Терапия В-клетками (также называемая терапией истощения В-клеток) - это метод лечения людей с рассеянным склерозом (РС). Узнайте, что вам нужно знать об этом методе.
Терапия В-клетками (также называемая терапией истощения В-клеток) - это лечение людей с рассеянным склерозом (РС). Она направлена на клетки, называемые В-клетками, которые повреждают нервы в головном и спинном мозге.
Терапия В-клетками не является лечением, но она может:
-
облегчить симптомы
-
Помочь предотвратить рецидивы
-
Замедлить течение болезни
Как работает терапия В-клетками
В-клетки - это тип белых кровяных клеток. Они вырабатывают антитела - белки, которые борются с вирусами и бактериями. Обычно В-клетки не могут попасть из крови в головной или спинной мозг. Если у вас РС, некоторые В-клетки проникают в головной и спинной мозг и поражают миелиновую оболочку, которая защищает нервы.
В терапии В-клеток используются препараты, называемые моноклональными антителами, чтобы атаковать эти клетки. Эти препараты прилипают к поверхности В-клеток. Это убивает клетки, помогает снять воспаление и играет определенную роль в замедлении повреждения нервов.
Терапия В-клетками может повлиять на другие части вашей иммунной системы, которые борются с РС. Это происходит потому, что В-клетки влияют на другие иммунные клетки, называемые Т-клетками. Т-клетки обычно убивают вирусы и бактерии. Но когда у вас РС, В-клетки привлекают Т-клетки в мозг. Там они вызывают воспаление.
Когда количество В-клеток снижается, количество Т-клеток, вызывающих воспаление, тоже снижается. В то же время повышается уровень так называемых регуляторных Т-клеток. Регуляторные Т-клетки выключают воспаление. Они могут даже помочь замедлить атаки иммунной системы на ваше тело.
Виды терапии В-клетками
FDA одобрило два препарата для терапии В-клеток.
Окрелизумаб (Ocrevus) лечит рецидивирующие формы РС, включая:
-
клинически изолированный синдром
-
Рецидивирующе-ремиттирующий РС
-
Активный вторично-прогрессирующий РС у взрослых
-
Первично-прогрессирующий РС у взрослых
Он может снизить количество рецидивов и замедлить развитие болезни. Вы получаете окрелизумаб путем инфузии в больнице или клинике. При этом лекарство попадает непосредственно в кровь. Вы получите две дозы с интервалом в 2 недели. Затем вы будете получать одну дозу каждые 6 месяцев.
Офатумумаб (Kesimpta) - это укол, который вы делаете самостоятельно дома. Ваш врач научит вас, как это делать. Вы будете делать укол раз в неделю в течение 3 недель, пропустите 1 неделю, а затем будете вводить одну дозу в месяц.
Эти препараты являются новыми версиями противоракового препарата ритуксимаб (Ритуксан). Ритуксимаб не одобрен для лечения РС, но врачи иногда назначают его в качестве лечения "не по назначению". При использовании ритуксимаба вы получаете лекарство через капельницу в кабинете врача. Вы получаете две дозы с интервалом в 2 недели. Затем, каждые 6 месяцев, вы получаете еще две дозы с интервалом в 2 недели.
Побочные эффекты В-клеточной терапии
Инфузии иногда вызывают аллергическую реакцию. Ваш врач может назвать это инфузионной реакцией. Если это происходит, то обычно во время введения первой дозы.
У вас может быть:
-
зуд
-
Сыпь
-
Тошнота
-
Крапивница
-
Головная боль?
Эти симптомы часто бывают слабыми, но могут быть и тяжелыми. Обычно первую дозу этих лекарств вы получаете в два приема, чтобы снизить вероятность возникновения реакции.
При любом из этих методов лечения вы можете быть более подвержены таким инфекциям, как простуда, бронхит и герпес. Поэтому важно принимать меры для поддержания здоровья.
Некоторые исследователи считают, что эти методы лечения могут также повысить вероятность развития некоторых видов рака, особенно рака молочной железы. Но эксперты не уверены в этой связи.
В очень редких случаях они могут привести к прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии (ПМЛ) - редкой инфекции мозга, которая может привести к летальному исходу.
Прежде чем вы попробуете терапию В-клетками, ваш врач расскажет обо всех возможных побочных эффектах, чтобы убедиться, что вы знаете о рисках и преимуществах лечения.
