Биполярное расстройство и СДВГ часто диагностируются вместе у детей и подростков. врач рассматривает сходства и различия между этими двумя расстройствами и способы лечения каждого из них.
Медицинская наука все больше узнает о биполярном расстройстве у детей и подростков. Но это состояние все еще трудно диагностировать. Особенно это касается подростков, у которых раздражительность и угрюмость обычно сосуществуют как часть нормального подросткового возраста. Подросток или подросток с перепадами настроения может проходить через сложный, но нормальный этап развития. Или у них может быть биполярное расстройство с периодическими изменениями настроения, переходящими от депрессии к мании.
Симптомы СДВГ могут частично совпадать с симптомами биполярного расстройства. При СДВГ у ребенка или подростка может быть быстрая или импульсивная речь, физическое беспокойство, проблемы с концентрацией внимания, раздражительность, а иногда вызывающее или оппозиционное поведение.
Согласно одному исследованию, у современных детей и подростков вероятность диагностирования биполярного расстройства в 40 раз выше, чем 10 лет назад. Причина этого не совсем ясна. Возможно, более высокий показатель является результатом большей осведомленности медицинских работников. Однако есть и те, кто утверждает, что это может быть результатом недостаточного воспитания, которое приводит к поведению, обозначаемому как психическое заболевание, или к другим состояниям, ошибочно диагностируемым как биполярное расстройство.
Некоторые исследования показали, что у детей и подростков с диагнозом биполярного расстройства чаще, чем у взрослых, диагностируется также СДВГ.
Биполярное расстройство в детском возрасте
Биполярное расстройство - это стойкое и тяжелое психическое заболевание. Когда оно возникает в детском или подростковом возрасте, оно может полностью разрушить жизнь семьи. Биполярное расстройство, которое не диагностируется, неправильно диагностируется или плохо лечится, связано с:
-
Более высокий уровень попыток и завершений самоубийств
-
Более низкая академическая успеваемость
-
Сложные отношения
-
Более высокий уровень злоупотребления психоактивными веществами
-
Многочисленные госпитализации
У взрослых биполярное расстройство характеризуется изменениями настроения, переходящими от депрессии к мании. Мания у взрослых характеризуется меньшей потребностью во сне, быстрой речью, эйфорией, грандиозностью, раздражительностью, скачками мыслей и бешеной активностью.
Определение мании не так однозначно для биполярного расстройства в детском возрасте. Некоторые эксперты утверждают, что раздражительность, капризность и негативный настрой могут быть единственными признаками мании у детей с биполярным расстройством. Другие эксперты утверждают, что детское биполярное расстройство может даже не быть тем же заболеванием, что и биполярное расстройство у взрослых.
Однако ясно, что биполярное расстройство становится все более распространенным диагнозом у детей - в том числе у детей дошкольного возраста.
Предупреждающие знаки у детей и подростков
При биполярном расстройстве наблюдаются как маниакальные, так и депрессивные симптомы. Если у вашего ребенка или подростка наблюдаются пять или более симптомов, которые длятся не менее недели, позвоните своему врачу, чтобы получить помощь. С помощью лекарств и/или психотерапии специалисты по психическому здоровью могут помочь стабилизировать настроение вашего ребенка. Лечение также может ослабить или избавить от депрессивных или маниакальных мыслей и поведения.
Симптомы маниакального состояния включают:
-
сильные изменения в настроении, либо крайняя раздражительность, либо чрезмерная глупость и радость
-
Чрезмерно завышенная самооценка, грандиозность
-
Больше энергии
-
Могут спать очень мало или вообще не спать в течение нескольких дней без усталости
-
Говорит слишком много и слишком быстро, слишком быстро меняет темы или не может быть прерван
-
Отвлекается, внимание постоянно переключается с одного дела на другое
-
Гиперсексуальность, с более сексуальными мыслями, чувствами или поведением; использование откровенных сексуальных выражений
-
Более целенаправленная активность или физическое возбуждение
-
Не заботится о риске, принимает рискованное поведение или деятельность
Депрессивные симптомы включают:
-
грустное или раздражительное настроение, которое не проходит
-
Потеря интереса к занятиям, которые раньше нравились
-
Сильное изменение аппетита или массы тела
-
Трудности со сном или недосыпание
-
Физическое возбуждение или заторможенность
-
Потеря энергии
-
Чувство никчемности или неуместное чувство вины
-
Трудности с концентрацией внимания
-
Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве
Чем отличается СДВГ?
Биполярное расстройство - это прежде всего расстройство настроения. СДВГ влияет на внимание и поведение; он вызывает симптомы невнимательности, гиперактивности и импульсивности.
Если СДВГ является хроническим или непрерывным, то биполярное расстройство обычно эпизодическое, с периодами нормального настроения, перемежающимися с депрессией, манией или гипоманией.
Лечение биполярного расстройства
Врачи обычно лечат биполярное расстройство у молодых людей так же, как и у взрослых. Они используют лекарства, называемые стабилизаторами настроения, которые включают противосудорожные препараты, такие как:
-
Карбамазепин (Тегретол)
-
Ламотриджин (Ламиктал)
-
Литий (Эскалит, Литобод)
-
Окскарбазепин (Трилептал)
-
Вальпроат (Депакот)
Атипичные антипсихотические препараты также могут стабилизировать настроение. К ним относятся:
-
Арипипразол (Abilify)
-
Асенапин (Сафрис)
-
Лурасидон (Латуда)
-
Кветиапин (Сероквель)
-
Рисперидон (Риспердал)
Иногда врачи назначают комбинацию препаратов, например, стабилизатор настроения и антидепрессант.
Лечение СДВГ
Лечение СДВГ включает в себя медикаменты и поведенческую терапию. Препараты для лечения СДВГ могут быть психостимуляторами, нестимуляторами или антидепрессантами. К ним относятся:
-
Амфетамин и декстроамфетамин (Adderall, Adderall XR)
-
Атомоксетин (Strattera)
-
Бупропион (Wellbutrin)
-
Дексметилфенидат (Фокалин, Фокалин XR)
-
Гуанфацин (Intuniv)
-
Лисдексамфетамина димезилат (Vyvanse)
-
Метилфенидат (Concerta, Ritalin)
-
Смешанные соли однокомпонентного амфетаминового препарата (Mydayis)
Получите правильный диагноз и лечение
Если ваш врач подозревает у вашего ребенка биполярное расстройство или СДВГ, спросите, как был поставлен диагноз, и просмотрите всю информацию, которая была получена при его постановке.
Попросите врача оценить вашего ребенка в течение определенного периода времени, а не во время одного визита. Убедитесь, что он поговорил с учителями или получил от них письменные отчеты.
Прежде чем принять решение о лечении, получите второе мнение от специалиста по детской и подростковой психиатрии.
Часто посещайте своего врача, чтобы проверить, как действует лекарство, и нет ли побочных эффектов.
