Ваши симптомы - не лучший способ определить, работает ли лечение рассеянного склероза (РС). Узнайте, на что обращает внимание ваш врач.
Вам не нужен врач, чтобы сказать, помогают ли вам лекарства от ваших симптомов. Если вы принимаете лекарство, направленное на борьбу с усталостью, вы должны почувствовать больше энергии. Если вы принимаете слабительное, вы должны получить некоторое облегчение от запоров, связанных с РС.
Однако вам может понадобиться врач, чтобы выяснить, работает ли ваше основное лечение РС - препарат, модифицирующий болезнь. В основном это связано с тем, что новая активность заболевания может проявиться на томограмме мозга, даже если ваши симптомы не кажутся хуже.
Начало лечения: Чего ожидать
Если у вас рецидивирующе-ремиттирующий РС, ваш врач предложит вам начать принимать препараты, модифицирующие болезнь, сразу же после постановки диагноза. Эти препараты работают с вашей иммунной системой, чтобы уменьшить воспаление в головном и спинном мозге. Цель состоит в том, чтобы замедлить образование новых поражений мозга и снизить частоту вспышек РС, называемых рецидивами.
Что не делают препараты, модифицирующие болезнь: Лечить симптомы, лечить РС или улучшать ваше самочувствие. На самом деле, вы можете не чувствовать, что ваше лекарство что-то делает, кроме того, что оно вызывает побочные эффекты. К ним относятся:
-
Боль и припухлость в месте введения иглы в кожу
-
Симптомы, похожие на грипп
-
Проблемы с печенью
Лекарствам от РС нужно время, чтобы подействовать
Когда вы больны, вы хотите, чтобы лекарство подействовало быстро. Только некоторые лекарства от РС действуют, и это те, которые направлены на симптомы.
Некоторые обезболивающие препараты, например, действуют довольно быстро. Также как и лекарства, сокращающие время рецидива. Например, при сильном обострении врач может назначить вам 3-5-дневный курс кортикостероидов внутривенно. Но эти мощные противовоспалительные препараты не действуют на саму болезнь.
Препараты, замедляющие прогрессирование болезни, действуют гораздо дольше. Могут пройти месяцы, прежде чем ваш препарат, модифицирующий болезнь, остановит течение РС, разрушающего нервы. За это время у вас может даже случиться рецидив, но это не значит, что препарат не работает. Поскольку нет лекарства, которое могло бы вылечить РС, рецидивы рано или поздно случатся.
На что обращают внимание врачи
Регулярные осмотры у невропатолога являются обязательными при РС. В целом, вы должны посещать своего врача каждые три месяца и каждые 12 месяцев проходить магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга, чтобы узнать, работает ли ваш препарат, модифицирующий болезнь. Некоторые моменты, на которые обратит внимание ваш врач:
-
сколько рецидивов у вас было
-
Насколько тяжелыми были рецидивы?
-
Количество очагов поражения, обнаруженных на вашей МРТ
-
Изменения в ваших физических возможностях, продолжающиеся в течение нескольких месяцев
Переход на новый препарат - обычное дело, когда существующий препарат работает недостаточно хорошо. Если вы долгое время принимали один модифицирующий болезнь препарат, вам может понадобиться перейти на другой, если у вас продолжаются рецидивы, у вас появились новые поражения, выявленные с помощью МРТ, или увеличилась ваша инвалидность.
Важность МРТ
МРТ - лучший инструмент, которым располагают врачи для диагностики и мониторинга РС. Она может обнаружить даже небольшие изменения в головном, спинном мозге или других частях тела. Поражения при РС проявляются на снимках МРТ в виде белых пятен или затемненных участков.
МРТ может выявить не только наличие (или отсутствие) растущих поражений. Изучая влияние лечения на поражения на МРТ, можно предсказать рецидивы и неудачу лечения в будущем.
Не существует жестких и быстрых правил относительно того, как часто нужно делать МРТ. Хотя в большинстве рекомендаций говорится, что раз в год, этот показатель может варьироваться в зависимости от других проблем со здоровьем и длительности заболевания. Если диагноз был поставлен недавно, то МРТ можно сделать через 3-6 месяцев после начала приема препарата, модифицирующего болезнь.
Если врач предложит вам пройти МРТ, следует обязательно пройти обследование. Это лучший способ узнать наверняка, работает ли лечение РС.
