Зубная боль и боль в челюсти встречаются часто, но их источники могут быть совершенно разными. Узнайте от врача о причинах, симптомах, диагностике и лечении зубной боли.
Зубная боль - резкая и внезапная или тупая и постоянная - трудно игнорировать. Зубная боль или зубная боль возникает при раздражении нерва в корне зуба или вокруг зуба. Зубная инфекция, кариес, травма или потеря зуба - наиболее распространенные причины зубной боли. Боль также может возникнуть после экстракции (вырывания зуба). Иногда боль исходит из других областей и отдает в челюсть, тем самым создавая впечатление зубной боли. Наиболее распространенные области включают челюстной сустав (височно-нижнечелюстной сустав или ВНЧС), боль в ушах, пазухах и даже иногда проблемы с сердцем.
Бактерии, растущие в полости рта, могут способствовать развитию заболеваний десен и кариеса, и оба этих заболевания могут вызывать боль. Часто заболевания десен не вызывают боли.
Вы можете предотвратить большинство стоматологических проблем, если будете пользоваться зубной нитью, чистить зубы зубной пастой с фтором и дважды в год проходить профессиональную чистку зубов. Стоматолог может применять герметики и фтор, что особенно важно для детских зубов.
Причины зубной боли
Зубная боль возникает из-за воспаления центральной части зуба, называемой пульпой. Пульпа содержит нервные окончания, которые очень чувствительны к боли. Воспаление пульпы или пульпит может быть вызвано кариесом, травмой или инфекцией. Боль, передающаяся из челюсти, может вызывать симптомы зубной боли. Первый шаг к облегчению - выяснить, в чем дело.
Может быть, это чувствительные зубы?
Если ваши зубы здоровы, их покрывает твердый внешний слой эмали, защищающий нервы внутри. Со временем эмаль может стираться. Когда средний слой зуба обнажается, все, что вы едите или пьете, может попасть на нервные окончания?
Болезнь десен может сделать ваши зубы чувствительными. Десны отходят от зубов, и это обнажает корни. Вы также можете повредить десны, если будете слишком усердно чистить зубы.
Недавняя чистка или новая пломба могут сделать зубы чувствительными на несколько недель. Многие люди чувствуют это после процедуры отбеливания. Старая пломба, которая расшаталась или повреждена, тоже может вызывать чувствительность.
Может ли это быть поврежденный зуб?
Ваши зубы подвергаются атаке каждый раз, когда вы едите. Бактерии цепляются за них, пока вы их не счистите. Они вырабатывают кислоту, которая делает отверстия в эмали, называемые кариесом.
Или у вас может быть трещина в зубе, которая обнажила чувствительные внутренние слои. Возможно, вы откусили косточку от вишни или получили удар по лицу во время игры в софтбол.
Кариозная полость или трещина могут вызвать резкую боль и сделать ваш рот чувствительным при накусывании. Чем дольше длится боль, тем серьезнее повреждение.
Если кариозная полость или трещина достаточно глубокая, бактерии могут проникнуть во внутренний слой зуба, называемый пульпой. Пульпа может инфицироваться, что приведет к скоплению гноя, называемому абсцессом. Инфекция может распространиться на ткани и кость?
Стачиваете ли вы зубы?
Это распространенная проблема, вызванная стрессом, нарушениями сна или проблемами с прикусом. Если вы скрежещете зубами во время сна, это может привести к стиранию эмали и даже к образованию трещин?
Может ли это быть из-за зубов мудрости?
Прорезывание зубов причиняет боль независимо от того, младенец вы или взрослый. Скорее всего, вы почувствуете ее, когда ваши зубы мудрости начнут проталкиваться сквозь десны. Пища может застрять под десной и вызвать кариес и инфекцию.
Может ли проблема находиться вне полости рта?
Зубы могут болеть из-за проблемы, возникшей в другом месте вашего тела. Это называется отсылающей болью. Она может возникать из-за:
-
Некоторые виды головной боли, например, кластерная или мигрень
-
Забитые или инфицированные пазухи
-
Проблемы в суставе или мышцах, соединяющих челюсть с черепом
В редких случаях сердечный приступ может вызвать зубную боль. Это также симптом некоторых заболеваний нервов.
Симптомы зубной боли
Зубная боль и боль в челюсти - распространенные жалобы. Может возникать сильная боль при надавливании, на горячие или холодные раздражители. Боль может сохраняться более 15 секунд после устранения раздражителя. По мере увеличения площади воспаления боль становится более сильной. Она может отдавать в щеку, ухо или челюсть. К другим признакам и симптомам, которые могут заставить вас обратиться за медицинской помощью, относятся следующие:
-
Боль при жевании в зубах или челюсти?
-
Головные боли
-
Ваши зубы чувствительны к теплу или холоду. Вы почувствуете боль на пару секунд, когда на них попадет что-то горячее или холодное. Вас также может беспокоить сладкая или кислая пища.
-
Кровотечение или выделения вокруг зуба или десен
-
Отек вокруг зуба или припухлость челюсти
-
Травма или ранение в этой области
-
Неприятный запах изо рта
-
Лихорадка
-
Плохой вкус во рту
-
Распухшие железы
Эти признаки и симптомы иногда могут быть связаны с кариесом, переломом зуба или заболеванием десен (пародонтозом). Кариес или покраснение вокруг линии десны зуба могут указать на источник боли. Если вы постучите по инфицированному зубу, это может усилить боль. Этот признак может указывать на проблемный зуб, даже если он кажется нормальным.
Когда следует обращаться за медицинской помощью при зубной боли
Не откладывайте визит к стоматологу, если у вас болят зубы. Кариес и трещины со временем усугубляются. Вы должны позвонить своему врачу или стоматологу по поводу зубной боли, если:
-
боль не снимается безрецептурными препаратами
-
Вы испытываете сильную боль после удаления зуба; это может произойти на второй или третий день после удаления зуба. Это результат того, что сгусток выпадает и кость обнажается до тех пор, пока новый сгусток не покроет обнаженную кость. Это состояние известно как альвеолярный остеит или "синдром сухой впадины". Если у вас возникло это состояние, вам следует обратиться к стоматологу в течение 24 часов.
-
Боль связана с отеком десен или лица, или у вас есть выделения вокруг зуба; лихорадка - важный признак инфекции при стоматологических заболеваниях. Простое разрушение зубов (кариес) не вызывает повышения температуры. Эти признаки могут означать инфекцию вокруг зуба, десны или челюстной кости (нижней челюсти). Лихорадка и отек могут указывать на наличие абсцесса. При абсцессе зуба могут потребоваться антибиотики и хирургическое вскрытие (дренирование) абсцесса. Если эту процедуру рекомендуется проводить внутри зуба (эндодонтический дренаж), проводится терапия "корневого канала".
-
Сломанные или выбитые зубы возникают в результате травмы; если это не связано с более серьезными травмами, следует как можно скорее обратиться к стоматологу. Проглоченные зубы и потеря постоянных зубов считаются неотложными стоматологическими ситуациями. Потеря зубов в результате травмы (травматическая потеря) у детей, потерявших коренные зубы, рассматривается иначе, чем у детей старшего возраста и взрослых с травмой вторичных - или постоянных - зубов. Если постоянный зуб ребенка (взрослого) полностью выбит, постарайтесь аккуратно промыть его и как можно скорее имплантировать заново, после чего обратитесь за стоматологической помощью. Если вам не удается вернуть его на место, положите его в небольшое количество молока или даже воды и обратитесь за стоматологической помощью.
-
Боль под углом челюсти; если каждый раз, когда вы широко открываете рот, вы испытываете боль, скорее всего, произошла травма или воспаление височно-нижнечелюстного сустава. Это может произойти в результате травмы или просто при попытке съесть что-то слишком большое. Ваш стоматолог может предложить решение этой проблемы.
-
Зубы мудрости вызывают боль; когда зубы мудрости (третьи моляры) появляются во рту - или прорезываются - они вызывают воспаление десны вокруг видимой части коронки. Десна над коронкой может воспалиться. Чаще всего страдает нижний третий моляр. Боль может распространяться на челюсть и ухо. В пораженной области может возникнуть отек, так что челюсть не может нормально закрыться. В тяжелых случаях боль в горле и полости рта может затруднить глотание.
Любая история травм, боли в груди или заболевания сердца, а также сыпь могут указывать на причины боли, отличные от чисто стоматологического происхождения. Эти симптомы при зубной боли или боли в челюсти указывают на то, что вам следует обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи больницы.
-
Высокая температура или озноб: Это может указывать на более распространенную инфекцию, которая может потребовать не только приема антибиотиков через рот.
-
Недавняя травма головы или лица: Если после травмы лица или рта вы испытываете головную боль, головокружение, тошноту, рвоту или другие симптомы, которые вас беспокоят, возможно, помимо травмы зубов у вас более серьезная травма.
-
Сыпь на лице, связанная с зубной болью: Это состояние может улучшиться при приеме лекарств. Врач должен решить, что именно подходит.
-
Любая боль в челюсти, сопровождающаяся болью в груди: Хотя боль в челюсти чаще всего вызвана стоматологическим заболеванием, иногда она является отголоском боли из других областей. У людей с заболеваниями сердца, особенно у тех, кому были установлены стенты, у людей с диабетом или у тех, кто перенес операцию на сердце, боль в челюсти может быть симптомом сердечного приступа или стенокардии. Если боль в челюсти или зубах сопровождается головокружением, потливостью или одышкой, вам следует обратиться к врачу.
-
Проблемы с глотанием или чрезмерная боль или кровоточивость десен: Если у вас в анамнезе ослабленная иммунная система, диабет или применение стероидов, вы можете быть более восприимчивы к инфекциям. Инфекции часто могут быть более тяжелыми и обширными или вызываться необычными организмами. Инфекции зубов и десен у людей с такими заболеваниями могут потребовать более агрессивного лечения. Например, при абсцессе может потребоваться дренирование или внутривенное введение антибиотиков.
Обследования и тесты при зубной боли
Тщательная история болезни и осмотр полости рта обычно приводят к правильному диагнозу.
Иногда проводятся рентгеновские снимки, называемые периапикальными и Panorex (панорамные рентгеновские снимки зубов и челюсти). В редких случаях врачу помогают лабораторные исследования, включая ЭКГ сердца. Если причина не в зубах или челюсти, врач может назначить лекарства, направленные на решение этой проблемы. Если состояние более тяжелое, врач может направить вас в больницу для дальнейшего лечения. Вас могут направить к стоматологу для дальнейшего лечения.
Лечение зубной боли в домашних условиях
При зубной боли:
-
Можно использовать безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен или ибупрофен. Принимайте их в соответствии с указаниями на упаковке, пока вы договариваетесь о посещении стоматолога.
-
Избегайте очень холодной или горячей пищи, так как она может усилить боль.
-
Вы можете получить облегчение, если прикусите ватный шарик, смоченный в масле гвоздики. Гвоздичное масло можно приобрести в большинстве аптечных магазинов.
-
Специальные зубные пасты могут сделать ваши зубы менее чувствительными. А если правильно чистить зубы и пользоваться зубной нитью, можно предотвратить раннее заболевание десен.
От боли в челюсти:
-
Аспирин может быть полезен при проблемах в челюстном суставе у взрослых.
-
Ацетаминофен (не аспирин) следует использовать для детей и подростков.
-
Если боль возникает каждый раз, когда вы широко открываете рот, источником боли может быть височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС). Зевание или откусывание большого куска пищи может усилить боль. Визит к врачу или стоматологу поможет вам найти причину.
Медицинское лечение зубной боли
В большинстве случаев зубная боль или боль в челюсти свидетельствует о проблеме, которую должен лечить стоматолог.
Обычно дается направление к стоматологу для последующего наблюдения. В некоторых случаях врач может попробовать сделать инъекцию вокруг зуба для обезболивания. Если есть отек десен или лица, или у вас высокая температура, могут быть назначены антибиотики.
-
На приеме у стоматолога при необходимости могут быть поставлены пломбы, вырваны зубы или проведены другие процедуры. При удалении коренного (молочного) зуба наиболее вероятной процедурой будет удаление зуба. На постоянных зубах, если проблема серьезная, обычно проводится терапия корневых каналов (очистка нервов и кровеносных сосудов и пломбирование корневых каналов зуба) и процедура установки коронки.
-
При наличии лихорадки или отека челюсти обычно назначается антибиотик. Такие процедуры обычно проводятся поэтапно: боль и инфекция устраняются сразу, а восстановительные процедуры проводятся позже (через несколько недель или месяцев). Во время восстановления вы сможете вернуться к работе или учебе. Стоматологи и челюстно-лицевые хирурги могут запланировать дополнительные процедуры в наиболее подходящее время.
-
Если боль вызвана не зубами или челюстью, а другими причинами, лечение будет зависеть от конкретного заболевания.
Последующее лечение зубной боли
После лечения зубной боли в кабинете стоматолога продолжайте соблюдать правила ухода за зубами. Регулярные и своевременные последующие визиты к стоматологу помогут вам быстрее избавиться от зубной боли.
Когда вы покинете отделение неотложной помощи, принимайте лекарства по назначению врача и соблюдайте назначенные врачом сроки. Если у вас появились какие-либо тревожные признаки или симптомы, позвоните своему врачу.
Прекращение курения может помочь улучшить некоторые стоматологические заболевания. Если вам трудно бросить курить, поговорите с врачом о помощи.
Профилактика зубной боли
Большинство людей могут избежать зубной боли и серьезных проблем с зубами при регулярном уходе за зубами. Имейте под рукой номер телефона своего стоматолога на случай чрезвычайной ситуации.
-
Придерживайтесь здорового питания. Бактерии процветают на рафинированном сахаре и крахмале и нуждаются в них для того, чтобы проникать в эмаль ваших зубов. Следите за тем, что вы едите, и будьте осторожны с пищей, которая прилипает к зубам и между ними. Чистите зубы после еды.
-
Установите хорошую программу чистки зубов, чтобы удалять частицы пищи. Чистите зубы после еды и чистите десны, чтобы стимулировать здоровье десен. Используйте мягкую зубную щетку с фторсодержащей зубной пастой в соответствии с рекомендациями Американской стоматологической ассоциации. Ежедневно прокладывайте зубную нить между зубами. Струи воды эффективны для удаления застрявших частиц, но при тщательной чистке зубов зубной нитью работа выполняется более тщательно. Ежедневно полоскайте рот антисептическим ополаскивателем, чтобы избавиться от бактерий, вызывающих зубной налет и раннее заболевание десен.
-
Предотвращение кариеса с помощью фтора. Фтор эффективен для профилактики кариеса у детей. Фтор является природным элементом и содержится во многих источниках водоснабжения и овощах. Проверьте, не фторирована ли ваша водопроводная вода. Если вода не фторирована, ваш стоматолог может назначить детям младше 10 лет таблетки с фтором или фтористые добавки.
-
Устраивайте чистку зубов у стоматолога или гигиениста не реже двух раз в год. Это может помочь в профилактике кариеса и заболеваний десен. Раз в три-пять лет может потребоваться рентгеновский снимок зубов для выявления проблемных участков.
-
Содержите ваш мост или зубные протезы в чистоте. Ваш стоматолог может дать рекомендации. Даже если у вас нет всех ваших прежних зубов, вы можете предотвратить новые проблемы с зубами, если воспользуетесь этими профилактическими советами.
-
Во время занятий спортом носите защитные зубные щитки или головные уборы, чтобы избежать травм.
-
Не курите. Табакокурение может ухудшить состояние некоторых зубов.
Перспективы зубной боли
Для большинства распространенных причин зубной боли прогноз благоприятный при надлежащем стоматологическом уходе. Соблюдение правил гигиены, таких как чистка зубов фторсодержащей зубной пастой, использование зубной нити, полоскание рта антисептическим ополаскивателем и регулярные осмотры у стоматолога, помогает предотвратить проблемы с зубами.
При других заболеваниях, кроме проблем с зубами и челюстью, своевременная диагностика и лечение обычно улучшают долгосрочный результат.
