Демиелинизирующие расстройства: Виды, причины, симптомы, лечение

Каковы различные типы этих нервных заболеваний? Доктор рассказывает о поперечном миелите, нейромиелите optica, ADEM и других заболеваниях.

Демиелинизирующие заболевания - это любые состояния, при которых повреждается миелин. Когда это происходит, на его месте образуется рубцовая ткань. Сигналы мозга не могут так быстро проходить через рубцовую ткань, поэтому нервы не работают так хорошо, как должны.

Симптомы: Наиболее распространенными симптомами демиелинизирующих заболеваний являются:

• потеря зрения

• Мышечная слабость

• мышечная ригидность

• Мышечные спазмы

• Изменения в работе мочевого пузыря и кишечника

• Сенсорные изменения

Причины: Во многих случаях врачи не уверены в том, что вызывает эти состояния. Они знают, что некоторые из них являются результатом:

• вируса

• Воспаление в результате иммунного ответа, который идет неправильно и заставляет ваш организм атаковать собственные ткани; вы можете услышать, что это называется аутоиммунным заболеванием.

• Ваши гены

• Повреждение кровеносных сосудов в вашем мозге

• Недостаток кислорода к мозгу

Лечение: Лекарства от этих заболеваний нет, поэтому важно своевременное лечение. Ваш врач будет работать с вами, чтобы:

• Уменьшить последствия приступа

• Контролировать течение болезни

• Справиться с симптомами

Лекарства могут облегчить боль, усталость и скованность мышц. Физическая терапия может помочь мышцам, которые не работают так, как раньше.

Какие бывают виды?

Существует несколько видов демиелинизирующих заболеваний:

рассеянный склероз (РС)

Это наиболее распространенное демиелинизирующее заболевание. Оно встречается у одного из 500 человек. Это аутоиммунное заболевание, которое поражает головной, спинной мозг и зрительный нерв. Существует четыре основных течения болезни, которые определяют скорость ее развития. РС чаще поражает женщин. Он имеет генетическую связь, а также может быть спровоцирован чем-то в окружающей среде.

Наиболее распространенными симптомами являются:

• сильная усталость

• Проблемы со зрением

• Проблемы с передвижением

• Покалывание, жжение или другие странные ощущения

Вылечить болезнь невозможно, но есть лекарства, позволяющие изменить ее течение и снизить количество рецидивов. Кроме того, существует множество методов лечения и методик, позволяющих держать симптомы под контролем. Узнайте больше о ранних признаках и симптомах РС.

Острый диссеминированный энцефаломиелит (ADEM)

Дети чаще подвержены этому кратковременному, но распространенному воспалению, которое повреждает миелин в головном и спинном мозге. Иногда он затрагивает зрительный нерв, который соединяет глаз с мозгом. ADEM возникает, когда организм атакует собственные ткани в ответ на инфекцию, вызванную вирусом или бактерией. Это редкое явление, но оно также может быть реакцией на вакцину. Иногда причина неизвестна.

Симптомы обычно проявляются быстро. К ним относятся:

• Лихорадка

• Низкая энергия

• Головная боль

• Тошнота и рвота

• Спутанность сознания

• Раздражение

• Проблемы со зрением

• Проблемы с координацией

Лекарства, которые борются с воспалением, могут остановить повреждение нервов в головном и спинном мозге. Врач также может назначить другие лекарства для облегчения некоторых симптомов ADEM. Большинство людей полностью выздоравливают в течение 6 месяцев, хотя в очень редких случаях ADEM может привести к летальному исходу. Узнайте больше о причинах и симптомах ADEM.

Болезнь Балоса (концентрический склероз)

Некоторые врачи считают болезнь Балоса редкой формой РС, поскольку симптомы во многом схожи.

Эксперты не знают, почему люди заболевают этой болезнью, но она может вызвать серьезные проблемы. Болезнь может привести к летальному исходу, но возможно и полное выздоровление. Наибольшая вероятность заболевания у азиатов и жителей Филиппин. Взрослые болеют чаще, чем дети.

Симптомы могут появляться быстро и усиливаться в течение короткого времени. Или же они могут быстро пройти. К ним относятся:

• Высокая температура

• Головная боль

• Проблемы с речью или пониманием информации

• Потеря памяти

• Мышечные спазмы

• Судороги

• Паралич

Болезнь Балоса не излечима, и никакие лекарства ее не лечат. Ваш врач может предложить лекарства для облегчения симптомов, включая стероиды, чтобы уменьшить отек головного и спинного мозга. Получите дополнительную информацию о болезни Балоса.

Болезнь Шарко-Мари-Тута (ШМТ)

Болезнь поражает периферические нервы, которые находятся за пределами головного и спинного мозга и посылают сигналы к мышцам конечностей. Это заболевание вы унаследовали от родителей при рождении.

Симптомы обычно проявляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Но они могут появиться и в среднем возрасте. Вы можете заметить:

• Слабость в ногах, лодыжках и ступнях

• Потеря мышечной массы в ногах и ступнях

• Проблемы с поднятием ног и движением лодыжек

• Снижение чувствительности в ногах и ступнях

• Изменения стопы, например, повышение свода или искривление пальцев

• Проблемы с ходьбой или бегом

• Спотыкание или падение

Лечения нет, но врач может назначить вам обезболивающие препараты. Он также предложит физическую и трудовую терапию, чтобы помочь вам научиться пользоваться всеми пораженными конечностями. Физические упражнения помогут вам повысить выносливость и сохранить мышцы сильными. Со временем вам могут понадобиться брейсы и шины для слабых суставов. Узнайте больше о лечении синдрома Шарко-Мари-Тута.

Синдром Гийена-Барре (СГБ)

Как и ЧМТ, это заболевание также поражает периферические нервы. Оно часто начинается со слабости в ногах, которая переходит на руки и верхнюю часть тела. Это может привести к параличу. И это может быть опасно для жизни, если вызывает затруднение дыхания. Врачи не знают причины этого заболевания, но оно часто следует за инфекцией дыхательных путей или пищеварительного тракта. Некоторые люди заболевают после операции, гриппа или бактериальной инфекции. Большинство людей достигают максимальной слабости в течение 2-3 недель.

Наиболее распространенные симптомы включают:

• Покалывание в пальцах рук, ног, лодыжках или запястьях

• Слабость в ногах, распространяющаяся на верхнюю часть тела

• Проблемы с ходьбой или подъемом по лестнице

• Проблемы с кишечником или мочевым пузырем

• Проблемы с движением лица, речью или жеванием

Лекарства от GBS нет. Врачи пытаются ослабить его последствия с помощью лекарств и ускорить выздоровление. Плазмообмен (PLEX) является распространенным методом лечения. При этом удаляется часть жидкой части крови, называемой плазмой, и заменяется ее искусственной версией. Другой вариант - внутривенный иммуноглобулин (IVIG). Врач вводит в ваши вены белки, называемые иммуноглобулинами. Это те же белки, которые ваш организм использует для атаки на захватчиков, но они поступают от здоровых доноров. Если болезнь влияет на функции организма, например, дыхание, вам потребуется лечение в больнице. Сиделки могут помогать вам двигать конечностями, когда вы не можете, чтобы предотвратить образование тромбов. Позже вам назначат физиотерапию, чтобы помочь вам снова пользоваться своими конечностями. Узнайте больше о причинах и симптомах синдрома Гийена-Барре.

HTLV-I ассоциированная миелопатия (HAM)

Это состояние возникает из-за вируса под названием HTLV-1. Он может привести к отеку головного и спинного мозга, что вызывает симптомы заболевания. Не все, у кого есть вирус, заболевают HAM. Некоторые люди также являются носителями HTLV-1, но у них нет симптомов.

Люди с HAM обычно живут вблизи экватора. Вы заражаетесь при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями человека, у которого есть это заболевание. Обычно болезнь не приводит к летальному исходу, но он может быть. Вы можете жить с этим заболеванием десятилетиями.

Симптомы включают:

• Слабость в ногах, которая со временем усиливается

• Онемение или покалывание

• Скованность мышц

• Мышечные спазмы

• Проблемы с мочевым пузырем

• Запоры

• Двоение в глазах

• Глухота

• Проблемы с координацией

• Тремор

Лекарства не существует, но стероиды могут облегчить симптомы.

Нейромиелит Оптика (болезнь Девика)

Это редкое аутоиммунное заболевание может поражать глаза, руки и ноги. У вас может быть затуманенное зрение или потеря зрения. Если болезнь поражает спинной мозг, у вас могут плохо работать ноги и руки.

Если у вас был один приступ нейромиелита, то, скорее всего, будет и второй. Но если ваш врач обнаружит болезнь на ранней стадии, у него будет больше шансов вылечить ваши симптомы. Они могут попробовать препараты, снижающие иммунную систему, чтобы избежать рецидивов.

Симптомы включают:

• затуманенное зрение

• Потеря зрения

• Боль в глазах

• Слабые или онемевшие руки и ноги

• Проблемы с мочевым пузырем и кишечником

• Рвота

• Неконтролируемая икота

Нейромиелит оптического типа не имеет лечения, но для лечения были одобрены препараты: экулизумаб (Soliris), инебилизумаб-Кдон (Uplizna) и сатрализумаб-мвге (Enspryng). Они действуют на дефектные антитела, которые атакуют здоровые клетки вашего организма, вызывая НМО. Ваш врач может сделать вам укол стероидов, чтобы снять отек. Они также могут попробовать метод лечения, называемый плазмообменом.

Препараты, подавляющие иммунную систему, такие как азатиоприн (Azasan, Imuran), метотрексат (Otrexup), микофенолат (CellCept) и ритуксимаб (Rituxan, Ruxience, Truxima), могут помочь предотвратить дальнейшие атаки. Читайте подробнее о лечении нейромиелита.

Болезнь Шильдерса

Это редкое заболевание чаще всего поражает мальчиков в возрасте от 7 до 12 лет. Оно приводит к разрушению миелина в головном и спинном мозге. В тяжелых случаях может нарушаться дыхание, сердцебиение и кровяное давление.

Врачи точно не знают, что вызывает болезнь Шилдерса, но обычно она начинается с инфекции. Часто первыми симптомами являются головная боль и лихорадка.

Это заболевание трудно предсказать. У некоторых людей наблюдаются вспышки симптомов, за которыми следуют периоды выздоровления. У других болезнь медленно ухудшается с течением времени. Признаки включают:

• Слабость в одной стороне тела

• Медленные движения

• Судороги

• Проблемы с речью

• Проблемы со зрением и слухом

• Проблемы с памятью

• Изменение личности

• Потеря веса

Лекарства нет, но некоторые люди могут хорошо справляться с симптомами с помощью стероидов и препаратов, успокаивающих иммунную систему. Узнайте больше о болезни Шильдера и о том, как ее лечить.

Поперечный миелит

Это заболевание спинного мозга может вызывать симптомы по всему телу. Это зависит от того, в какой части спинного мозга вы потеряли миелин. Это также повышает вероятность того, что впоследствии у вас будет диагностирован РС. Ежегодно регистрируется около 1 400 новых случаев поперечного миелита.

Он поражает детей и взрослых, но женщины болеют им чаще, чем мужчины. Врачи не уверены в причине заболевания, но часто оно следует за инфекцией. У некоторых людей последствия остаются надолго. Другие выздоравливают без проблем.

Симптомы включают:

• Проблемы с передвижением ног

• Проблемы с мочевым пузырем и кишечником

• Боль в пояснице

• Мышечная слабость

• Чувствительность к прикосновениям

• Покалывание или онемение в пальцах ног

• Усталость

Лекарства от поперечного миелита нет, как нет и лекарств для его лечения, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. Уколы стероидов или плазмообмен (PLEX) могут уменьшить отек спинного мозга и облегчить другие симптомы. Получите дополнительную информацию о причинах, симптомах и лечении поперечного миелита.