC перечислила причины для получения второй прививки COVID
Керри Дули Янг
21 апреля 2022 г. -- Центр по контролю и профилактике заболеваний США рассматривает вопрос о том, что следует сообщить общественности о второй бустерной вакцинации с использованием мРНК вакцины COVID-19.
Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в марте разрешило введение второй бустерной дозы вакцин COVID-19 от Pfizer-BioNTech или Moderna для людей в возрасте 50 лет и старше и некоторых взрослых с ослабленным иммунитетом, несмотря на то, что многие ведущие эксперты по инфекционным заболеваниям сомневались в необходимости этого до решения агентства.
На заседании в среду CDC попросил свой Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) обсудить вопрос о второй вакцинации, но не просил группу экспертов голосовать за официальные рекомендации.
Вместо этого эксперты обсудили возможные сроки введения дополнительных вакцин COVID-19 для тех, кто уже получил три прививки, а также проблемы вакцинации, которые, вероятно, будут возникать по мере продолжения пандемии.
Член ACIP Бет Белл, доктор медицины, MPH, из Университета Вашингтона, сказала, что она обеспокоена возможностью "усталости от вакцинации".
"Программа вакцинации, которая требует увеличения значительной части населения каждые 4-6 месяцев, не является устойчивой, и, вероятно, большинство людей не захочет в ней участвовать", - сказала она.
Польза от дополнительных прививок COVID-19 на данный момент представляется меньшей, чем от первых доз, сказала Белл.
Ранее на заседании сотрудники CDC представили оценки того, насколько эффективно вакцины COVID-19 работают для предотвращения одного случая госпитализации от этого заболевания в течение 4 месяцев среди людей в возрасте 50 лет и старше.
Основной прирост в предотвращении госпитализаций происходит при первой серии вакцинации, а затем ослабевает, сказали в CDC.
Получается, что одна госпитализация предотвращается на каждые 135 человек, получивших первую серию прививок COVID-19. Но для предотвращения одной госпитализации требуется 674 человека, получивших первую ревакцинацию. Вторая ревакцинация предотвращает одну госпитализацию на каждые 1205 привитых.
Белл сказала, что она обеспокоена тем, что рассматривает возможность введения дополнительных доз для "все меньшего и меньшего возврата и создания впечатления, что у нас не очень эффективная программа вакцинации", хотя данные CDC показывают явную пользу.
Причины для второй вакцинации
Элиша Холл, PhD, RD, из CDC, представила слайды с некоторыми факторами, которые помогут определить, насколько срочно человеку необходимо сделать вторую прививку:
-
наличие определенных основных медицинских заболеваний, которые повышают риск тяжелого заболевания COVID-19
-
умеренно или сильно ослабленный иммунитет
-
проживать с человеком, у которого ослаблен иммунитет, повышен риск тяжелого заболевания или который не может быть вакцинирован из-за возраста или противопоказаний
-
повышенный риск заражения SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19, например, в результате профессиональной, институциональной или иной деятельности (например, во время путешествий или больших собраний)
-
Живете или работаете в районе, где в обществе средний или высокий уровень COVID-19
Напротив, люди могут захотеть подождать, если они были инфицированы SARS-CoV-2 в течение последних 3 месяцев, сказала Холл в своей презентации. Еще одной причиной для отсрочки может быть опасение, что повторная вакцинация может оказаться более важной в конце года.
Эксперты также рассмотрели вопрос о путанице в общественном мнении относительно ревакцинации. Для мРНК-вакцин Pfizer и Moderna вторая ревакцинация - это четвертая доза, а для тех, кто получил одноразовую вакцину J&J, вторая ревакцинация - это третья доза.
В дальнейшем, возможно, будет проще называть последующие дозы "ежегодными ревакцинациями", - сказала членам дискуссионной группы Сара Оливер (Sara Oliver), доктор медицинских наук, MSPH, представитель CDC. По ее словам, важно, чтобы формулировки о последующих прививках были четкими и понятными для населения.
Оливер также сказала, что уже наблюдается спад в принятии вторых раундов вакцинации против COVID-19. Данные CDC показывают, что 77% людей в США получили хотя бы одну дозу вакцины COVID-19, но только 66% населения полностью вакцинированы, и только 45% получили первую бустерную дозу.
В своей презентации Оливер сказала, что главным приоритетом в работе по вакцинации против COVID-19 остается первичная вакцинация людей, которые еще не получили ее.
Дети младше 5 лет
Во время сессии публичных комментариев на заседании CDC несколько человек призвали FDA действовать быстро, чтобы расширить разрешение на использование вакцин COVID-19 для детей в возрасте 5 лет и младше.
"Мы знаем, что многие родители, воспитатели и медицинские работники хотят, чтобы вакцины COVID были доступны для детей младшего возраста", - сказал Доран Финк, доктор медицины, доктор философии, заместитель директора отдела вакцин FDA.
Он сказал, что агентство работает над тем, чтобы быть готовым разрешить прививки для детей младшего возраста, пока оно ожидает результатов исследований от производителей.
