Для большинства семей диагноз СДВГ означает долгий путь через мир лекарств. Но наиболее успешное лечение сочетает в себе как медикаменты, так и обучение управлению поведением.
"У вашего ребенка СДВГ".
Для большинства семей это означает начало долгого пути через мир лекарств. Лекарства являются основным методом лечения СДВГ, и они эффективны для 80% детей с этим расстройством.
Но многие родители беспокоятся о побочных эффектах и хотят исчерпать все другие возможности, прежде чем сажать ребенка на лекарства.
Независимо от вашего решения, вы можете помочь своему ребенку жить более спокойной и успешной жизнью.
Лечить или не лечить?
Для некоторых, как для Сони, это был вопрос возраста. "Моему сыну было всего 5 лет, когда ему поставили диагноз СДВГ, и я думала, что это слишком маленький возраст для приема лекарств", - говорит она.
На самом деле, Американская академия педиатрии согласна с этим. Они почти всегда рекомендуют до 6 лет начинать с поведенческой терапии.
"Родители часто спрашивают, можно ли сначала попробовать другие методы лечения, прежде чем прибегать к медикаментам, и есть несколько эффективных методов", - говорит Ричард Галлахер, доктор философии, сотрудник Института расстройств с дефицитом внимания и гиперактивностью и поведения при Центре изучения детей Нью-Йоркского университета. Он призывает родителей попробовать другие методы, пока они изучают риски и преимущества лекарств.
Галлахер говорит, что изменения поведения сами по себе наиболее эффективны для детей, которые только невнимательны и расфокусированы, а не для тех, кто также импульсивен и гиперактивен. Наиболее успешное лечение СДВГ сочетает в себе как медикаменты, так и управление поведением.
Помощь родителей и учителей
Родители и классные руководители играют главную роль в том, чтобы помочь ребенку научиться распознавать и корректировать свое поведение, говорит Галлахер.
Для родителей это означает создание небольших, выполнимых целей для ребенка, например, посидеть 10 минут за обеденным столом, а затем поощрение за их достижение. Также полезно, чтобы учитель присылал домой ежедневный "табель успеваемости", сообщая родителям, выполнил ли ребенок поставленные перед ним задачи по поведению в школе в этот день.
С самого раннего возраста сын Сони получал в школе каждые 20 минут оценки по трем целям: оставаться на месте, не отвлекаться от работы и быть уважительным к другим. Наградой за выполнение поставленных задач было больше времени на игру в мяч в конце дня - более эффективная стратегия, чем наказание за плохое поведение, говорит его мама.
Репетитор или наставник может работать с детьми постарше, чтобы разработать систему учета их книг, бумаг и заданий, говорит Эдвард Халлоуэлл, доктор медицины, автор книги "Избавление от рассеянности". "Это более полезно, чем попытки мамы или папы помочь в организации, потому что в случае с родителями это может показаться придирками", - говорит он.
Сон
Достаточное количество сна может стать решающим фактором для детей с СДВГ. Исследования показывают, что всего лишь дополнительные полчаса сна могут помочь справиться с беспокойством и импульсивностью.
"Многие дети с СДВГ страдают также расстройствами сна, и каждое заболевание усугубляет состояние другого", - говорит Марк Стайн, доктор философии, специалист по СДВГ в Детской больнице Сиэтла.
Одна из самых распространенных проблем со сном у детей с СДВГ заключается в том, что они не могут успокоиться и заснуть, а затем их переутомление на следующий день усугубляет симптомы. Хотя некоторые врачи рекомендуют такие средства для сна, как мелатонин, вам следует начать с выработки хороших привычек сна:
-
Устанавливайте постоянное время отхода ко сну, даже в выходные.
-
Держите спальню в прохладе и темноте.
-
Создайте успокаивающий ритуал отхода ко сну.
"У нас время отхода ко сну разбито на 10 конкретных задач, таких как принятие ванны, надевание пижамы, получасовое чтение", - говорит Соня. "Раньше у него были проблемы с засыпанием, но этот распорядок действительно помогает ему успокоиться".
Это также означает отказ от любых экранов перед сном. Уберите компьютеры, телевизоры, телефоны и видеоигры из спальни, чтобы ребенок не отвлекался и не поддавался искушению.
Упражнение
Убедитесь, что у вашего ребенка есть много возможностей бегать и играть (в соответствующее время). Некоторые недавние исследования показали, что после 30 минут физических упражнений дети с СДВГ могут лучше сосредоточиться и организовать свои мысли.
Элиза может подтвердить эти результаты. "Как и у многих детей с СДВГ, у моего сына не очень хорошая координация, но он полюбил плавание", - говорит она. "Он наслаждается ощущением воды и всегда чувствует себя спокойнее, когда выходит из бассейна".
Если ваш ребенок хочет заниматься организованными видами спорта, требующими сосредоточенности и концентрации внимания, такими как бейсбол или теннис, то здесь есть еще один нюанс. "До того, как они начали принимать лекарства, многие из моих пациентов застревали на поле, где они просто бродили, гоняясь за маргаритками", - говорит Штейн. "Но лекарства помогли им играть лучше и стать частью команды".
Медитация и внимательность
Новое направление исследований изучает, как осознанность - обучение тому, как обострить внимание, повысить осознанность и практиковать самоконтроль с помощью дыхания и медитации - может помочь справиться с симптомами СДВГ.
Одно небольшое исследование показало, что когда и дети, и их родители прошли 8-недельную программу тренировки внимательности, у детей было меньше симптомов. А их родители испытывали меньше стресса, который обычно связан с их ролью.
Это многообещающая новость, но Галлахер отмечает, что пока нет достаточно убедительных доказательств, чтобы полностью рекомендовать эту стратегию.
Сын Элизы пробовал несколько различных техник медитации в течение многих лет, чтобы контролировать свою тревожность и импульсивность. Хотя в данный момент они были полезны, она говорит, что он не смог придерживаться их.
Музыкальная терапия
Она может обострить внимание и укрепить социальные навыки. Она ритмична и структурирована. Игра на музыкальных инструментах заставляет различные участки мозга работать вместе, а также учит быть частью группы.
Существует очень мало серьезных исследований, конкретно связывающих музыку с симптомами СДВГ, но ученые знают, что когда дети играют на каком-либо инструменте - берут уроки фортепиано дома, например, или играют на виолончели в школьном оркестре - они показывают гораздо лучшие результаты в тестах на исполнительную функцию, чем дети, которые не занимаются музыкой. Это способность мозга организовывать и легко переключаться с одной задачи на другую.
Если ваш ребенок предпочитает пинать футбольный мяч, а не брать в руки флейту, или не может спокойно сидеть на уроках или тренировках, простое прослушивание любимого плейлиста может успокоить его настолько, что он сможет закончить домашнее задание. Когда вы слушаете музыку, которая вам нравится, ваш мозг выделяет дофамин - химическое вещество, которое также помогает сосредоточиться.
Необходимо проделать еще большую работу, чтобы установить связь между СДВГ и музыкой, но это, безусловно, та область, которую стоит изучить, особенно для семей, любящих музыку.
Омега-3 жирные кислоты
На протяжении многих лет было предложено несколько "диет для СДВГ", которые затем были отвергнуты наукой. Новые исследования указывают на связь между омега-3 и СДВГ. Эти питательные вещества содержатся в рыбе, такой как лосось, в грецких орехах, льняном семени и соевых продуктах, в листовой зелени и других продуктах. Они также доступны в безрецептурных добавках, а также в рецептурном препарате Ваярин.
Исследование показало, что у детей с СДВГ уровень омега-3 в крови ниже, что позволяет предположить, что увеличение их количества в рационе может уменьшить симптомы СДВГ.
Хотя добавки омега-3 не рекомендуются в качестве лечения, Халлоуэлл отмечает, что сбалансированное питание, включающее рыбу, цельное зерно, большое количество фруктов и овощей, а также сокращение потребления сахара и обработанных продуктов, может помочь вашему ребенку вести более здоровый образ жизни.
