Существует три формы терапии В-клетками, используемые для лечения РС. Каждая из них имеет потенциальные побочные эффекты, о которых вы должны знать.
Существует три формы терапии В-клетками, используемые для лечения РС. Каждая из них имеет потенциальные побочные эффекты, о которых вы должны знать.
Окрелизумаб (Окревус)
Окрелизумаб - один из двух препаратов для лечения В-клеток, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения РС. Это лекарство прилипает к В-клеткам и не дает им вызывать повреждения. Он одобрен для лечения:
-
Клинически изолированный синдром
-
Рецидивирующе-ремиттирующий РС
-
Вторично-прогрессирующий РС
-
Первично-прогрессирующий РС
Побочные эффекты окрелизумаба включают:
Реакции во время или после введения лекарства в вену, такие как отек и зуд. У некоторых людей могут быть более серьезные реакции, такие как одышка или учащенное сердцебиение. Ваш врач может дать вам кортикостероид, антигистамин или другие препараты перед началом лечения, чтобы предотвратить и облегчить любые негативные реакции. Он также будет наблюдать за вами как минимум в течение часа после лечения.
Повышенная вероятность инфекций, включая респираторные инфекции, кожные инфекции и герпес. Это связано с тем, что окрелизумаб временно ослабляет вашу иммунную систему. Ваш врач будет наблюдать за вами на предмет признаков инфекции после приема препарата. Он также попросит вас сообщить ему, если вы заметите такие проблемы, как:
-
боль в глазах
-
Лихорадка или озноб
-
Головная боль, которая не проходит
ПМЛ (прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия), редкая, но серьезная инфекция мозга. О случаях ПМЛ при применении окрелизумаба не сообщалось. Но поскольку риск существует, ваш врач будет наблюдать за вами на предмет признаков ПМЛ, таких как:
-
слабость в одной стороне тела
-
Проблемы со зрением
-
Спутанность сознания или проблемы с памятью?
Повышенная вероятность развития рака. Окрелизумаб может немного повысить риск развития рака, хотя исследователи не уверены в этой связи. Вам следует придерживаться общих рекомендаций по скринингу рака и обсудить с врачом вероятность развития рака и то, является ли окрелизумаб лучшим выбором для вас.
Офатумумаб (Kesimpta)
Офатумумаб - это другой препарат для лечения РС, одобренный FDA. Это созданный человеком белок, который прикрепляется к В-клеткам и ослабляет их, чтобы они не могли причинить вред?
Он используется для:
-
Клинически изолированный синдром
-
Рецидивирующе-ремиттирующий РС
-
Вторично-прогрессирующий РС
Побочные эффекты офатумумаба включают:
Инфекции, включая инфекции верхних дыхательных путей. Это может быть связано с тем, что отатумумаб снижает количество В-клеток, которые у вас есть. Помимо своей роли при РС, В-клетки являются одним из видов белых кровяных клеток, которые борются с инфекциями. Когда количество В-клеток снижается, ваша иммунная система ослабевает.
Ваш врач проверит уровень В-клеток до и после лечения. Он также будет внимательно наблюдать за вами после окончания лечения. Если у вас возникнет серьезная инфекция, он порекомендует вам прекратить лечение.
Головная боль. Ваш врач может рекомендовать ацетаминофен (тайленол) для облегчения боли.?
Реакции после инъекции, такие как жар и озноб. Ваш врач может дать вам кортикостероиды (стероиды, снимающие воспаление), антигистаминные препараты или ацетаминофен перед инъекцией. Это поможет справиться с возможными реакциями.
В месте вливания возможны отек, зуд или боль. Ваш врач может использовать кортикостероиды, антигистаминные препараты или ацетаминофен, чтобы справиться с ними.
ПМЛ (прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия). Как и в случае с окрелизумабом, случаев ПМЛ при применении офатумумаба не было, но ваш врач будет наблюдать за вами на предмет признаков этого редкого заболевания мозга во время и после лечения.
Ритуксимаб (Ритуксан)
Ритуксимаб - это третий тип терапии В-клетками, используемый для лечения РС. В отличие от двух других, FDA не одобрило его для лечения РС. Но некоторые врачи могут использовать его для лечения РС не по назначению. ?
Ритуксимаб - это антитело, направленное против вызывающего воспаление белка на поверхности некоторых В-клеток. ?
Исследование 2018 года показало, что он безопасен и эффективен в качестве лечения неврологических заболеваний, включая РС. Однако другое исследование, проведенное в том же году, показало, что пять из 30 человек, принимавших участие в исследовании ритуксимаба для лечения рецидивирующе-ремиттирующего РС, были вынуждены прекратить его использование из-за таких проблем, как пневмония и септический артрит.
Другие возможные побочные эффекты включают:
Инфекция. Это самый распространенный побочный эффект у людей, принимающих ритуксимаб при РС. Ваш врач будет наблюдать за вами на предмет признаков инфекции после приема препарата и попросит вас сообщить ему, если вы заметите новые проблемы со здоровьем.
Реакции после инъекции, такие как лихорадка и озноб. Ваш врач попросит вас сообщить ему, если у вас возникнут подобные проблемы после лечения.
Повышенная вероятность развития рака. Исследования показывают, что у людей, принимающих ритуксимаб при РС, вероятность заболеть раком выше, чем у тех, кто его не принимает, хотя исследователи не уверены в этой связи.
ПМЛ (прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия), как и при других видах лечения, ваш врач будет наблюдать за вами во время и после лечения на предмет признаков этого редкого заболевания мозга.
