Может ли взрослому понадобиться тонзиллэктомия?

Взрослым тоже удаляют миндалины. Доктор объясняет, почему вам может понадобиться тонзиллэктомия и чем отличается процесс восстановления у детей и их родителей.

Тонзиллэктомия - это операция по удалению миндалин. Детям, у которых часто болит горло или которые храпят, могут удалять миндалины. Но тонзиллэктомия проводится не только детям. Она может понадобиться и взрослым. Она проводится одинаково у детей и взрослых, но риски и восстановление у взрослых могут быть разными.

Зачем взрослому нужна тонзиллэктомия?

Ваши миндалины - это два комочка ткани, расположенные в задней части верхней глотки. Они являются частью вашей иммунной системы. Они задерживают микробы, которые попадают в организм через рот или нос.

Ваши миндалины могут опухнуть или воспалиться. Если у вас когда-либо был фарингит, то, скорее всего, у вас была инфекция в миндалинах. Инфекции часто вызывают проблемы с дыханием или боль в горле, которая не проходит.

Причины, по которым вам могут удалить миндалины во взрослом возрасте, включают:

• Хроническая инфекция горла, которая является наиболее распространенной причиной. Взрослые, которым делают операцию, как правило, перенесли несколько болей в горле за последние 1-3 года или страдают от боли в горле и опухших миндалин, вызванных инфекцией, не менее 3 месяцев. Боль в горле может улучшиться после приема антибиотиков, но она возвращается, как только вы заканчиваете лечение.

• Обструктивное апноэ во сне (если закупорка верхних дыхательных путей вызвана опухшими миндалинами)

• Неприятный запах изо рта, который не проходит (если он вызван скоплением гноя и мусора в области миндалин)

• Рак (распространившийся из области головы или шеи)

Мужчинам чаще удаляют миндалины, чем женщинам.

Как подготовиться?

Ваш врач захочет узнать о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете. Сюда входят безрецептурные препараты, такие как аспирин, а также травы и витамины.

Врач может посоветовать вам прекратить прием некоторых лекарств. Например, за 2 недели до операции вы не сможете принимать:

• Аспирин или любые лекарства, содержащие аспирин

• Гинкго билоба

• Зверобой

Ваш врач также спросит о:

• ваших реакциях или аллергии на лекарства

• Проблемы, которые у вас или членов вашей семьи были связаны с лекарствами, используемыми для анестезии

• Проблемы с кровотечением, которые есть у вас или членов вашей семьи, например, проблемы со свертываемостью крови

Начиная с полуночи в ночь перед операцией, вы не сможете ничего есть. Вы можете пить немного жидкости, но уточните у своего врача, что вам разрешено.

Процедура тонзиллэктомии у взрослых

Процедура занимает от 30 до 45 минут. Вам дадут общую анестезию, поэтому во время операции вы будете спать и не испытывать боли. Некоторые люди реагируют на лекарства или газы, используемые для этого. Поэтому врач задаст вам много вопросов о вашей истории болезни.

Хирург может использовать небольшой нож, называемый скальпелем, чтобы аккуратно удалить ваши миндалины. В других случаях он может предпочесть инструмент, использующий тепло, звуковые волны (ультразвук), лазер или низкие температуры. Они работают одинаково хорошо, и время восстановления при всех этих методах одинаково.

Одновременно могут быть удалены аденоиды. Они также являются частью иммунной системы и располагаются рядом с миндалинами, за носом и крышей рта. Эта часть операции называется аденоидэктомией.

После операции ваша медицинская команда будет следить за жизненно важными показателями, такими как пульс и дыхание, чтобы убедиться, что ничего не идет не так. Когда вы проснетесь, вы можете почувствовать тошноту в животе или даже рвоту. Это часть действия анестезии и обычное явление. Если через несколько часов вы будете чувствовать себя хорошо, вас, скорее всего, отправят домой восстанавливаться. Но если у вас сильное кровотечение из раны, сильная рвота, затрудненное дыхание или другие проблемы, вас, скорее всего, оставят в больнице на ночь.

Риски и осложнения тонзиллэктомии у взрослых

Тонзиллэктомия считается безопасной процедурой для взрослых. Однако любая операция сопряжена с риском. По данным отчета 2014 года, у каждого пятого взрослого, которому удалили миндалины, впоследствии возникли те или иные проблемы. К ним относятся:

• Обезвоживание

• Инфекция. Это редкое явление, но небольшой риск при большинстве операций.

• Боль

• Пневмония

• Слишком сильное кровотечение из раны (кровоизлияние). Встречается редко. Кровотечение может возникнуть и в процессе заживления.

• Отек. В первые несколько часов после операции ваш язык и крыша рта могут опухнуть, что затрудняет дыхание.

У вас гораздо больше шансов столкнуться с одной из этих проблем, если у вас:

• В анамнезе скопление гноя на миндалинах (перитонзиллярный абсцесс)

• Другая проблема со здоровьем

• Часто использовали антибиотики в прошлом году

Восстановление после тонзиллэктомии у взрослых

Взрослым требуется около 2 недель. Эти советы помогут вам чувствовать себя лучше всего во время восстановления:

• Принимайте обезболивающие препараты так, как назначил врач. Сразу после операции боль будет сильнее - она должна пройти после первой недели. Почти у всех болит горло. Также может болеть ухо, шея или челюсть. Ваш врач сообщит вам, какие лекарства вы можете принимать для облегчения боли. Позвоните своему врачу, если боль не проходит, а усиливается.

• Сосите кубики льда, чтобы облегчить боль в горле.

• Пейте много воды, яблочного сока и других чистых жидкостей, чтобы оставаться гидратированным.

• Пейте смузи или ешьте мягкую пищу, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно питания.

• Не пытайтесь делать слишком много сразу после операции. Дайте своему организму восстановиться.

• Следите за признаками инфекции. Ваш врач обсудит их с вами, но вы должны позвонить ему, если у вас затрудненное дыхание, кровотечение, усиливающаяся боль, признаки обезвоживания (вы не должны часто мочиться) или температура выше 102 F.

Как правило, вы готовы вернуться к привычному образу жизни, когда вы можете есть и пить как обычно, когда вы спите всю ночь и когда вам не нужны обезболивающие препараты.

Когда следует звонить врачу?

Такие симптомы, как боль, храп и температура ниже 102 F, являются нормальными после операции. Но позвоните своему врачу, если вы заметили:

• Вы чувствуете слабость, головокружение, головокружение или головную боль. Это может означать, что вы выпили достаточно жидкости.

• У вас температура 102 F или выше.

• Вас тошнит или вы все еще чувствуете тошноту в животе более чем через 12 часов после операции

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас:

• затрудненное дыхание

• Любое кровотечение (небольшие кусочки темной крови в носу или слюне - это нормально, но ярко-красная кровь означает, что вас нужно показать врачу).

Вернется ли моя проблема с миндалинами?

Большинство взрослых, которым удалили миндалины из-за хронической инфекции, говорят, что они:

• меньше болит горло

• Не приходится так часто использовать антибиотики

• Пропускать меньше дней на работе

• Меньше посещать врачей

• имеют лучшее общее состояние здоровья

Ваш хирург проведет тонзиллэктомию в амбулаторных условиях, то есть вы сможете вернуться домой в тот же день. Вы останетесь в больнице на ночь, только если возникнут проблемы с операцией или у вас сложное состояние здоровья.