Ботулизм - опасное заболевание пищевого происхождения. Узнайте о признаках инфекции и способах ее предотвращения, в том числе о том, как правильно консервировать продукты в домашних условиях.
Из многих видов заболеваний, передающихся с пищей, ботулизм является одним из самых опасных. Он может вызвать паралич и может быть опасен для жизни, но встречается довольно редко.
Ботулизм обычно связан с домашним консервированием фруктов и овощей. Коммерческие консервированные продукты могут содержать бактерии, вызывающие ботулизм, но в наши дни это случается редко. Однако ботулизмом можно заразиться и помимо пищевого отравления.
Ботулизм вызывается бактерией Clostridium botulinum (C. botulinum). Она выделяет нейротоксин - яд, поражающий нервную систему.
Виды ботулизма
Одним из способов попадания токсина в организм является употребление испорченной пищи. Но есть и другие способы заражения:
-
Младенческий ботулизм: Если младенцы в возрасте до 6 месяцев проглотят споры ботулизма, споры могут прорасти в бактерии. Например, они могут проглотить их из пыли и почвы, что бывает чаще всего, или из меда. Затем бактерии могут высвободить токсин. Когда дети становятся старше, они создают в своем кишечнике защитные механизмы, чтобы не дать спорам укорениться.
-
Раневой ботулизм: Споры ботулизма могут попадать в открытые раны и медленно размножаться, в конечном итоге выделяя токсин. Этот тип ботулизма связан с наркоманами, которые вводят героин с черной смолой в кожу, а не в вену.
-
Ингаляционный ботулизм: вдыхание токсина происходит редко, хотя некоторые страны пытались создать биологическое оружие, которое распространяло бы смертельную форму токсина в воздухе.
-
Кишечная токсемия взрослых. Этот очень редкий вид ботулизма похож на детский ботулизм. Споры бактерий попадают в кишечник, где они растут и распространяются. Это также называется колонизацией кишечника у взрослых. Взрослые с серьезными заболеваниями кишечника подвергаются наибольшему риску.
-
Ятрогенный ботулизм. Вы можете заболеть этой формой ботулизма, если вам ввели слишком много токсина ботокса во время косметической или медицинской процедуры, например, при лечении мигрени или морщин. Некоторые люди заразились этой формой ботулизма после подделки ботокса.
Симптомы ботулизма
Независимо от того, как вы заразились ботулизмом, симптомы обычно одинаковы. Наиболее характерным симптомом является слабость, которая начинается с обеих сторон лица, переходит на шею, а затем на остальные части тела. К другим ранним симптомам относятся:
-
двоение или помутнение в глазах
-
Опущенные веки
-
Затрудненное глотание
-
Невнятная речь
-
Одышка
Другие симптомы, которые могут последовать за этим, включают рвоту, боль в животе и диарею. Позже может возникнуть затрудненное мочеиспускание и сильный запор. Симптомы не включают лихорадку.
Если вы не получите лечения, симптомы могут перейти в паралич рук и ног, а также мышц, используемых для дыхания.
У младенцев с ботулизмом симптомы включают:
-
Летаргия
-
Плохой мышечный тонус, начиная с головы и шеи и далее вниз
-
Плохое кормление
-
Слюнотечение
-
Слабый крик
Симптомы раневого ботулизма
схожи с симптомами общего ботулизма, но их появление может занять около 2 недель. Они также могут включать:
-
Лихорадка
-
Покраснение кожи, отек и другие признаки инфекции
Симптомы ингаляционного ботулизма
такие же, как и при общем ботулизме, но обычно развиваются быстрее. Может возникнуть дыхательная недостаточность.
Симптомы кишечной токсемии у взрослых
похожи на детский ботулизм. Симптомы такие же, как и при общем ботулизме, но могут также включать:
-
Запор
-
Плохое кормление
-
Недостаток энергии (летаргия)
Симптомы ятрогенного ботулизма
такие же, как и при общем ботулизме. Наряду с мышечной слабостью у вас могут быть:
-
слабость глазных мышц
-
затрудненная речь
-
парализованное лицо
-
Толстый, слабый язык
-
Сниженный рвотный рефлекс
Когда следует обращаться к врачу?
Симптомы ботулизма пищевого происхождения обычно появляются в течение 18-36 часов после употребления пищи с бактериями, хотя могут проявиться уже через 6 часов.
В некоторых случаях симптомы ботулизма не проявляются в течение недели - 10 дней после заражения.
Ботулизм у младенцев может не проявляться в течение 14 дней. Ребенок с ботулизмом может выглядеть суетливым или вялым, у него может быть запор и нежелание есть.
Если у вас или у кого-то из ваших близких появились симптомы, которые могут быть признаками ботулизма, немедленно звоните 911. Дыхательная недостаточность является поводом для беспокойства, поэтому необходимо тщательное наблюдение.
Осложнения ботулизма
Ботулизм может вызывать тяжелые симптомы, но он не может передаваться от одного человека к другому. Однако если вы заболели ботулизмом, вам, скорее всего, придется остаться в больнице для наблюдения и лечения.
При тяжелой форме заболевания у вас могут возникнуть долгосрочные проблемы с дыханием. Проблемы включают одышку и легкую усталость.
При правильном лечении вы можете полностью оправиться от ботулизма. Скорость выздоровления зависит от тяжести заболевания. При легкой форме заболевания для полного выздоровления может потребоваться несколько недель или месяцев. В очень тяжелых случаях на полное выздоровление могут уйти месяцы или годы.
Если болезнь не лечить, ботулизм может быть опасен для жизни. Но люди выздоравливают в 90-95% случаев.
Диагностика ботулизма
Ваш врач, скорее всего, начнет с физического обследования, ища признаки ботулизма, такие как мышечная слабость, слабый голос или опущенные веки. Он также может расспросить вас о продуктах, которые вы (или ваш ребенок) ели.
Для подтверждения диагноза могут назначить лабораторный анализ крови или образца кала. Могут потребоваться и другие анализы.
Если вы случайно сохранили его, вы также можете принести на анализ продукт, который, как вы подозреваете, вызвал ботулизм.
Лабораторные анализы могут занять несколько дней. Тем временем ваш врач может попытаться исключить другие возможные заболевания. Симптомы ботулизма схожи с симптомами инсульта и синдрома Гийена-Барре, при котором иммунная система атакует нервы, вызывая возможный паралич.
Другие анализы, которые могут быть проведены для диагностики ботулизма, включают:
Сканирование мозга. Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головного мозга помогут исключить другие причины ваших симптомов, например, инсульт.
Исследование спинномозговой жидкости. Исследование спинномозговой жидкости (CSF), иногда называемое спинномозговой пункцией, может показать незначительное повышение уровня белка. Но исследование ЦСЖ у людей с ботулизмом в основном нормальное.
Электромиография может помочь подтвердить диагноз ботулизма.
Тензилоновый тест. Это делается для исключения миастении гравис, которая может вызывать похожие симптомы.
Тесты на эти заболевания могут проводиться во время лабораторных исследований.
Лечение ботулизма
Врач направит вас в больницу, где в зависимости от вашего случая может быть опробовано несколько методов лечения. К ним относятся:
Антитоксины: Основным средством лечения ботулизма является препарат, называемый антитоксином. Он препятствует проникновению токсина в кровь. Это лекарство часто может помочь остановить ухудшение симптомов.
Антибиотики: Иногда они могут помочь, если в вашем случае речь идет о раневом ботулизме. Эти лекарства, убивающие бактерии, не используются при других видах ботулизма.
Дыхательная помощь: Если ботулизм серьезно повлиял на дыхательные мышцы, вам может потребоваться подключение к аппарату, который помогает вам дышать. При тяжелом течении болезни вы можете находиться на аппарате механической вентиляции в течение нескольких месяцев.
Терапия: Вам могут понадобиться программы для помощи в развитии речи, глотания и других функций организма, когда вы начнете поправляться.
Профилактика ботулизма
Если вы консервируете продукты дома, следите за тем, чтобы ваши руки, контейнеры и посуда были как можно чище. Тщательно мойте и храните продукты, чтобы снизить вероятность порчи консервируемых продуктов.
Токсин ботулизма может быть убит при высоких температурах, поэтому если вы едите домашние консервы, прокипятите их в течение 10 минут, чтобы убить бактерии. Правильное охлаждение также может помочь предотвратить рост C. botulinum.
Вот несколько признаков возможного заражения ботулизмом в консервированных продуктах:
-
На банке есть выпуклость.
-
Из контейнера выплескивается пена или жидкость, когда вы его открываете.
-
Содержимое имеет необычный или неприятный запах.
Если вы увидите выпуклость, выпирающую из банки или контейнера, не открывайте его. Выбросьте ее. Если запах пищи чем-то не нравится, даже не пробуйте ее.
Запомните еще несколько вещей:
-
Храните масла, настоянные на травах или чесноке, в холодильнике.
-
Картофель, приготовленный и завернутый в алюминиевую фольгу, создает среду, в которой могут процветать токсины ботулизма. Всегда держите картофель горячим или храните его в холодильнике в течение 2 часов после приготовления.
-
Кипячение продуктов в течение не менее 5 минут может уничтожить токсин ботулизма.
-
Не давайте мед или кукурузный сироп ребенку младше 1 года.
-
Если вы зависимы от героина, никогда не пользуйтесь общими иглами и не употребляйте героин с черной смолой. Обратитесь к врачу, чтобы он помог вам справиться с зависимостью.
