Альтернативные методы лечения рака выходят на первый план
Несмотря на десятилетия поисков, ученые все еще пытаются найти лекарство от рака. И хотя некоторые традиционные методы лечения могут замедлить распространение болезни, многие из них очень токсичны и имеют тяжелые побочные эффекты. Поэтому неудивительно, что шесть из десяти человек, страдающих этим заболеванием, прибегают к той или иной форме альтернативной (также называемой дополнительной) терапии, согласно результатам опроса, проведенного учеными из Национального института здоровья (NIH), которые были опубликованы в майском номере журнала Oncology Nursing Forum за 2000 год. Отчасти потому, что так много пациентов прибегают к альтернативным методам лечения, ведущие ученые начинают проверять эти непроверенные методы лечения в тщательно контролируемых исследованиях. Вот некоторые из наиболее популярных.
PC-SPES
Что это: Смесь из восьми китайских трав, якобы предназначенных для лечения рака простаты.
Резюме: было доказано, что "натуральная" смесь загрязнена синтетическими лекарствами.
Доказательства: В выпуске журнала Национального института рака от 4 сентября 2002 года исследователи проанализировали восемь партий PC-SPES, произведенных в 1996-2001 годах. Все партии содержали различные концентрации препаратов кумадин, индоцин и DES. Кумадин разжижает кровь, а индоцин и DES обладают противораковыми свойствами.
Побочные эффекты и предостережения: В исследовании, результаты которого были опубликованы в журнале New England Journal of Medicine 17 сентября 1998 года, все мужчины, попробовавшие PC-SPES, испытывали некоторую болезненность груди и потерю либидо. Синтетические препараты, содержащиеся в PC-SPES, могут мешать приему других лекарств.
Техники "ум-тело
Что это такое: Группы поддержки, релаксационная терапия, визуальные образы, методы снижения стресса и другие подходы, используемые для того, чтобы помочь пациентам расслабиться и сосредоточиться на облегчении симптомов рака и химиотерапии. Некоторые исследователи считают, что эти методы могут даже помочь пациентам бороться с болезнью.
Резюме: Существуют убедительные доказательства того, что методы работы с телом и разумом облегчают симптомы, а также предварительные доказательства того, что они могут увеличить время выживания.
Доказательства: В эпохальном исследовании, опубликованном в номере журнала "Ланцет" от 14 октября 1989 года, психиатр Стэнфордского университета Дэвид Шпигель, доктор медицины, обнаружил, что женщины с раком молочной железы, принимавшие участие в еженедельных группах поддержки в дополнение к обычному лечению, прожили в среднем вдвое дольше, чем женщины, получавшие только традиционную терапию. В последующем исследовании, результаты которого были опубликованы в 1999 году в журнале "Психоонкология", Шпигель изучил 111 пациентов с раком молочной железы. У пациентов, принимавших участие в группах поддержки, на 40% снизились показатели по шкале, измеряющей степень нарушения настроения, и на столько же снизились показатели по шкале, измеряющей тревогу и депрессию у пациентов больницы. В настоящее время в NIH и исследовательских центрах по всей стране проводится тестирование широкого спектра методов "разум-тело".
Побочные эффекты и предостережения: Единственное опасение заключается в том, что некоторые пациенты могут выбрать техники mind-body в качестве замены традиционной терапии, вместо того чтобы выбрать и то, и другое. По мнению большинства исследователей, реальные преимущества этих методов проявляются, когда они используются в качестве дополнения к более традиционному лечению.
Акулий хрящ
Что это такое: Порошок или экстракт из соединительной ткани акул, который, как утверждается, содержит вещества, способные уменьшать опухоли.
Резюме: нет убедительных доказательств того, что акулий хрящ борется с раком, а несколько исследований показывают его бесполезность.
Доказательства: Согласно исследованию, опубликованному в номере журнала Anticancer Research за ноябрь-декабрь 1998 года, ученые из Тайваня обнаружили в акульем хряще сильнодействующие вещества, которые могут блокировать образование кровеносных сосудов в опухолях. Доза в 200 микрограммов экстракта акульего хряща, введенная мышам, оказалась достаточной для подавления роста меланом, сообщили исследователи. К сожалению, эти многообещающие результаты не были повторены другими учеными.
Голландские исследователи не нашли доказательств того, что акулий хрящ замедляет рост или уменьшает размер опухолей у мышей, согласно отчету, опубликованному в журнале Acta Oncologia в 1998 году. Более того, исследование, опубликованное в журнале Journal of Clinical Oncology в ноябре 1998 года, не выявило никаких доказательств регрессии опухоли ни у одного из 47 пациентов, которым давали акулий хрящ. В настоящее время проводятся новые клинические испытания.
Побочные эффекты и предостережения: В отчете Journal of Clinical Oncology пять пациентов пришлось отменить лечение акульим хрящом, поскольку у них возникли тошнота, рвота или запор. Многие врачи-онкологи опасаются, что пациенты будут использовать этот непроверенный метод лечения вместо стандартной терапии. Экологи беспокоятся, что использование акульего хряща может поставить под угрозу популяцию акул.
Протокол Гонсалеса
Что это такое: Сложный режим, включающий пероральный прием панкреатических ферментов, кофейные клизмы и более 150 таблеток в день, в том числе витамины, минералы, экстракт папайи и экстракты желез животных. Предполагается, что он лечит рак поджелудочной железы.
Резюме: одно очень небольшое исследование показывает многообещающие результаты. Этот подход требует строгого наблюдения врача.
Доказательства: В предварительном исследовании, включавшем всего 11 пациентов, Николас Гонсалес, доктор медицины, сообщил, что пять пациентов прожили более двух лет на этой схеме - почти в три раза дольше, чем большинство пациентов с этой быстро смертельной формой рака. Некоторые исследователи считают, что ферменты поджелудочной железы обладают свойствами, убивающими рак, хотя доказательства этого далеко не полны. NIH проводит пятилетнее клиническое исследование протокола Гонсалеса.
Побочные эффекты и предостережения: Протокол Гонсалеса - это очень сложный режим, который следует принимать только под строгим наблюдением врача из-за потенциально токсичного воздействия сочетания множества различных добавок.
Витаминные добавки
Что это такое: Мегадозы витаминов или минералов, которые якобы предотвращают образование или рост раковых клеток. Ключевыми питательными веществами, в отношении которых ведутся исследования, являются витамин Е и селен.
Резюме: Предварительные результаты показывают реальные перспективы. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о дозировке.
Доказательства: Согласно результатам, опубликованным в майском номере журнала British Journal of Urology за 1998 год, 974 мужчины с раком предстательной железы получали либо 200 мкг селена в виде добавок, либо плацебо в течение 4,5 лет. У мужчин, принимавших добавки, на 63% снизилась частота возникновения новых опухолей простаты. Они также значительно реже умирали от всех форм рака в течение 6,5 лет, которые исследователи наблюдали за ними. Три крупных рандомизированных исследования, финансируемых Национальным институтом рака, показали, что прием витамина Е и селена значительно снижает риск развития рака легких.
Побочные эффекты и предостережения: В больших дозах селен может быть чрезвычайно токсичен. Прием витамина Е в дозах, превышающих 1 000 МЕ, может разжижать кровь и вызывать внутренние кровотечения. Эксперты предостерегают от приема очень высоких доз любой из этих добавок без консультации с врачом.
Макробиотическая диета
Что это такое: Строгая диета, исключающая мясные и молочные продукты и получающая 50%-60% калорий из цельного зерна, 25%-30% из овощей, а остальное из бобовых, морских водорослей и других растительных источников.
Резюме: Существуют убедительные доказательства того, что растительные диеты могут помочь предотвратить рак. Эффективность этих диет в качестве лечения остается спорной.
Доказательства: Хотя пока нет прямых доказательств того, что макробиотическая диета предотвращает или замедляет рост опухолей, есть много свидетельств того, что ее компоненты являются мощными борцами с раком. В докладе, опубликованном в журнале Nutrition and Cancer в августе 1998 года, эпидемиолог Ларри Куши, доктор философии, и его коллеги показали, что диета, богатая цельнозерновыми продуктами, может защитить от различных видов рака. По словам эпидемиолога Джона Поттера, доктора философии, из Центра изучения рака Фреда Хатчисона в Сиэтле, сотни исследований обнаружили связь между потреблением овощей и снижением риска многих форм заболевания, включая рак толстой кишки, легких, простаты и груди. В настоящее время проводятся дополнительные клинические испытания.
Побочные эффекты и предостережения: Хотя макробиотическая диета очень богата витаминами и минералами, в ней мало белка по сравнению со средней американской диетой. Перед началом любой строгой диеты пациентам рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Питер Джарет - писатель-фрилансер из Петалумы, Калифорния. Его работы публиковались в журналах Health, Hippocrates, National Geographic и многих других изданиях.
Первоначально опубликовано 24 июля 2000 года.
Обновлено с медицинской точки зрения 9 апреля 2003 года.
