Вакцины - важный шаг в поддержании здоровья, но они могут представлять определенный риск, если у вас рассеянный склероз. Врач объясняет, что нужно знать, прежде чем делать какие-либо прививки.
Но не стоит избегать всех прививок. Вакцины нужны, чтобы защитить вас от тяжелых, а иногда и смертельных заболеваний. Заболевание или недомогание, которое можно было бы предотвратить с помощью вакцины, с большей вероятностью вызовет вспышку, чем сама вакцина. Ваш врач поможет вам решить, какие вакцины и в какое время лучше всего делать.
Каковы риски?
При РС ваша иммунная система ошибочно атакует вашу центральную нервную систему. Лекарства, которые вы принимаете, могут помочь справиться с воспалением в вашем организме и предотвратить атаки, которые ухудшают симптомы. Тщательно выверенный баланс может быть нарушен некоторыми вакцинами.
Много лет назад люди беспокоились, что некоторые вакцины, например, те, которые предотвращают гепатит В, вызывают РС. Многие исследования показали, что это не так. Тем не менее, некоторые прививки могут спровоцировать инфекцию, которая вызовет рецидив. Если вы получаете живую вакцину (которая содержит крошечное, ослабленное количество живого вируса), вероятность этого выше.
Некоторые лекарства от РС, такие как митоксантрон, также изменяют работу вашей иммунной системы. Если во время приема этих препаратов вы подвергнетесь воздействию живого вируса, вы можете заболеть болезнью, для профилактики которой используется вакцина. Другие методы лечения, например, стероиды, могут снизить эффективность вакцины.
Рекомендации по вакцинации для двух новых препаратов, применяемых при РС, следующие:
-
алемтузумаб (Лемтрада) - после курса этого препарата не следует вводить живую или ослабленную вакцину.
-
окрелизумаб (Ocrevus)-- Любая необходимая живая или ослабленная вакцина должна быть введена не менее чем за 4 недели до начала лечения.
Вакцины, которых следует избегать
Если у вас рассеянный склероз, врач может посоветовать вам воздержаться от вакцинации живыми вирусами, такими как:
-
Назальный спрей против гриппа (вакцина против гриппа, которая распыляется в нос).
-
Тиф
-
Ротавирус
-
Оральная вакцина против полиомиелита
-
Желтая лихорадка
Эти две другие вакцины могут быть вариантами в зависимости от вашей ситуации:
Вакцина против опоясывающего лишая (герпеса зостер): Эта живая вакцина может быть безопасной, если вы перенесли ветряную оспу и ваш организм уже знаком с вирусом.
Fluzone High Dose: Эта вакцина против гриппа содержит вирус, который был убит с помощью тепла или химических веществ, поэтому она дает вам только мертвые клетки, а не живые. Но исследователи не изучали ее воздействие на людей с РС.
Вакцины, которые можно принимать
К числу прививок, которые эксперты считают безопасными для людей с РС, относятся:
-
Сезонный грипп/грипп (если он вводится в виде прививки в стандартной дозе и содержит мертвый вирус)
-
Гепатит В
-
Ветряная оспа (ветрянка)
-
Столбняк
-
Пневмококковые вакцины
-
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
-
Корь-свинка-краснуха (MMR)
-
Вакцины против полиомиелита, изготовленные с использованием убитого вируса полиомиелита
-
Бешенство
-
Вакцина Бацилла Кальметта-Герина (БЦЖ), которая не используется широко в США, за исключением некоторых людей, которые могут быть подвержены риску заболевания туберкулезом
-
КОВИД-19
оспа: Хотя последствия этого заболевания для людей с РС неясны, риск заражения этой смертельной болезнью значительно превосходит риск рецидива РС. Если есть вероятность того, что вы можете заразиться оспой, вам необходимо сделать эту прививку.
Как защитить себя
Прежде чем делать прививки, вам необходимо:
Убедиться, что ваше здоровье в порядке. У вас обострение РС, которое мешает вам жить? Воздержитесь от любых вакцин. Если ваш врач не скажет ничего другого, вам нужно подождать от 4 до 6 недель с того дня, когда у вас начался рецидив.
Поговорите со своим врачом о том, какие прививки и когда нужно делать. Если вам необходима вакцина, содержащая живой вирус, ваш врач должен будет принять во внимание лекарства от РС, которые вы принимаете или которые могут понадобиться вам в будущем. Следуйте рекомендованному графику вакцинации, чтобы вакцина подействовала должным образом.
Если вы не можете получить определенную вакцину из-за РС, вы все равно можете предпринять шаги для защиты своего здоровья. Постарайтесь:
Держитесь подальше от микробов. Часто мойте руки.
Будьте внимательны к тому, что вы едите. Избегайте пищи и воды, которые могут быть нечистыми или небезопасно приготовленными.
Держитесь подальше от больных людей. В некоторых случаях врач также может посоветовать вам держаться подальше от тех, кто только что перенес вакцинацию живым вирусом.
Планируйте заранее. Если вы планируете выехать за пределы США в страну, где нет хорошей системы здравоохранения, составьте список контактов, которые могут вам понадобиться, если вы заболеете. Это могут быть местные врачи, больницы или посольство.
Придерживайтесь хороших привычек. Достаточно отдыхайте. Справляйтесь со стрессом. Пейте много воды и старайтесь каждый день есть фрукты и овощи. Все это поможет вашему организму защититься от болезней.
