Диагноз СДВГ не так однозначен. Доктор рассматривает споры вокруг этого состояния.
Знаете ли вы кого-то, кто сомневается, существует ли СДВГ? Или вы сами сомневаетесь?
Все основные медицинские группы - включая Американскую академию педиатрии, Американскую медицинскую ассоциацию, Американскую психиатрическую ассоциацию и Национальные институты здравоохранения - признают синдром дефицита внимания с гиперактивностью как обоснованное состояние, которое необходимо лечить.
Но есть люди, включая некоторых врачей и терапевтов, которые с этим не согласны.
Наберите в поисковике "СДВГ - фальшивка?" или "Критики СДВГ", и вы получите страницы статей о том, что это спорный вопрос. Среди них книги и статьи в основных СМИ.
Некоторые говорят, что проблема начинается с того, как диагностируется заболевание.
Слишком много случаев?
Критики ставят под сомнение большое количество случаев СДВГ.
В большинстве европейских стран дети с диагнозом СДВГ встречаются не так часто, как американские дети, говорит Мэрилин Ведж, доктор философии, автор книги "Болезнь, называемая детством".
Это правда, что в последние годы диагноз был поставлен большему числу людей. Отчасти это может быть связано с тем, что больше людей знают об этом заболевании, а также с тем, что в 2013 году изменились рекомендации, которые используют медицинские работники для диагностики этого заболевания.
Действительно ли это СДВГ?
Другая проблема заключается в том, что детям часто ставят неправильные диагнозы, говорит Ричард Соул, доктор медицины. Он является членом Американской академии педиатрии и Американской академии неврологии и написал книгу "СДВГ не существует".
Нет сомнений в том, что симптомы СДВГ реальны, говорит Сол. Но он отмечает, что существует большое количество заболеваний и проблем со здоровьем, которые могут [вызвать] эти симптомы.
К распространенным проблемам, которые могут вызвать гиперактивность и проблемы с вниманием, относятся нарушения сна, депрессия, проблемы со слухом и зрением, говорит Сол.
Сложный диагноз
Врач или терапевт учитывает историю вашего здоровья, симптомы, о которых вы им рассказали, те, которые они могут заметить, наблюдая за вами, и мнение других людей, которые хорошо вас знают (обычно это члены вашей семьи и школьные учителя вашего ребенка). Они могут использовать шкалу оценки учителей Коннерса или опросник Вандербильта, чтобы оценить, насколько часто встречаются определенные формы поведения и насколько они являются проблемой, например:
-
не слушает, когда к нему обращаются напрямую
-
Имеет проблемы с организацией задач и деятельности
-
Имеет проблемы с ожиданием в очереди
Врач [или терапевт] может допустить ошибку, особенно если у него нет большого опыта работы с СДВГ, говорит Имад Алсакаф, доктор медицины, доцент кафедры психиатрии Крейтонского университета в Омахе, штат Северная Каролина.
Однако чаще всего у людей с этим расстройством есть и другие проблемы со здоровьем, например, депрессия или злоупотребление психоактивными веществами. Эти проблемы могут маскировать СДВГ, что затрудняет постановку правильного диагноза, говорит психолог Фил Гликман, PsyD.
Саулс советует обратиться к врачу для полного физического обследования и сбора истории болезни. Он также советует обратиться к психологу. У них есть время, чтобы провести очень тщательную оценку, говорит он.
В 2013 году FDA одобрило NEBA, медицинское устройство, которое использует мозговые волны, чтобы помочь врачам определить, могут ли симптомы ребенка быть вызваны СДВГ или каким-то другим заболеванием.
Различия в мозге
Врачи не знают всего о том, как СДВГ работает в мозге. Но тесты визуализации, такие как МРТ, показывают, что существуют четкие различия между людьми, страдающими СДВГ, и теми, у кого его нет, говорит Алсакаф.
Он указывает на префронтальную кору, область мозга, которая играет роль в поведении, решении проблем и эмоциях. У людей с СДВГ ее активность отличается от активности тех, кто не страдает этим заболеванием.
Тем не менее, этих различий недостаточно, чтобы диагностировать расстройство.
Роль лечения
Некоторые эксперты указывают на тот факт, что лечение помогает, как на доказательство того, что расстройство существует.
Когда я работаю со взрослыми с СДВГ или родителями детей с СДВГ, настроенными скептически, я говорю им, что исследования тысяч пациентов показывают, что поведенческое лечение, такое как разговорная терапия и/или медикаменты, улучшают симптомы СДВГ, говорит Гликман.
Лечение часто включает в себя прием лекарств и терапию. Поскольку некоторые из этих препаратов могут быть стимулирующими, некоторые подростки и взрослые, не страдающие этим расстройством, используют их для повышения концентрации внимания.
Врачи встречают пациентов, которые ищут лекарства, формирующие привычку, и утверждают, что у них есть симптомы СДВГ, чтобы получить рецепт, говорит Алсакаф. Но это, как правило, не так.
Если у вас есть сомнения
Вы можете получить второе мнение от специалиста, например, психиатра или психолога, который хорошо подготовлен для помощи в диагностике и лечении.
Он или она может поговорить с вами о том, как работает СДВГ, с учетом ваших особенностей, и помочь найти эффективную стратегию лечения, говорит Алсакаф. А это может значительно улучшить качество вашей жизни.
Если окажется, что это СДВГ, Ведж предлагает варианты лечения без лекарств, включая регулярные физические упражнения, ограничение времени работы с экраном (особенно с быстродействующими средствами массовой информации, такими как видеоигры) и поощрение самоконтроля, чтобы помочь детям сохранять спокойствие и хорошо учиться в школе и вне ее.
