Подключитесь к самому горячему новому повороту в биологической обратной связи
Новое сознание
Биологическая обратная связь тренирует ваш мозг для лечения болезней.
Из архива врача
21 февраля 2000 г. (Сан-Франциско) -- Это похоже на сцену из научно-фантастического фильма 1950-х годов: Пациенты с электродами, прикрепленными к черепу, сидят в глубокой сосредоточенности, концентрируя свое сознание, чтобы контролировать звуковые сигналы и бегущие линии, производимые электронным монитором.
Теперь эти фантастические видения все чаще разворачиваются в реальных медицинских клиниках по всей стране; люди с эпилепсией, синдромом дефицита внимания и другими формами серьезных психических заболеваний лечат эти недуги, обучаясь управлять электрическими паттернами в собственном мозге. Эта терапия, известная как нейрофидбэк, становится самым популярным новым направлением биологической обратной связи.
Хотя биологическая обратная связь была впервые разработана психологами, ее основное применение было связано с заболеваниями ниже шеи. Стандартная биологическая обратная связь учит сначала осознавать обычно неосознаваемые функции, такие как пульс, пищеварение и температура тела, а затем учит управлять ими в ответ на звуки или другие сигналы от устройств мониторинга. Эти методы позволили пациентам снизить кровяное давление, избавиться от головной боли и контролировать недержание мочи без применения лекарств.
Теперь новые знания о биологии психических заболеваний позволяют лечить их аналогичным образом.
Аэробика для мозга
При нейрофидбэке (также известном как нейротерапия) терапевты прикрепляют электроды к небритой коже головы пациентов. Через эти электроды прибор измеряет электрические импульсы в мозге, усиливает их, а затем записывает. Эти импульсы разделяются на различные типы мозговых волн.
Например, для того чтобы сосредоточиться на задаче, часть мозга должна вырабатывать больше высокочастотных бета-волн. Чтобы расслабиться, мозг должен вырабатывать больше низкочастотных тета-волн.
Используя программу, похожую на компьютерную игру (только без джойстика), люди учатся управлять видеодисплеем, достигая психического состояния, которое вызывает увеличение желаемых мозговых волн. Некоторые практикующие называют это "аэробикой для мозга".
В эпилепсии, где раньше только лекарства и хирургия могли уменьшить припадки, нейрофидбэк показывает результаты. Немецкое исследование, опубликованное в апреле 1999 года в журнале "Клиническая нейрофизиология", показало, что две трети пациентов с эпилепсией могут снизить частоту припадков, научившись контролировать мозговые волны очень низкой частоты в коре головного мозга.
"У людей, страдающих эпилепсией, часть мозга становится нестабильной, и иногда это вызывает припадок в остальной части мозга, - объясняет Зигфрид Отмер, доктор философии, физик из Энсино, Калифорния, который обучает терапевтов биологической обратной связи. Нейрофидбэк может помочь стабилизировать эти цепи и снизить вероятность припадков".
Новое понимание
Использование нейрофидбэка для решения психиатрических проблем зависит от нового понимания этих заболеваний. В 1960-х годах, когда биологическая обратная связь была разработана как терапия, шизофрения и дефицит внимания считались в основном результатом эмоциональной травмы или плохого воспитания. Поэтому врачи, практикующие биологическую обратную связь, сначала сосредоточились на явно физических проблемах. Сейчас ученые лучше понимают электрические и химические компоненты психических заболеваний, что создает возможности для нейрофидбэка.
Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) используют игры с нейрофидбэком, чтобы уменьшить тета-волны и увеличить бета-волны, повышая свою внимательность. Джоэл Любар, доктор философии, психолог из Университета штата Теннесси в Ноксвилле, который в 1970-х годах основал метод нейрофидбэк для лечения СДВГ, говорит, что нейрофидбэк может вызвать такие же изменения мозговых волн, как и лекарства, используемые для лечения этого расстройства.
В исследовании 1998 года, опубликованном в декабрьском номере журнала Applied Psychophysiology and Biofeedback, ученые из Онтарио, Канада, обучали пациентов с СДВГ биологической обратной связи и стратегиям обучения. Они обнаружили значительное улучшение симптомов (таких как импульсивность и невнимательность) после 40 сеансов биологической обратной связи, а также изменение соотношения бета- и тета-волн.
"Биологическая обратная связь может не только помочь ребенку использовать мозговые волны, которые он обычно не задействует, но и увеличить приток крови к определенным участкам мозга, связанным с СДВГ", - говорит Любар. "Используемая вместе с поведенческой терапией, включающей навыки работы в классе и выполнения домашних заданий, нейрофидбэк может помочь этим детям стать менее зависимыми от стимуляторов, таких как Риталин".
По данным Ассоциации прикладной психотерапии и биологической обратной связи, организации специалистов по биологической обратной связи, более 700 групп по всей стране используют биологическую обратную связь ЭЭГ для лечения ADD/ADHD. Терапевты, практикующие ADHD, сообщают, что пациенты испытывают от 60 до 80% значительного улучшения симптомов и гораздо меньше нуждаются в лекарствах.
J. Алан Кук, доктор медицины, психиатр из Маунт-Вернона, штат Вашингтон, использует эту методику для 25-35% своих пациентов при лечении таких проблем, как депрессия, зависимость, биполярное расстройство и СДВГ. "После завершения обучения пациенты, похоже, сохраняют преимущества надолго", - говорит он.
Пересекая новый рубеж в нейротерапии, исследователи из Лондона, Англия, сообщили в Международном журнале психофизиологии в декабре 1999 года, что группа людей, страдающих шизофренией, использовала нейрообратную связь для создания некоторых из тех же электрических паттернов, которые лекарства от шизофрении производят в мозге. Хотя исследователи не смогли определить по результатам этого короткого эксперимента, как нейрофидбэк может повлиять на симптомы пациентов, они считают его успешным первым шагом к разработке нового лечения.
По мере того, как ученые лучше понимают, как работает - или не работает - мозг, они находят все больше способов его самоисцеления.
