Обзор книги, которая является руководством для пациентов и их близких, оказавшихся в ежедневной борьбе с раком.
Надежда среди рака
История Вики
Джини Лерш Дэвис Из архива врача
Если вы слышали диагноз "рак", если вы проходите обследования или испытываете последствия лечения, или если вы отчаянно ищете надежду, когда кажется, что ее нет, Вики Жирар прекрасно вас понимает.
"Болезнь усиливает в каждом из нас маленького ребенка", - говорит Жирар врачу. "Ты чувствуешь себя таким уязвимым. Вы чувствуете себя неуправляемым, не в своей тарелке, и вы бежите к людям, которые, как вы надеетесь, знают больше, чем вы. Но где-то в этом процессе вы теряете тот факт, что вы контролируете ситуацию".
Скорее всего, вы видели Жирара в телевизионной рекламе, пропагандирующей американские центры лечения рака.
В 1992 году у нее диагностировали рак груди IV стадии - он распространился на кости. Ей сказали вернуться домой и привести свои дела в порядок. Но она решила стать активным участником собственного оздоровления, выясняя второе, третье и четвертое мнение специалистов, занимаясь духовностью и питанием, чтобы укрепить иммунную систему и улучшить качество жизни.
Жирар прожила на девять лет дольше, чем считали возможным ее первые врачи.
Как человек, переживший рак, она стала защитником расширения прав и возможностей пациентов в медицине, выступая с лекциями по всей стране от имени Американского онкологического общества.
В своей недавно вышедшей книге "Нет места лучше, чем надежда: руководство по победе над раком по кусочкам" Жирар делится мудростью, накопленной ею за восемь лет тесной работы с онкологическими больными и людьми, пережившими рак.
Ее книга - это руководство для пациентов и их близких, оказавшихся в ежедневной борьбе с раком, наполненное советами о том, как справиться с выпадением волос, страховыми проблемами, о важности питания и духовной поддержки в сочетании с традиционными методами лечения.
Это также послание о расширении возможностей, о надежде.
"Люди могут сделать очень многое, чтобы расширить свои возможности, дать себе надежду, победить эту гадость", - говорит Жирар. "Они должны окружить себя людьми, которые могут дать им шанс на борьбу".
Публикация книги - горько-сладкий момент для Жирар, которой в начале этого года снова поставили диагноз - на этот раз раковые клетки на сердце. Никогда не бывшая Поллианной, но всегда стойкая, Жирар решила бороться со своей болезнью с реализмом и оптимизмом - контролируя то, что она может, предпочитая жить каждый день полноценно.
Когда доктор встретился с Жирар, она была в Сиэтле и делилась своим посланием с другими.
Противостояние задире
"Рак! За то время, которое требуется, чтобы произнести это слово, он пытается украсть ваш образ жизни и душевный покой. Мы должны начать борьбу с раком сначала здесь, в нашем сознании. Ваш разум и ваше сердце будут либо вашими величайшими союзниками, либо самыми грозными врагами. Их никогда, никогда нельзя игнорировать".
В своей борьбе с раком Жирар многое пережила вопреки обстоятельствам. "Я хочу постоять здесь минуту и посмотреть на чудо", - сказал ей недавно кардиолог клиники Кливленда.
Но она также боролась за то, чтобы дать себе - и другим - больше надежды, чем обычно дают больным раком медицинские учреждения.
Слишком много врачей слишком рано отказываются от раковых больных, говорит Жирар. Когда у нее диагностировали рак груди, распространившийся на кости, ей несколько раз говорили, чтобы она шла домой и умирала. Самые сильные химиотерапевтические препараты не помогают, слышала она.
"При какой еще болезни, - говорит Жирар, - врач мог бы сказать: "Иди домой, приведи свои дела в порядок, потому что смерть приближается, и ты ничего не можешь с этим поделать? Это единственная болезнь, при которой вы достигаете определенного статистического показателя, и это прощание. Это очень тяжело, очень обескураживает".
Она обратилась в академические институты - одни из крупнейших в стране - в поисках клинических испытаний, исследований новых методов лечения. "Я думала: "Они будут рады меня принять, потому что я готова попробовать все"", - рассказывает она врачу. "Вскоре я поняла, что все испытания и исследования не хотят меня. Я не была хорошей ставкой; я исказила бы их цифры, и они не смогли бы опубликовать свое исследование".
"Вот тогда я и впал в уныние", - говорит Жирар.
Дополнительную остроту ситуации придавало то, что у свекрови Жирарда также был диагностирован рак молочной железы на поздней стадии. "Это было очень трудно, когда я наблюдала за тем, что происходит впереди меня", - говорит она. "Она не справлялась, совсем не справлялась. Она уходила очень, очень быстро. Я подумала: "Эти люди не шутят, это действительно то, что может случиться со мной"".
Как Жирар справился с этим: "Я старалась не тратить время на мысли о том, что я могла бы, должна была бы, могла бы. Я знала, что если я позволю этому поглотить меня, я пропаду... что это крадет доброту из тех дней, которые у меня были".
Обретение надежды
"Я искала надежду. Так много врачей были заняты тем, что говорили мне, чего я не могу сделать. Они были так озабочены тем, чтобы защитить меня от "ложной" надежды, что сделали самое худшее, что можно себе представить, - они не оставили мне никакой надежды".
Надежда - это фундамент, на котором мы строим наше благополучие. Это наша самая важная эмоция.
По ее словам, в предрассветные часы она нашла в себе силы. Я подумала: "Они меня не знают. У них есть вся статистика в мире, но они не давали мне никаких преимуществ за мою готовность бороться. Тогда я решила, что с этой картиной что-то не так".
Так начался поиск Жирардом иного подхода к медицине - такого, который обеспечил бы лучшее качество ее жизни, поддержал бы ее дух, облегчил бы нарастающую боль в костях, которую она чувствовала - независимо от того, сколько ей осталось.
Она поговорила со своим специалистом по раку: "Мне кажется, что мои кости разваливаются на части. Нет ли чего-то, что я могла бы принимать для укрепления костей, даже если я умру? У меня есть иммунная система, нельзя ли заставить ее работать на меня?" Я сбрасывала вес как сумасшедшая".
Его слова: "Ну, возьми один день, если хочешь". Она смеется. "Я спросила их, что я должна есть. Они сказали: "Все калорийное... ешьте шоколадный торт"".
По настоянию мужа Жирар начала принимать "очень, очень высокооктановые" антиоксидантные витаминные добавки". Он также научил ее уважать собственную иммунную систему, говорит она.
"Прием витаминов и правильное питание придали мне сил. Каждый раз, когда я это делала, я чувствовала, что подпитываю свою иммунную систему, чтобы она могла дать отпор. Мне казалось, что моя бедная иммунная система пытается бороться с раком палками и камнями, потому что она была так ослаблена неправильным питанием и диетой. Заметьте, я питался не хуже, чем две трети Америки - вот что действительно пугает.
"Я всегда буду верить, что витамины и добавки, которые я принимала во время лечения, помогли мне продержаться достаточно долго, чтобы химиотерапия была эффективной".
Начинается новая битва
Через два дня после похорон свекрови у Жирарда был первый прием в Американских центрах лечения рака в Сионе, штат Иллинойс.
"Боль стала невероятно сильной в плече", - говорит она. "Меня очень беспокоило бедро. Мне было больно носить бюстгальтер. Я начала думать, что уже слишком поздно, что уже ничего нельзя сделать. Я поехала туда только для того, чтобы моя семья почувствовала, что мы сделали все, что могли".
Но там врачи дали ей надежду, в которой она так нуждалась. "Вместо того чтобы говорить о негативном, он начал указывать на позитивное... что я была здоровой женщиной".
Конечно, ей сказали, что у нее есть 1% шансов победить болезнь. Но ее новый врач не поверил этой статистике, сказав ей. "Если посадить в комнату 100 человек, откуда вы знаете, что не победите именно вы? Вы не победите, если мы ничего с этим не сделаем". Я подумала: "Ого, он говорит обо мне как о личности".
С этого момента, говорит Жирар, у нее появился новый девиз: "Сегодня я верю, что могу победить. И сегодня я решила бороться. Сегодня я буду бороться со всем, что во мне есть. Но я оставляю за собой право уйти завтра, если захочу, без чувства вины и без ощущения, что я кого-то подвела".
"Для меня это было такое освобождающее чувство", - говорит Жирар. "Именно тогда я стала пациентом, наделенным полномочиями, в тот момент, когда я поняла, что не обязана делать все, что говорит врач. Я была главной, и эта команда работала со мной и для меня. Меня не просто передавали по назначению, как мебель, чтобы приделать очередную ножку. Все было в моих руках. И если это становилось слишком сложным, я мог это остановить".
Борьба с болью была ее главным приоритетом на данный момент, наряду с лечением рака. Она также укрепляла свою иммунную систему - принимала витамины, правильно питалась, занималась спортом.
После проведения собственного исследования биопсии костного мозга - типичной процедуры перед пересадкой костного мозга - она наложила на нее вето. Она сказала врачам, что в этом нет необходимости, поскольку они не сомневались, что у нее рак кости. И это причинило бы ей еще больше боли.
"Зачем мне проходить через тест - болезненный тест - чтобы уверить вас в том, что вы и так знаете?" - сказала она врачам. "Боль никогда не удерживала меня и не мешала мне делать то, что я должна была делать. Но они должны были доказать мне, что это то, что я должна сделать. Я не видела, что мне нужна лишняя боль".
Принимать все это "по кусочкам" - вот как мы побеждаем рак, говорит Жирар. "Мы вписываем его в повседневную жизнь, а затем съедаем кусочек за кусочком в процессе выздоровления. Если бы я знал наперед, что меня ждет в этой битве, это было бы неизмеримо".
