Эксперты объясняют четыре шага, позволяющие пациентам управлять своими медицинскими потребностями с больничной койки.
Если вы хронически или серьезно больны, то забота о себе никогда не бывает легкой.
Надевание больничного халата и напульсника и другие, казалось бы, простые задачи могут стать пугающими. Получить второе мнение, выяснить, что покрывает ваша страховка, и изучить варианты лечения - все это может оказаться непростой задачей, если пытаться сделать это с больничной койки.
Одна из причин, по мнению экспертов, заключается в том, что пациенты часто оказываются не готовы к изменению привычного уклада жизни и отсутствию ресурсов, доступных в новой обстановке.
"После госпитализации многие возможности, на которые вы рассчитывали при принятии решений о лечении, такие как Интернет, или даже файлы вашего персонального компьютера, или ваша записная книжка, внезапно оказываются недоступными. И это может оставить вас более чем дезориентированным", - говорит Сэнди Берк, директор по работе с представителями пациентов в Медицинском центре Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке.
По ее словам, все усложняет состояние повышенной тревожности, которое обычно сопровождает большинство случаев пребывания в больнице.
"Эмоциональное состояние пациента и зачастую членов его семьи настолько велико, что даже если процедура или лечение являются факультативными, большинство людей даже не думают о том, как пережить операцию", - говорит Берк.
Хотя никто не знает, когда возникнет острая проблема или когда внезапно обострится хроническое заболевание или состояние, эксперты утверждают, что если предпринять несколько простых шагов по подготовке и организации хотя бы некоторых потребностей в медицинском обслуживании, то это поможет вам быть в выигрыше, если придет время госпитализации.
Ниже приведены четыре шага, которые, по мнению экспертов, помогут изменить ситуацию.
Шаг 1: Узнайте себя
Независимо от того, есть ли у вас хроническое заболевание или вы просто доживаете свой век, эксперты говорят, что одно из лучших, что вы можете сделать для себя, - это узнать, какими могут быть ваши будущие потребности в медицинском обслуживании и как в результате могут измениться ваши личные потребности. Лучший источник этой информации - ваш врач.
Около 10 лет назад моя мать встретилась со своим врачом и провела содержательную беседу не только о своем здоровье, но и о том, что такое старость - чего ожидать и как к этому подготовиться", - говорит Лайла Корреозо, доктор медицины, медицинский директор хосписной программы Бронкса Нью-Йоркской службы "Visiting Nurse Service of New York".
В результате, по ее словам, ее мать не только знает, чего ожидать от себя и своего тела с годами, но и лучше подготовлена к принятию решений о медицинском обслуживании, когда придет время. Она также может обсуждать свои потребности с членами семьи.
"Если моя мама окажется в больнице, не только она будет лучше подготовлена к этому, но и вся наша семья будет лучше подготовлена к тому, чтобы помочь ей, потому что мы будем иметь представление о том, что произойдет, чего она хочет и в чем нуждается", - говорит Корреозо.
Берк говорит, что особенно важно поговорить по душам со своим врачом, если у вас есть проблемы со здоровьем, которые со временем могут значительно ухудшиться.
"Вам нужно не только знать, чего ожидать, но и обсудить ряд вариантов лечения, которые открыты для вас в случае ухудшения состояния", - говорит врачу Берк.
В случае, если вам придется делать выбор, говорит она, вам будет бесконечно легче сделать его правильным, если вы сможете опираться на предыдущие знания о своих возможностях.
Также важно: во время разговора с врачом обсудите задачу контроля за вашим медицинским обслуживанием, если возникнет необходимость привлечения нескольких специалистов.
"Иногда пациент просто предполагает, что его терапевт или даже специалист возьмет на себя ответственность за его лечение в больнице, но это не происходит автоматически", - говорит Берк.
Если вы хотите именно этого, советует она, поговорите со своим врачом заранее и убедитесь, что он согласится играть консультативную роль, даже если в вашем лечении будут участвовать другие специалисты.
Шаг 2: Установите дружеские отношения
Независимо от того, берет ли ваш личный врач на себя ответственность за ваше лечение, эксперты говорят, что нельзя недооценивать важность наличия дополнительного источника поддержки в виде друга или родственника, который может стать вашим защитником во время пребывания в больнице.
"Очень важно иметь человека, которому вы можете доверять, чтобы он следил за тем, что происходит, помогал вам принимать решения и обеспечивал правильную передачу принятых вами решений тем, кто за вами ухаживает", - говорит Корреозо.
И, по ее словам, вам и вашему другу необходимо подготовиться к этому как можно раньше.
"Проведите подробное обсуждение с человеком, которого вы выберете в качестве своего защитника по вопросам здравоохранения, в идеале задолго до того, как возникнет необходимость в госпитализации. И даже подумайте о том, чтобы составить письменный список того, что вы хотите и не хотите, чтобы в него входил ваш уход", - советует врач Корреозо.
Затем, говорит она, верьте в то, что выбранный вами человек будет действовать в ваших интересах.
"Люди иногда бывают забавными. Они говорят, что хотят кому-то доверять, но на самом деле они доверяют только себе, поэтому важно выбрать человека, с которым вам комфортно и которому вы можете доверять. А затем доверять ему!" - говорит Корреозо.
Если этот человек не сможет помочь вам, когда придет время - или если вам просто не на кого положиться - Берк говорит врачу, что почти во всех больницах есть иерархия сотрудников, которые могут выступать от вашего имени.
"Все начинается с адвоката пациента, и они есть в большинстве крупных больниц. Они могут не только помочь вам урегулировать ваши претензии, но и убедиться, что ваши права как пациента соблюдаются", - говорит Берк.
Шаг 3: Узнайте свои права
Когда речь идет о подготовке к пребыванию в больнице, эксперты утверждают, что нет ничего важнее, чем осознание того, что у вас есть права пациента. И если вы уделите время тому, чтобы узнать, что это за права, они могут сослужить вам хорошую службу во многих ситуациях.
Среди наиболее важных прав, говорит Берк, - право на получение объяснений по поводу любого назначенного лечения, а также право просить объяснений столько раз, сколько потребуется, пока вы не поймете их полностью. Также важно отметить: вы можете попросить объяснения на своем родном языке, даже если вы говорите по-английски.
Возможно, самое важное, говорит Берк, помнить, что каждый пациент имеет право отказаться от любого лечения - включая анализы.
"Если вы не понимаете, почему был назначен тот или иной тест, или почему было изменено лекарство, или у вас вообще есть вопросы по поводу вашего лечения, вы имеете право отказаться от этого лечения, пока не узнаете больше. И очень часто именно защитник пациента может вмешаться и получить ответы, если вы просто обратитесь к нему", - говорит Берк.
Шаг 4: Планируйте заранее
Хотя в конечном итоге ваше пребывание в больнице может пройти гладко, эксперты предупреждают, что немногие пациенты готовы к тому, что произойдет по возвращении домой. Здравый смысл подсказывает, что нас не выпишут, пока мы не поправимся, но с годами само определение этого слова изменилось, причем кардинально.
"Люди не ожидают, что будут уходить с болью, но очень часто так и происходит. Они не ожидают, что им придется самостоятельно искать многое из послеоперационного оборудования - например, больничную кровать или комод, - а они это делают. И все это может быть вдвойне трудно, если вы не подготовлены", - говорит Сьюзан Рейнхард, содиректор Центра государственной политики в области здравоохранения Рутгерса, специализирующегося на расширении возможностей выбора медицинских услуг для потребителей.
Действительно, если раньше даже обычные медицинские события - например, рождение ребенка - сопровождались минимальным 10-дневным пребыванием в больнице, то сегодня пациентов, перенесших даже самые сложные и трудные операции, часто выписывают в течение трех-четырех дней.
"Восстановление, которое раньше проходило в больнице, теперь должно проходить дома, и пациенты должны знать об этом, а также о том, что, скорее всего, они отправятся домой задолго до того, как сами почувствуют, что готовы", - говорит она.
Хотя, конечно, трудно подготовиться к неожиданной госпитализации, Рейнхард говорит, что если у вас есть хроническое заболевание или вы просто доживаете свой век, важно сосредоточиться на своих ежедневных потребностях и подумать о том, как вы справитесь, если не будете функционировать в полную силу.
Затем, советует она, постарайтесь найти способы компенсации и сделать все возможное до госпитализации.
"Если госпитализация застала вас врасплох, используйте как можно больше ресурсов больницы, включая социальных работников и защитников пациентов, чтобы подготовиться к возвращению домой", - говорит Рейнхард.
Если вы думаете, что не сможете самостоятельно ухаживать за собой, когда вернетесь домой, Берк советует узнать о реабилитационных учреждениях или даже о доме престарелых, пока вы не сможете встать на ноги.
Самое главное, говорят все наши эксперты: Будьте хорошо знакомы с тем, что покрывает ваш страховой полис, и убедитесь, что вы можете быстро получить все документы, если они понадобятся.
Берк говорит: "Чем больше вы будете знать о том, чего ожидать до того, как окажетесь в больнице, тем легче и комфортнее будет ваше пребывание в больнице и ваше выздоровление".
