Как рассеянный склероз влияет на мозжечок

Как РС повреждает мозжечок? Узнайте больше о симптомах поражения РС этой части мозга.

Обычно РС может поражать часть мозга, называемую мозжечком. Повреждение этого участка может вызвать широкий спектр симптомов, включая дрожание, проблемы с координацией, невнятную речь или проблемы с некоторыми высшими мыслительными навыками.

РС влияет на каждого человека по-разному. Лекарства от него нет, но лечение и изменение образа жизни могут помочь вам справиться с симптомами и замедлить прогрессирование болезни. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше.

Что такое мозжечок и что он делает?

Легко думать, что мозг - это один большой орган. Но его можно разделить на три части. Мозжечок - это компактная структура в затылочной части головы, прямо над стволом мозга и под большой частью мозга, или мозжечком.

Мозжечок не имеет большого объема, но в нем находится около 80% нервных клеток мозга. Это клетки, которые передают информацию туда и обратно между различными частями мозга и нервной системы.

Этот маленький мозг играет важную роль в равновесии, осанке и мышечной координации. Он помогает вам:

• стоять прямо

• Ходить, не падая

• Формировать слова для речи

• Двигайте мышцами, когда хотите

• Научиться двигательным навыкам, например, ездить на велосипеде или играть на пианино

Мозжечок хорошо известен своей ролью в движении. Однако растет интерес к тому, как он влияет на познание, то есть на то, как мы думаем, чувствуем и действуем.

Эксперты предполагают, что мозжечок играет определенную роль в:

• Язык

• Решение проблем

• Социальные навыки

• Некоторые виды памяти и обучения

• Как мы реагируем на вознаграждение

Необходимы дополнительные исследования, но уже есть доказательства того, что мозжечок может играть определенную роль в психическом здоровье и развитии таких заболеваний, как зависимость, аутизм и шизофрения.

Как рассеянный склероз может повлиять на мозжечок?

РС поражает два вида тканей в мозжечке:

Белое вещество. Эта ткань находится глубже в мозге. Она заполнена нервными волокнами, которые соединяют нервные клетки. Эти волокна покрыты защитной оболочкой, называемой миелином.

Когда у вас РС, ваша иммунная система атакует миелин. В поврежденных участках может образовываться поражение белого вещества. Эта рубцовая ткань может нарушить передачу сигналов от нервных волокон. Это затрудняет нормальную связь мозжечка с другими участками головного и спинного мозга.

Количество поражений белого вещества может влиять на симптомы и давать представление о состоянии вашего здоровья, в том числе:

• Если у вас есть вероятность прогрессирования РС из клинически изолированного синдрома

• Ваш долгосрочный исход для двигательных и когнитивных нарушений

• Работает ли ваше медикаментозное лечение

Серое вещество. Это внешний слой, или кора, вашего мозга. В нем мало миелина, но много нервных клеток, или нейронов.

РС может оставить повреждения коры в сером веществе. Они могут повреждать нервные связи и убивать нейроны. Потеря нервных клеток называется атрофией.

Корковые поражения могут появиться у любого человека с РС. Но чаще они встречаются у людей с первично-прогрессирующим РС. Если у вас рецидивирующе-ремиттирующий РС, большое количество поражений коры головного мозга может указывать на диагноз вторично-прогрессирующего РС.

Ученые привыкли считать РС заболеванием белого вещества. Но есть доказательства того, что поражение серого вещества может происходить часто и на ранних стадиях. Эксперты считают, что поражения коры C с поражением белого вещества или без него могут быть полезны, когда речь идет о поиске необходимой терапии или о том, насколько далеко зашло ваше заболевание.

Корковые поражения связаны с:

• Ухудшение инвалидности

• Проблемы с мышлением

• Воспаление мозговой ткани

• Сокращение времени до обострения заболевания

Необходимы дополнительные исследования, но некоторые симптомы, такие как снижение умственных способностей, могут в большей степени зависеть от того, сколько нервных клеток вы теряете в сером веществе, а не от количества поражений.

Какие симптомы могут возникнуть?

Это зависит от того, сколько у вас поражений и где они находятся в мозжечке. Потеря нервных клеток, воспаление мозга и активность заболевания также играют роль в том, что вы будете чувствовать.

Но обычно при повреждении мозжечка трудно контролировать добровольные движения мышц. Это называется атаксия, и ею страдают примерно 4 из 5 человек с РС. Ваше мышление и поведение также могут измениться.

У вас может быть одно или несколько из следующих нарушений:

Проблемы с равновесием и ходьбой (походкой). У трех из четырех людей с РС в какой-то момент жизни возникают проблемы с ходьбой. Вы можете делать неустойчивые, широкие шаги или ходить медленно. Вы можете чаще падать.

Тремор. Различные части вашего тела могут дрожать сами по себе. Это касается рук и ног, туловища, голосовых связок и головы.

Проблемы с речью. Ваши слова могут произноситься медленно и невнятно, или вы можете разбивать слоги. Примерно у 25-40% людей с РС возникают проблемы с речью, связанные с мышцами, или дизартрия. Она чаще встречается у людей с прогрессирующей формой РС.

Снижение контроля над глазами. Ваши глаза могут дрейфовать из стороны в сторону, когда вы пытаетесь на что-то смотреть (нистагм, вызванный взглядом). Или они могут медленно подниматься сами по себе (нистагм, вызванный движением вниз).

Когнитивные проблемы. Ваш язык, долговременная память и высшие вербальные навыки, скорее всего, останутся нетронутыми. Но люди с РС, у которых поражен мозжечок, обычно имеют более слабые навыки мышления в других областях.

Повреждение мозжечка по любой причине может вызвать:

• потерять способность к многозадачности

• иметь проблемы с вниманием

• Забывают названия повседневных вещей

• Не могут определить размер или расстояние

• Имеют проблемы с масштабным мышлением

Всегда ли РС поражает мозжечок?

Повреждение мозжечка часто встречается при рецидивирующе-ремиттирующем РС и прогрессирующих формах РС. Фактически, оно встречается примерно у 4 из 5 людей с этим заболеванием. Но предсказать, как РС повлияет на ваш мозг, невозможно.

В редких случаях РС может поразить только спинной мозг. Примерно у 2-5% людей с диагнозом РС может не быть поражений мозга, по крайней мере, не видимых на ранних стадиях сканирования мозга.

Как узнать, что у вас поврежден мозжечок?

Врач расспросит вас об истории болезни и текущих симптомах. Он проведет неврологическое обследование, чтобы проверить такие функции, как язык, равновесие, движение и координация.

Следующий шаг - магнитно-резонансная томография (МРТ). Это детальное сканирование - лучший способ выявить повреждения, связанные с РС, особенно поражения белого вещества. Они также могут помочь вашему врачу отследить старую или новую активность заболевания в мозжечке.

Если у вас диагностирован РС, обычно МРТ необходимо делать каждые 6-12 месяцев.

Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь о том, как РС может повлиять на ваш мозжечок. В будущем некоторые тесты могут быть использованы для выявления повреждений до того, как у вас появятся поражения или потеря нервных клеток.

Если у вас уже есть РС, лечение и изменение образа жизни могут помочь вам справиться с симптомами. Спросите своего врача о средствах передвижения, логопедии, физиотерапии и других ресурсах. Посетите веб-сайт Национального общества рассеянного склероза для получения дополнительной информации.