Рассеянный склероз у чернокожих

Люди африканского происхождения, особенно чернокожие женщины, могут иметь более высокий риск развития рассеянного склероза, чем считалось ранее.

Что такое рассеянный склероз?

Ваши нервы окружены защитным слоем, называемым миелином. При РС ваша иммунная система атакует миелин вокруг нервов в головном и спинном мозге. Это может вызвать широкий спектр симптомов - от изменения зрения и головокружения до усталости, проблем с ходьбой и равновесием, боли, мышечной ригидности и тремора.

Большинство людей, которым ставят диагноз РС, страдают рецидивирующе-ремиттирующим РС (РРМС), при котором симптомы появляются и исчезают, поскольку болезнь проходит через фазы активности и бездействия. Когда болезнь неактивна, что называется ремиссией, симптомы уменьшаются, а иногда даже исчезают (ремиттируют). Когда болезнь активна, симптомы ухудшаются, или возникает рецидив.

В некоторых случаях РРМС переходит во вторично-прогрессирующий РС (ВП РС), при котором цикл рецидив/ремиссия становится постепенным ухудшением симптомов. Это может происходить в течение многих лет или всего нескольких.

Примерно у 1 из 10 человек с РС наблюдается первично-прогрессирующий РС (ППМС), при котором симптомы не появляются и не исчезают. Вместо этого они постоянно ухудшаются. Диагноз ППМС обычно ставится людям после 40 лет. Как и при других формах заболевания, симптомы варьируются от человека к человеку.

Насколько распространен рассеянный склероз в чернокожей общине?

Хотя большинство людей с диагнозом - белые, риск заболевания у чернокожих выше, чем считали врачи ранее. Наибольший риск среди всех групп имеют молодые чернокожие женщины, но заболевание может развиться и у молодых чернокожих мужчин. Латиноамериканцы и американцы азиатского происхождения реже заболевают РС, чем чернокожие или белые.

Врачи не уверены, почему это так. Некоторые исследователи считают, что уровень заболеваемости РС среди чернокожих растет из-за сочетания изменений в окружающей среде, признаков, которые передаются из поколения в поколение, а также из-за того, как люди живут и работают.

Определенные гены, по-видимому, играют определенную роль в развитии заболевания. Хотя эти гены чаще встречаются у людей, чьи предки являются североевропейцами, многие люди, считающие себя чернокожими, имеют как европейских, так и африканских предков.

Низкий уровень витамина D может повышать риск развития рассеянного склероза. Кожа вырабатывает витамин D под воздействием солнечных лучей. Это может объяснить, почему РС чаще встречается в районах, расположенных дальше всего от экватора. В США это заболевание чаще встречается на северо-востоке и среднем западе, чем на юге и западе. Люди с темной кожей чаще имеют низкий уровень витамина D, но врачи не знают, как это связано с риском развития РС и верна ли эта связь для людей с темной кожей.

Другие факторы риска РС включают курение и ожирение.

Но даже несмотря на все эти факторы, некоторые считают, что устройство нашего общества ложится более тяжелым бременем на чернокожих людей, что может повысить риск развития многих долгосрочных (хронических) заболеваний, включая РС. Исследования РС в основном изучали болезнь у белых людей, что привело к пробелам в знаниях о том, как эта болезнь влияет на чернокожее сообщество.

Влияет ли РС на чернокожих людей по-другому?

РС может влиять на чернокожих людей иначе, чем на белых. У вас могут появиться более серьезные симптомы раньше после постановки диагноза, особенно когда речь идет о зрении и ходьбе. Например, чернокожим людям с РС может потребоваться трость раньше, чем белым людям с тем же диагнозом. В связи с этим риском поиск эффективного лечения на ранней стадии приобретает еще большее значение. У чернокожих людей с РС также могут чаще случаться рецидивы, и они могут быстрее заболеть.

Некоторые симптомы, которые чаще встречаются у чернокожих людей с РС, включают:

• Больше глазных и зрительных симптомов, таких как помутнение или снижение зрения

• Более ранний переход от РРМС к СПМС

• Быстрая потеря миелина в позвоночнике и головном мозге

• Проблемы с равновесием и координацией

Как врачи лечат рассеянный склероз? Отличается ли лечение чернокожих людей с РС?

Лечение РС называется терапией, модифицирующей болезнь (DMTs). К ним относятся лекарства, включая интерфероны и моноклональные антитела, которые вы принимаете через рот или получаете в виде уколов или вливаний через вену.

Раннее лечение может помочь замедлить прогрессирование болезни. Врачи рекомендуют лечение в зависимости от ваших симптомов, типа РС и других факторов. Поскольку у темнокожих людей часто бывает больше рецидивов и их симптомы ухудшаются быстрее, врачи могут принять решение о более раннем применении сильных лекарств, даже если эти лекарства могут иметь больше побочных эффектов.

Некоторые методы лечения РС не работают одинаково у чернокожих людей с этим заболеванием по сравнению с белыми людьми. Например, если вы чернокожий, вы можете не реагировать на лечение интерферонами, которое является распространенным ранним методом лечения РС.

Если вы являетесь выходцем из Западной Африки, у вас повышен риск развития другого заболевания, называемого нейромиелитом оптического спектра (NMOSD), которое имеет схожие с РС симптомы. Важно выяснить, какое именно заболевание у вас, потому что некоторые методы лечения РС могут ухудшить течение НМОСД.

До недавнего времени в большинстве исследований принимали участие преимущественно белые люди. Сейчас исследователи стараются облегчить участие людей разных рас и происхождения. Но большая часть наших медицинских знаний основана на неполном знании того, как различные методы лечения влияют на различные сообщества, и это вносит свой вклад в различия в том, как РС и другие заболевания влияют на чернокожее сообщество.

Жить полной жизнью с РС

Найти врача, который найдет время, чтобы выслушать вас и точно диагностировать ваше состояние, - важная часть получения необходимой вам помощи. Если у вас нет врача или если ваш врач не диагностирует ваши симптомы, это может привести к задержкам в лечении и ухудшению симптомов. Некоторые считают, что трудности с поиском надежного врача или медицинской страховки являются одной из причин того, что у темнокожих людей с РС могут быть более тяжелые симптомы.

Помимо приема лекарств и других методов лечения, назначенных врачом, выработка здоровых привычек может помочь вам жить полноценной жизнью с РС. Выбор правильных продуктов питания поможет вам поддерживать энергию в периоды усталости. Активная ходьба, йога, плавание или другие щадящие упражнения помогут укрепить силы и поднять настроение.

Хроническое заболевание добавляет стресс в дополнение к обычным жизненным проблемам. Взлеты и падения симптомов могут затруднить планирование и участие в веселых мероприятиях. Наличие способов борьбы со стрессом C помощью молитвы, медитации, физических упражнений, общения с друзьями и семьей C это еще один способ жить наилучшей жизнью с РС.