Врач объясняет течение различных типов рассеянного склероза (РС).
Ваш диагноз основывается на симптомах, которые у вас есть, на том, как и когда они проявляются или улучшаются, какие функции вашего организма вызывают у вас проблемы, а также на результатах анализов. Невозможно предсказать, как изменится ваше состояние в течение жизни. Это может занять время, но по мере того, как ваш врач будет получать все больше информации о том, какой тип РС у вас, вы сможете получить более четкое представление о том, как болезнь будет влиять на вас в ближайшие годы.
Для каждого из трех типов РС характерны свои изменения и ухудшения течения болезни:
-
Рецидивирующе-ремиттирующий РС:
У людей с этим типом заболевания бывают приступы обострения симптомов, называемые рецидивами, за которыми следует полное, частичное или полное отсутствие выздоровления. Эти вспышки сменяют друг друга в течение нескольких дней или недель. Восстановление после приступа занимает недели, иногда месяцы, но симптомы в это время не ухудшаются. У большинства людей этот тип возникает, когда им впервые ставят диагноз РС.
-
Вторично-прогрессирующий РС:
Люди, заболевшие этим типом, обычно начинают с рецидивирующе-ремиттирующего РС. Со временем симптомы перестают появляться и исчезают и начинают неуклонно ухудшаться. Изменения могут произойти вскоре после появления симптомов РС, а могут занять годы или десятилетия.
-
Первично-прогрессирующий РС:
При этом типе симптомы постепенно ухудшаются без явных рецидивов или ремиссий. Около 15% всех людей с РС имеют эту форму, но наиболее часто она встречается у людей с диагнозом после 40 лет.
Что такое истинный рецидив рассеянного склероза?
Рецидив РС начинается, когда нервы в головном и спинном мозге воспаляются (опухают или раздражаются). Затем эти нервы теряют покрытие, называемое миелином, которое окружает и защищает их. Вместо этого вокруг них образуется бляшка.
Бляшка в головном или спинном мозге изменяет электрические сигналы, которые передаются по нервам. Они могут замедляться, искажаться или вовсе прекращаться. Эти изменения сигналов вызывают симптомы РС. Одним из примеров вспышки РС является неврит зрительного нерва - воспаление нерва, соединяющего глаз и мозг, что затрудняет зрение.
Вспышки могут быть легкими и не вызывать серьезных проблем, а могут серьезно влиять на вашу повседневную жизнь. Обычно они длятся от нескольких дней до нескольких недель, хотя некоторые могут продолжаться месяцами.
Лекарства, называемые кортикостероидами, могут лечить рецидивы РС. Эти препараты уменьшают воспаление. Если вы принимаете их в течение короткого времени, они могут сделать вспышку короче и менее тяжелой.
Что такое псевдорецидив рассеянного склероза?
Иногда вспышка симптомов не связана с течением болезни, а происходит потому, что что-то усугубило ваше состояние, например, лихорадка, инфекция или жаркая погода. Это называется псевдорецидивом или псевдообострением. Например, у некоторых людей симптомы ухудшаются во время или после сильного стресса.
Что такое ремиссия при рассеянном склерозе?
Ремиссия не означает, что все симптомы рассеянного склероза исчезают. Напротив, вы в основном возвращаетесь к тому состоянию, в котором были до начала последнего рецидива.
