Узнайте больше об этом новом подтипе, впервые обнаруженном в 2018 году, и о том, чем он отличается от других типов РС.
При повреждении этой изоляции нервным клеткам становится трудно быстро посылать сигналы, например, сообщать ногам, когда нужно двигаться. Но если у вас РС, причиной симптомов может быть повреждение самих аксонов.
Ученые считают РС гетерогенным заболеванием. Это означает, что для общего набора признаков и симптомов существуют различные первопричины. Открытие MCMS проливает свет на эти различия и может привести к новому подходу к диагностике и лечению РС.
Что такое миелокортикальный РС?
Это тип РС, при котором повреждается или разрушается миелин в спинном мозге и внешнем слое коры головного мозга, также называемом серым веществом.
К другим особенностям MCMS относятся:
-
Потеря нервных клеток, или нейродегенерация
-
Уменьшение толщины внешнего слоя мозга, или истончение коры головного мозга
-
Отсутствие поражения белого вещества
Мы знаем о MCMS очень давно. Исследователи из Кливлендской клиники обнаружили его только в 2018 году. Они обнаружили его, когда сделали снимки магнитно-резонансной томографии (МРТ) и физически исследовали головной и спинной мозг 100 человек с РС, которые только что умерли.
Ученые отметили, что у 12 человек, или 12% группы, был MCMS. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, насколько распространен этот подтип в общей популяции.
Чем миелокортикальный РС отличается от типичного РС?
Не существует одного вида РС, который поражает всех. На самом деле, некоторые эксперты считают, что его следует рассматривать как синдром, а не как одно заболевание. Но некоторые ученые используют термин "типичный РС" для обозначения людей, у которых есть поражения белого вещества мозга.
Отличительной особенностью РС является то, что исследователи обнаружили признаки потери нервных клеток, но не обнаружили следов этих обычных поражений белого вещества. Это дает новые доказательства того, что нейродегенерация и демиелинизация могут быть отдельными событиями.
Исследователи обнаружили поражения в сером веществе коры головного мозга. Серое вещество заполнено нейронами. Это нервные клетки, которые обрабатывают информацию. Белое вещество содержит провода, по которым информация передается по всему мозгу и телу.
Раньше ученые считали, что поражение белого вещества является основной причиной потери нервных клеток и серьезных симптомов у людей с РС. Но появляется все больше доказательств того, что потеря только серого вещества является одним из лучших способов предсказать инвалидность, связанную с РС.
Каковы симптомы миелокортикального РС?
Помните, что РС трудно предсказать, и нам нужно больше данных об этом новом подтипе, чтобы понять, как он влияет на большие группы людей. Но у людей с MCMS были физические проблемы, пока они были живы. Ученые считают, что это, скорее всего, связано с поражением спинного мозга.
У людей с MCMS на ранних стадиях наблюдаются некоторые из следующих симптомов:
-
Слабость в руках или ногах
-
Проблемы с ходьбой (походкой)
-
Трудности с использованием рук
-
Онемение и покалывание
-
Головокружение или падение
-
Потеря зрения
Позже у них появились такие симптомы, как:
-
проблемы с кишечником или мочевым пузырем
-
Головная боль
-
Усталость
-
Невнятная речь и затрудненное глотание
-
Спастичность
-
Отсутствие координации
-
Нечеткое зрение
-
Припадок
-
Паралич голени
Похоже, что у людей с MCMS меньше изменений в настроении и мышлении по сравнению с людьми с типичным РС. Чтобы знать наверняка, необходимы дополнительные исследования.
Как диагностируется миелокортикальный РС?
Ученые пока не знают, как выявить ММС у еще живых людей.
МРТ по-прежнему является лучшим способом выявления поражений РС в головном и спинном мозге. Но в настоящее время этот вид визуализации мозга не показывает разницы между поражениями белого вещества в типичном мозге при РС и аномальными тканями у людей с MCMS.
Существуют доказательства того, что нервные волокна, или аксоны, опухают в мозге людей с РС. Ученые не уверены, почему это происходит, но, похоже, это имитирует поражение белого вещества на МРТ.
В будущем более чувствительная технология сможет обнаружить определенные изменения в белом веществе, не связанные с повреждением миелина.
Каковы перспективы?
Первые исследования показывают, что MCMS чаще всего возникает у людей с диагнозом вторично-прогрессирующего РС. Но есть данные, что он может возникать у людей с рецидивирующе-ремиттирующим РС и первично-прогрессирующим РС.
Ученые не обнаружили большой разницы в возрасте смерти и инвалидности между людьми с MCMS и людьми с типичным РС.
Открытие этого нового подтипа может привести к появлению различных методов лечения. Врачи могут меньше внимания уделять профилактике или восстановлению поражений белого вещества у этой группы людей. Вместо этого они могут:
-
воздействовать на различные пути, вызывающие потерю нервных клеток
-
Найти способ лечения опухших аксонов
-
Используйте лекарства для защиты нервных клеток
-
Создать различные виды клинических испытаний для людей с MCMS
Поговорите со своим лечащим врачом, если вы думаете, что у вас любой тип РС. Он поможет вам подобрать план лечения, который подойдет именно вам. Изменение образа жизни и лекарственная терапия помогут вам справиться с симптомами и могут замедлить прогрессирование заболевания.
