Молодые люди, прошедшие детрансмиссию, говорят, что медицинское учреждение неоднократно подводило их.
Врачи подвели их, говорят те, кто жалеет о переходе
Алисия Аулт
22 марта 2022 г. — Люди, которые перешли в противоположный пол, а затем решили отменить свой переход, рассказали о том, как, по их мнению, медицинское учреждение подвело их на уникальной конференции Zoom, состоявшейся в начале этого месяца.
Форум был созван организацией Genspect, основанной родителями и стремящейся положить конец медицинскому переходу подростков и детей. Группа сомневается в гендерно-утверждающей модели медицинского обслуживания, поддерживаемой Всемирной профессиональной ассоциацией трансгендерного здоровья, Американской медицинской ассоциацией, Американской академией педиатрии и другими медицинскими группами.
«Утверждающая» медицинская помощь определяется как лечение блокаторами полового созревания и кросс-половыми гормонами для лиц с гендерной дисфорией с целью перехода к противоположному полу, за которым часто следует операция по изменению пола.
Однако среди многих врачей и других специалистов в области здравоохранения растет беспокойство по поводу того, является ли это на самом деле наилучшим методом лечения, особенно для тех, кому еще не исполнилось 18 лет. В ряде стран отказываются от медицинского лечения и делают упор на психотерапию.
Цель второй ежегодной встречи Genspect, состоявшейся 12 марта и названной #DetransitionAwarenessDay, заключалась в том, чтобы пролить свет на опыт людей, прошедших детрансгендерный переход, которые идентифицировали себя как транссексуалы и прошли переход, но затем решили прекратить свой медицинский переход. На сайт заходили люди из США, Канады, Новой Зеландии, Австралии, Великобритании, Германии, Испании, Чили, Бразилии и других стран.
«Это меньшинство в меньшинстве», — сказала советник Genspect Стелла О’Мэлли, добавив, что первая встреча в 2021 году была проведена потому, что «слишком много людей отвергали рассказы тех, кто отказался от перехода». О’Мэлли — психотерапевт, клинический советник Общества доказательной гендерной медицины и член-основатель Международной ассоциации терапевтов для дезистров и детранзитеров.
«За последний год стало ослепительно очевидно, что… «детранс» — это огромная часть транс-феномена», — сказала О’Мэлли, добавив, что детрансмигрантов «подрывают и отвергают».
Лора Эдвардс-Липер, доктор философии (@DrLauraEL), известный гендерный терапевт, которая недавно выразила озабоченность по поводу адекватного контроля при лечении молодежи с гендерной дисфорией, согласилась с этим.
Она написала в Твиттере: «Вы просто не можете называть себя легальным гендерным врачом, если не верите, что детрансгендеры существуют». В рамках процесса информированного согласия на переходный период неэтично не обсуждать эту возможность с молодыми людьми». Эдвардс-Липер является почетным профессором Школы высшей психологии Тихоокеанского университета в Хиллсборо, штат Орегон.
Выступавшие на форуме в основном делились опытом, а не данными. Они отметили, что вопрос о детрансгендерности практически не изучался, но все свидетельствовали о том, что это не такое уж редкое явление, как его представляют представители трансгендерного сообщества.
Трудности с возвращением
«Существует так много причин, по которым люди отказываются от транссексуализма», — сказала Шинейд Уотсон, 30-летний консультант компании Genspect, которая перешла от женского пола к мужскому с 2015 года и решила отказаться от транссексуализма в 2019 году.
Ссылаясь на исследование Лизы Литтман, доктора медицины, MPH, опубликованное в прошлом году, Уотсон сказала, что наиболее распространенными причинами отказа от перехода являются осознание того, что гендерная дисфория вызвана другими проблемами; внутренняя гомофобия; и невыносимый характер трансфобии.
По словам Уотсон, самое трудное в процессе детрансвестизма — признаться себе в том, что ее переход был ошибкой. «Это неловко, ты чувствуешь стыд и вину», — сказала она, добавив, что это может означать потерю друзей, которые теперь считают тебя «фанатиком, и в то же время ты сожалеешь о своем переходе».
«Это настоящий ад, особенно когда никто из ваших психотерапевтов или консультантов не хочет вас слушать», — сказала она. «Переход — это не весело».
Кэрол (@sourpatches2077) говорит, что в течение года она знала, что ее переход был ошибкой.
«Самое главное, что я не могла сказать своей семье», — сказала Кэрол, которая считает себя лесбиянкой. «Я заставила их пройти через многое. Это кажется смешным — сказать: «Ой, я совершила эту огромную [нецензурное выражение] ошибку», — сказала она, описав тот момент, когда она все-таки рассказала им, как «разрушительный».
Грейс (@hormonehangover) сказала, что она помнит, как через несколько лет после перехода наконец-то наступил момент «неоспоримости». «Я принимаю это, я разрушила свою жизнь, это неправильно», — вспоминает она. «Это было разрушительно, но я больше не могла это отрицать».
Не доверяйте психотерапевтам
Людям, испытывающим чувство тревоги, «нужен терапевт, который их выслушает», — говорит Уотсон. По ее словам, когда она впервые перешла в детрансмиссию, ее терапевты относились к ней плохо. «Они просто не хотели говорить о детрансценденции», — отметила она, добавив, что «это было как удар в живот».
Уотсон сказала, что хотела бы видеть больше тренингов о детрансгенции, но также и о «профилактических техниках», добавив, что многие люди переходят, но не должны. «Я не хочу, чтобы было больше отказников, я хочу, чтобы их было меньше», — сказала она.
«Для того чтобы это произошло, нам нужно правильно относиться к людям с гендерной дисфорией», — сказала Уотсон, заявив, что аффирмативная модель «отвратительна, и это то, что нужно изменить».
«Я бы посоветовала кому-нибудь не ходить к психотерапевту», — сказала Кэрол. По ее словам, она идентифицирует себя как буч-лесбиянку и чувствует, что терапевты подталкивали ее к переходу в мужской пол. «Специалисты в области психического здоровья не понимают, что подавляющее большинство гомосексуалистов были гендерно неконформными детьми», — сказала она, добавив, что это особенно верно в отношении буч-лесбиянок.
По ее словам, терапевты и врачи также должны признать травму, полученную при переходе и отмене перехода.
Кайзер», где она прошла переходный период, предложил ей реконструкцию груди. Кэрол сказала, что это было унизительно. «Как будто ты мистер Картофельная голова: «Вот, мы можем просто… надеть на тебя новые детали, и ты готова», — сказала она.
«Врачи конкретизируют преходящие навязчивые идеи», — сказала Хелена Кершнер (@lacroicsz), цитируя одного из пользователей чата.
Кершнер выступила с докладом о «фэндоме»: одержимость фильмом, книгой, телешоу, музыкантом или знаменитостью, проведение каждого часа бодрствования за общением в Интернете, написанием фэн-фикшн или попытками общаться со знаменитостями в Интернете. Это мир с преобладанием фантазий, и «подавляющее большинство» участников — девочки-подростки, которые «идентифицируют себя как транссексуалы», отчасти потому, что в обществе им внушают, что лучше быть мальчиком, утверждает Кершнер.
Терапевты и врачи, которые помогают им перейти в другую категорию, «наносят им вред на всю жизнь, основываясь на том, из чего они могли бы вырасти или преодолеть без постоянного вреда», — добавила она.
Врачи «запугивают» людей, заставляя их поверить в то, что переход — это ответ
В ходе вебинара все чаще звучала тема о том, что многим людям ставят неправильный диагноз гендерной дисфории, который не может быть устранен медицинским переходом.
Алли, 22-летняя девушка, которая перестала принимать тестостерон через полтора года, сказала, что изначально она начала переход к мужскому полу, когда перестала пытаться понять, почему она не может идентифицировать себя с женщинами или подружиться с ними, а также после того, как детство и юность прошли в основном в компании мальчиков и с большим интересом относилась к традиционно мужским занятиям.
В подростковом возрасте она пережила сексуальное насилие, а ее родители развелись, когда она училась в средней школе. По словам Алли, у нее также было несколько попыток самоубийства и множество случаев членовредительства. Когда в 18 лет она приняла решение о переходе, она обратилась в частную клинику и получила гормоны противоположного пола в течение нескольких месяцев после первой и единственной 30-минутной консультации. «Никакой исследовательской терапии не было», — сказала она, добавив, что ей так и не поставили официальный диагноз «гендерная дисфория».
В течение первого года, по ее словам, она была «на седьмом небе от счастья», потому что ей казалось, что это решение проблемы. Но во время учебы в университете все начало разлаживаться, и в возрасте 20 лет она предприняла попытку самоубийства. Социальный работник в школе идентифицировал ее симптомы, которые не менялись с детства, как аутизм. Тогда она решила прекратить свой переход.
Другая пациентка, Лаура Беккер, рассказала, что ей потребовалось 5 лет после перехода, чтобы осознать, что у нее было недиагностированное посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), вызванное эмоциональным и психиатрическим насилием. Несмотря на историю злоупотребления психоактивными веществами, членовредительства, суицидальных мыслей и других проблем с психическим здоровьем, ей назначили тестостерон и сделали двойную мастэктомию в возрасте 20 лет. Она стала зациклена на геях, что привело к развитию отношений с мужчиной, которого она встретила на платформе для гей-знакомств Grindr, под воздействием метамфетамина и крэка.
«Никто вокруг меня не знал ничего лучшего и не знал, как помочь, включая медицинских работников, которые проводили мастэктомию и которые вскользь подписывали и проводили мой медицинский переход», — говорит она.
Как только она осознала свое посттравматическое стрессовое расстройство, она начала переход, что само по себе было травматично, говорит Лаура.
24-летний Лимпида сказал, что после обращения за помощью в клинику «Planned Parenthood» он почувствовал, что его подтолкнули к переходу. Он назвал себя транссексуалом в 15 лет и потратил годы на попытки стать женщиной в социальном плане, но каждый шаг заставлял его чувствовать себя все более несчастным, сказал он. Когда он пришел в клинику в возрасте 21 года, чтобы получить эстроген, по его словам, ему показалось, что персонал пренебрежительно отнесся к его проблемам с психическим здоровьем, включая то, что он склонен к самоубийству, страдает наркоманией и находится в тяжелой депрессии. Ему сказали, что он «идеальный кандидат» для перехода.
Через год он сказал, что чувствует себя еще хуже. Медсестра посоветовала ему обратиться к хирургу. После того, как Лимпида изучил все, что с этим связано, он решил сделать детрансформацию. С тех пор ему поставили диагноз «аутизм».
Робин, которому также 24 года, сказал, что идея операции помогла ему решиться на детранзицию, которая началась в 2020 году после 4 лет приема эстрогена. Он сказал, что всегда был гендерно неконформным и знал, что он гей в раннем возрасте. Он считает, что людей с гендерной неконформностью «запугивают», заставляя думать, что переход — это выход.
Отсутствие доказательной базы и информированного согласия
Мишель Аллева, которая перестала идентифицировать себя как трансгендера в 2020 году, но 4 года назад прекратила прием тестостерона из-за побочных эффектов, ссылается на то, что она назвала отсутствием доказательной базы эффективности и безопасности медицинского перехода.
«Необходимо иметь очень, очень хорошую доказательную базу, если вы собираетесь прибегнуть к инвазивному лечению, которое приведет к постоянным изменениям в вашем теле», — сказала она.
По ее словам, раньше доступ к медицинскому переходу был связан с более «строгим контролем», через оценку психического здоровья и другие вмешательства, но сейчас произошел сдвиг от лечения того, что считалось психиатрической проблемой, к утверждению идентичности.
«Этот сдвиг был вызван действиями активистов, а не основан на фактах», — подчеркнула она.
По ее словам, большинство исследований, показывающих удовлетворенность переходом, охватывают лишь несколько лет наблюдения, добавив, что самое длительное исследование перехода, опубликованное в 2011 году и охватывающее 30 лет, показало, что уровень самоубийств через 10-15 лет после операции был в 20 раз выше, чем в общей популяции.
По ее словам, исследования сожаления проводились в основном до стремительного роста числа транс-идентифицирующих лиц, что затрудняет выводы о педиатрическом переходе. Получить оценки по этой популяции сложно, потому что многие из тех, кто совершает переход, не сообщают об этом своим врачам, а многие исследования имеют короткий период наблюдения или высокий уровень потерь при наблюдении.
Аллева также не согласна с мнением, что врачи дают настоящее информированное согласие, отмечая, что невозможно узнать, здоров ли человек психологически, если он не прошел тщательную оценку психического здоровья, и что в медицинском переходе очень много неизвестных моментов, включая то, что многие виды терапии не одобрены для использования.
В связи с ростом числа сожалений «нам нужны профессионалы, готовые к работе с людьми, пережившими переходный период», — говорит Аллева. «Некоторые из нас потеряли доверие к медицинским работникам в результате нашего опыта», — сказала она.
«Это огромное чувство институционального предательства», — сказала Грейс.