Болезни десен (гингивит и пародонтит): Симптомы, причины, лечение

справочник врача по заболеваниям десен, также называемым гингивитом и пародонтитом.

В чем разница между гингивитом и пародонтитом?

Гингивит (воспаление десен) обычно возникает раньше пародонтита (заболевания десен). Но не все гингивиты приводят к пародонтиту. Большинство людей в какой-то момент своей жизни заболевают гингивитом, и его легкие симптомы позволяют не обращать на него внимания. Но без лечения он может обернуться большими проблемами для вашего рта. Хорошая новость заключается в том, что его можно предотвратить или даже обратить вспять, просто чистя зубы, используя зубную нить и регулярно проводя чистку и осмотр зубов.

На ранней стадии гингивита бактерии, содержащиеся в зубном налете, накапливаются, вызывая воспаление десен, которые легко кровоточат при чистке зубов. Хотя десны могут быть раздражены, зубы по-прежнему прочно сидят в своих гнездах. На этом этапе не происходит необратимого повреждения костной или другой ткани.

Когда вы забываете чистить зубы щеткой, зубной нитью и полоскать рот ополаскивателем, вокруг зубов образуется липкая пленка из бактерий и пищи, называемая зубным налетом. Этот налет выделяет кислоты, которые разрушают внешнюю оболочку зубов, называемую эмалью, и вызывают кариес. Через 72 часа налет затвердевает и превращается в зубной камень, который образуется вдоль линии десен и затрудняет полное очищение зубов и десен. Со временем этот налет раздражает и воспаляет десны, вызывая гингивит.

При пародонтите внутренний слой десны и кость отходят от зубов и образуют карманы. В этих небольших пространствах между зубами и деснами скапливаются остатки пищи, и в них может попасть инфекция. Иммунная система организма борется с бактериями, когда зубной налет распространяется и растет ниже линии десен.

Токсины или яды, вырабатываемые бактериями в зубном налете, а также "хорошими" ферментами организма, участвующими в борьбе с инфекциями, начинают разрушать костную и соединительную ткань, удерживающую зубы на месте. По мере прогрессирования заболевания карманы углубляются, разрушается все больше десневой ткани и кости. Когда это происходит, зубы больше не закреплены на месте, они расшатываются, и происходит потеря зубов. Болезнь десен является основной причиной потери зубов у взрослых.

Что вызывает заболевание десен?

Зубной налет является основной причиной заболевания десен. Однако другие факторы могут способствовать развитию пародонтоза. К ним относятся:

• Гормональные изменения,

  например, происходящие во время беременности, полового созревания, менопаузы и ежемесячных менструаций, делают десны более чувствительными, что облегчает развитие гингивита.

• Болезни

  могут повлиять на состояние ваших десен. К ним относятся такие заболевания, как рак или ВИЧ, которые нарушают работу иммунной системы. Поскольку диабет влияет на способность организма использовать сахар в крови, пациенты с этим заболеванием подвержены повышенному риску развития инфекций, включая пародонтоз и кариес.

• Лекарства могут влиять на здоровье полости рта, поскольку некоторые из них уменьшают поток слюны, которая оказывает защитное действие на зубы и десны. Некоторые лекарства, такие как противосудорожный препарат Дилантин и противоангинальные препараты Прокардия и Адалат, могут вызвать аномальный рост тканей десен.

• Вредные привычки

  такие как курение, затрудняют самовосстановление тканей десен.

• Плохие привычки гигиены полости рта

  например, не чистить зубы и не пользоваться зубной нитью ежедневно, облегчают развитие гингивита.

• Семейная история стоматологических заболеваний

  может быть фактором, способствующим развитию гингивита.

Каковы симптомы заболевания десен?

Заболевание десен может протекать безболезненно, не вызывая явных признаков, даже на поздних стадиях заболевания. Хотя симптомы пародонтоза часто бывают малозаметными, это заболевание не является полностью безвредным. Определенные симптомы могут указывать на ту или иную форму заболевания. К симптомам заболевания десен относятся:

• кровоточивость десен во время и после чистки зубов

• Красные, опухшие десны. Здоровые десны должны быть розовыми и упругими.

• Постоянный неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту

• Редеющие десны

• Образование глубоких карманов между зубами и деснами

• Расшатывание или смещение зубов

• Изменения в прилегании зубов друг к другу при накусывании или в прилегании частичных протезов

Даже если вы не замечаете никаких симптомов, у вас все равно может быть определенная степень заболевания десен. У некоторых людей болезнь десен может поражать только определенные зубы, например, моляры. Распознать и определить прогрессирование заболевания десен может только стоматолог или пародонтолог.

Как мой стоматолог диагностирует заболевание десен?

Во время стоматологического осмотра стоматолог обычно проверяет следующее:

• кровоточивость десен, их отечность, упругость и глубину кармана (пространство между десной и зубом; чем больше и глубже карман, тем серьезнее заболевание)

• Подвижность и чувствительность зубов и правильное выравнивание зубов

• Ваша челюстная кость, чтобы помочь обнаружить разрушение кости, окружающей ваши зубы

Как лечится болезнь десен?

Цели лечения заболеваний десен - способствовать прикреплению здоровых десен к зубам, уменьшить отечность, глубину карманов и риск инфекции, а также остановить прогрессирование заболевания. Варианты лечения зависят от стадии заболевания, реакции на предыдущие методы лечения и общего состояния здоровья. Варианты варьируются от нехирургических методов лечения, которые контролируют рост бактерий, до хирургического вмешательства для восстановления поддерживающих тканей. Полное описание различных вариантов лечения представлено в разделе "Лечение заболеваний десен".

Как можно предотвратить заболевание десен?

Почти во всех случаях гингивит можно обратить вспять, а заболевание десен - предотвратить, если правильно контролировать зубной налет. Правильная борьба с зубным налетом заключается в профессиональной чистке зубов не реже двух раз в год и ежедневной чистке зубов щеткой и зубной нитью.?

Чистите зубы дважды в день. Используйте щетку с мягкой щетиной и фторсодержащую зубную пасту. Меняйте зубную щетку каждые 3 месяца или раньше, если щетина стала ломкой. Старые, изношенные щетки не будут так хорошо очищать зубы. Чистка зубов избавляет от налета на доступных поверхностях зубов.

Зубная нить удаляет частицы пищи и налет между зубами и под линией десен. Пользуйтесь зубной нитью каждый день. Не ждите, пока что-то застрянет между зубами. Ежедневная чистка зубной нитью удаляет зубной налет из мест, куда не может добраться зубная щетка. Вы также можете попробовать межзубные очистители, резцы или маленькие щетки, которые помещаются между зубами. Спросите у своего стоматолога, как ими пользоваться, чтобы не повредить десны.

Ополаскивайте рот. Антибактериальное полоскание рта не только предотвращает гингивит, но и борется с неприятным запахом изо рта и зубным налетом. По данным Американской стоматологической ассоциации, антибактериальные ополаскиватели могут уменьшить количество бактерий, вызывающих зубной налет и заболевания десен. Спросите у своего стоматолога, какой ополаскиватель для полости рта лучше всего подойдет именно вам.

Другие изменения в здоровье и образе жизни могут снизить риск заболевания десен, уменьшить его тяжесть и замедлить скорость его развития. К ним относятся:

• Бросить курить. Курение не только вредно для сердца и легких, оно может нанести вред зубам и деснам. У курильщиков в семь раз больше шансов заболеть болезнью десен, чем у некурящих, а курение может снизить шансы на успех некоторых методов лечения?

• Уменьшите стресс. Стресс может затруднить работу иммунной системы вашего организма в борьбе с инфекцией.

• Придерживайтесь сбалансированной диеты. Бактерии в вашем рту питаются сахарами и крахмалом из пищи, что позволяет им выделять кислоты, разрушающие зубную эмаль. Нездоровая пища и конфеты содержат много дополнительного сахара и крахмала. Избегайте их, чтобы сохранить зубы и десны здоровыми. Правильное питание помогает вашей иммунной системе бороться с инфекциями. Употребление продуктов с антиоксидантами - например, содержащих витамин Е (растительные масла, орехи, зеленые листовые овощи) и витамин С (цитрусовые, брокколи, картофель) - может помочь вашему организму восстановить поврежденные ткани.

• Избегайте стискивания и скрежетания зубами. Эти действия могут создавать избыточную нагрузку на ткани, поддерживающие зубы, и увеличивать скорость разрушения этих тканей.

Несмотря на соблюдение правил гигиены полости рта и другой здоровый образ жизни, Американская академия пародонтологии утверждает, что до 30% американцев могут быть более склонны к заболеванию десен из-за своих генов. А у тех, кто имеет генетическую предрасположенность, вероятность заболеть той или иной формой заболевания десен может быть в шесть раз выше. Если у кого-то в вашей семье есть заболевания десен, это может означать, что и вы подвержены большему риску. Если вы более склонны к заболеванию десен, ваш стоматолог или пародонтолог может порекомендовать более частые осмотры, чистки и лечение, чтобы лучше справиться с этим заболеванием.

Если с момента вашего последнего визита к стоматологу прошло 6 месяцев, назначьте чистку, чтобы удалить зубной камень и налет с зубов. Спросите своего стоматолога о том, как правильно чистить зубы. Слишком интенсивная чистка или пропущенные участки могут привести к гингивиту. После чистки десны должны стать лучше примерно через неделю при условии, что вы чистите зубы дважды в день, а раз в день пользуетесь зубной нитью и ополаскивателем.

Связано ли заболевание десен с другими проблемами со здоровьем?

По данным CDC, исследователи обнаружили потенциальную связь между болезнью десен и другими серьезными заболеваниями. У людей со здоровой иммунной системой бактерии, обитающие во рту и попадающие в кровь, обычно безвредны. Но при определенных обстоятельствах эти микроорганизмы связаны с такими проблемами со здоровьем, как инсульт и болезни сердца. Диабет не только является фактором риска развития заболеваний десен, но и может усугубить течение диабета.

?