Каждую ночь - бессонница и кошмары; каждый день - паника, тревога, депрессия. Таковы были руины детства и юности Донны Бауэрс из Плацентии, штат Калифорния, которая на протяжении 19 лет подвергалась насилию со стороны близкого родственника. Десять лет психотерапии не помогли ей облегчить симптомы - классические признаки посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
Глаз на лекарство
EMDR дает новую надежду людям, страдающим посттравматическим расстройством.
Из архива врача
Каждую ночь - бессонница и кошмары; каждый день - паника, тревога, депрессия. Таковы были руины детства и юности Донны Бауэрс из Плацентии, штат Калифорния, которая на протяжении 19 лет подвергалась насилию со стороны близкого родственника. Десять лет психотерапии мало чем облегчили ее симптомы - классические признаки посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
"Мой психотерапевт признал, что мы уперлись в стену и не можем ее преодолеть", - говорит 44-летняя Бауэрс. Он направил меня к врачу, который только начал использовать новую терапию под названием "Десенсибилизация и репроцессинг движения глаз" (EMDR). В течение первых шести сеансов EMDR все мои симптомы ушли и не возвращались в течение восьми лет".
Хотя скептики все еще критикуют этот необычный метод лечения, при котором терапевты машут пальцами перед глазами пациентов, EMDR получает все большее признание в психотерапевтическом сообществе. Впервые этот метод был разработан психологом Франсин Шапиро, доктором философии, из Института психических исследований в Пало-Альто, Калифорния.
Во время прогулки в парке в 1987 году Шапиро заметила, что когда ее глаза двигались "быстрым, баллистическим, щелкающим" движением, несчастные мысли становились менее тревожными для нее. Вскоре она начала экспериментировать с тем, как добиться такого же эффекта у жертв травм.
ПТСР возникает после таких пугающих событий, как боевые действия, изнасилование, физическое нападение, стихийные бедствия или автомобильные аварии. Основным методом лечения до сих пор была когнитивно-поведенческая терапия (КПП), которая предполагает постепенное воздействие на обстоятельства, напоминающие о травме, постепенно уменьшая страхи у пациента. Этот подход обычно требует месяцев или даже лет для облегчения симптомов.
Психотерапия - не единственный метод лечения ПТСР. В декабре Управление по контролю за продуктами и лекарствами США впервые одобрило лекарство от этого расстройства. Но этот антидепрессант Золофт (сертралина гидрохлорид) действует только до тех пор, пока пациенты его принимают, и он подавляет только симптомы заболевания, а не устраняет его причину.
Движения глаз
Лечение методом EMDR включает в себя элементы нескольких терапевтических методов, включая поведенческие, когнитивные и даже фрейдистские идеи, но, кроме того, терапевт EMDR вызывает у пациента быстрые движения глаз, прося его следить за движениями пальца, которым машут перед его лицом. В то же время пациента побуждают думать и говорить о первоначальном стрессовом событии. По словам Шапиро, после трех 90-минутных сеансов, по крайней мере, у 84% жертв травмы состояние улучшается настолько, что их симптомы больше не подходят под определение ПТСР.
Эффект от EMDR настолько быстрый и драматичный, что, впервые прочитав о нем в профессиональном журнале 10 лет назад, Стивен Сильвер, доктор философии, специалист по ПТСР Министерства по делам ветеранов США, был настроен скептически. "Я помню, как позвонил редактору, - говорит он, - и сказал ему, что мы стали жертвой какой-то мистификации". Сейчас Сильвер использует EMDR в своей практике.
Неясно, как может работать эта терапия. Некоторые эксперты предполагают, что движения глаз восстанавливают активность в той части мозга, которая была отключена в результате травмы. Другие считают, что EMDR - это просто поведенческая терапия, переодетая в нечто новое. Они указывают на то, что аналогичные результаты были получены, если вместо движений пальцами использовать постукивание пальцами и ладонями или повторяющиеся звуковые сигналы. "Что ново, то не эффективно", - говорит Джеймс Герберт, доктор философии, доцент психологии в университете M.C.P. Hahnemann в Филадельфии, - "а что эффективно, то не ново".
Но последние исследования начали убеждать такие авторитетные организации, как Американская психологическая ассоциация и Международное общество по изучению травматического стресса, которые одобрили EMDR в 1999 году. Одно из самых впечатляющих исследований было опубликовано в журнале "Journal of Traumatic Stress" в 1998 году. Шестьдесят травмированных молодых женщин в Колорадо-Спрингс, штат Колорадо, были случайным образом распределены на EMDR или терапию "активного слушания". Уже после двух сеансов у пациентов, прошедших EMDR, симптомы посттравматического стрессового расстройства были заметно меньше, чем у группы, получавшей активное слушание.
Для Донны Бауэрс, которая сама является психотерапевтом, EMDR - это не что иное, как чудо. "Оно открыло для меня целый мир без паники и страха, которые я испытывала в течение 16 лет", - говорит она. "Это вернуло мне жизнь".
