Какие существуют методы лечения остеоартрита?

Каковы наилучшие способы лечения остеоартрита?

Лекарства от ОА нет, но есть много вариантов лечения, которые вы можете попробовать.

Физическая активность

Даже если вам не хочется этого делать, физические упражнения - это лучшее, что вы можете сделать для облегчения боли при артрите и уменьшения повреждения суставов. Упражнения также помогут вам сбросить вес. Это уменьшит нагрузку на суставы. Вы должны стараться выполнять упражнения в этих трех категориях:

Растяжка. Это упражнения для увеличения гибкости и амплитуды движений, а также для смазки суставов. Ваш врач может назначить специальные упражнения на растяжку. Занятия йогой, пилатесом и тай-чи - другие хорошие способы растяжки. Расскажите инструктору о своем ОА, чтобы он мог сделать занятия безопасными и приятными для вас.

Силовые тренировки? Они укрепляют мышцы и защищают суставы от травм. Упражнения могут включать поднятие тяжестей или просто использование веса собственного тела (например, отжимания или приседания).

Аэробика. Эти упражнения укрепляют сердце и легкие, снижают утомляемость и повышают выносливость. Вы также сожжете много калорий. Типичные аэробные упражнения включают ходьбу, бег, езду на велосипеде, плавание или использование беговой дорожки.

Фонд артрита утверждает, что два лучших упражнения для людей с артритом - это ходьба и аквааэробика. Оба вида упражнений легки для суставов и подходят для тех, кто имеет избыточный вес или только начинает заниматься спортом. Они улучшают здоровье сердца и физическую форму. Для занятий аквааэробикой не обязательно уметь плавать. Она проводится в бассейне в воде высотой до плеч.

Сбросить вес

Ожирение может стать причиной артрита. Оно создает большую нагрузку на бедра, спину и колени. Но даже если у вас умеренный лишний вес, вы все равно получите пользу, если сбросите несколько килограммов.

Медицина

Безрецептурные препараты. Ряд лекарств хорошо снимает боль при артрите. Перед началом приема любого из них проконсультируйтесь с врачом и убедитесь, что он знает, принимаете ли вы их регулярно.

Обычные безрецептурные препараты - это аспирин, ибупрофен и напроксен. Они называются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). У некоторых людей они могут вызывать раздражение желудка и желудочно-кишечные кровотечения.

Лекарства с ацетаминофеном облегчают слабую или умеренную боль и вызывают мало побочных эффектов у большинства людей. Но большие дозы могут повредить печень. Поэтому важно тщательно следовать инструкциям.

Лекарства, отпускаемые по рецепту. Наркотические препараты, такие как Norco, OxyContin, Percocet, Ultram и Vicodin, содержат такие компоненты, как кодеин, оксикодон и гидрокодон. Они уменьшают болевые сигналы в организме, а также реакцию мозга на эти сигналы. Побочные эффекты могут включать запор, тошноту и сонливость. Краткосрочное применение предпочтительнее долгосрочного. Если вы принимаете их регулярно, со временем у вашего организма может развиться толерантность к этим препаратам.

К рецептурным НПВС относятся целекоксиб (Celebrex), диклофенак (Voltaren), ибупрофен (Motrin), напроксен (Anaprox, Naprosyn), пироксикам (Feldene) и сулиндак (Clinoril). В целом они безопасны для большинства людей. Но у некоторых людей они могут вызвать желудочное кровотечение и повысить риск сердечного приступа или инсульта. Ваш врач может захотеть понаблюдать за вами, пока вы принимаете рецептурные НПВС.

Инъекция кортикостероидов. Обычно их вводят только в том случае, если боль очень сильная. Кортикостероиды могут снять воспаление и отек и обеспечить быстрое, кратковременное облегчение боли для людей с ОА. Эффект обычно длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Некоторые люди могут получать облегчение боли в течение 6 месяцев или дольше. Такие инъекции обычно делают не чаще трех-четырех раз в год в один сустав. Риск побочных эффектов невелик, но может включать повреждение сухожилий, кровотечение, изменение цвета кожи и инфекцию.

Инъекция гиалуроновой кислоты (ГК). Она содержится в естественной синовиальной жидкости в суставах. Она помогает смазывать суставы и служит амортизатором. Однако у людей с остеоартритом естественное количество ГК снижено. Когда ГК вводится в сустав, это может помочь смазать сустав и увеличить его подвижность. К инъекционным формам ГК относятся Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz и Synvisc. Инъекции гиалуроновой кислоты могут помочь облегчить боль при остеоартрите колена. Неясно, помогает ли она другим суставам. Побочные эффекты могут включать отек сустава и временное усиление боли.

Антидепрессанты. Ваш врач может порекомендовать антидепрессант, чтобы облегчить хроническую боль. У некоторых людей антидепрессанты могут вызывать мысли о самоубийстве, возбуждение и беспокойство. Как правило, эти препараты начинают принимать с малых доз и постепенно их увеличивают. Если вы хотите прекратить прием этих препаратов, важно вместе с врачом постепенно снижать их дозировку.

Местные обезболивающие средства. Некоторые кремы, мази или гели могут облегчить слабую боль в суставах, которые болят. Используйте их на кожу над суставом, одновременно принимая обезболивающие средства от общей боли и скованности.

• Капсаицин (Капзасин, Зострикс) содержится в кайенском перце. Он препятствует высвобождению в организме вещества, которое помогает вам чувствовать боль.

• Салицилаты (Aspercreme, Bengay) содержат вещество, аналогичное тому, которое содержится в аспирине. Они могут стимулировать или раздражать нервные окончания, отвлекая мозг от боли.

• Ментол (Icy Hot, Biofreeze) является противозудным средством. Он создает ощущение жара или холода, которое отвлекает ваше внимание от боли.

Природные средства

Считается, что некоторые травы и добавки (капсаицин, льняное семя, имбирь, гинкго и куркума) полезны при артрите. Но самыми популярными для облегчения боли являются хондроитин сульфат и глюкозамин. Оба они изготовлены из соединений, содержащихся в хряще. Это жесткая, гибкая ткань, которая покрывает концы костей в суставах. Считается, что когда остеоартрит разрушает хрящ, прием глюкозамина защищает то, что осталось. Возможно, они помогают организму восстанавливать хрящ на суставах, но доказательства этого пока неясны.

Исследования показали, что они могут обеспечить умеренное облегчение боли, и их можно попробовать, если вы не переносите другие обезболивающие препараты. Американский колледж ревматологии в настоящее время не рекомендует использовать сульфат хондроитина и глюкозамин.

Другие натуральные средства включают иглоукалывание, массаж, грелки и пакеты со льдом. Снижение стресса путем поддержания позитивного настроя также может помочь.

Электрическая стимуляция нервов

Транскутанная электростимуляция нервов (TENS) часто используется для лечения ОА. При этом используются электроды, посылающие электрические импульсы по нервным путям. Это уменьшает некоторые виды боли.

Существует также нейромышечная электростимуляция (NMES). Вместо того чтобы стимулировать только нервы, NMES воздействует и на мышечную ткань, поддерживающую сустав. Исследования показывают, что это эффективное лечение, особенно для тех, у кого ОА коленного сустава.

Визуализация

Можете ли вы думать, чтобы уменьшить скованность? Многие считают, что сильная связь между разумом и телом может изменить ваше самочувствие. При творческой визуализации, или управляемом воображении, вы представляете себе тело без боли. Когда вы испытываете эмоции, связанные с этими образами, у них больше шансов осуществиться в реальной жизни. Профессиональные спортсмены, космонавты и больницы по всей стране используют творческую визуализацию. Она также может уменьшить стресс и депрессию, которые возникают при хронической боли.

Магниты и медные браслеты

Лечебные магниты могут показаться привлекательным вариантом. Они недорогие, их легко использовать, и у них нет побочных эффектов. Верующие в эту терапию считают, что магниты помогают железу циркулировать в крови и обеспечивать суставы необходимым питанием. Но в отличие от металлической формы, железо в вашем теле не магнитится. Ношение магнитов не оказывает никакого физического воздействия на кровь или суставы.

То же самое относится и к медным браслетам. В вашем организме медь помогает вырабатывать красные кровяные тельца и способствует образованию коллагена в костях и соединительной ткани. Но медные браслеты не переносят медь в организм. И добавление большего количества этого минерала не облегчит воспаление суставов.

Рыбий жир

Если вы слышали хорошие отзывы о рыбьем жире, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать его. Он богат жирными кислотами омега-3, которые могут помочь при болях в суставах или нежности. Но он может быть тяжелым для вашего желудка. Некоторые виды этой добавки могут содержать токсичные количества ртути или витамина А.

ASU

В Европе определенного успеха добилась добавка под названием авокадо-соевые несапонифицированные вещества (ASU). Считается, что она изготовлена из масла авокадо и соевого масла и препятствует быстрому прогрессированию ОА.

Физическая терапия

Физиотерапевты могут вместе с вами выполнять упражнения, чтобы сделать мышцы вокруг сустава сильнее, уменьшить боль и улучшить диапазон движения. Они также могут помочь подобрать вам брейсы для поддержки суставов или предложить вставки в обувь, которые также помогут снять нагрузку.

Трудотерапевт (ОТ) подскажет вам новые способы выполнения повседневных задач, например, как держать зубную щетку или принимать душ, не нагружая суставы. Они также могут порекомендовать вам изделия, например, скамейку для душа, чтобы уменьшить вспышки заболевания в домашних условиях.

Если вам нужна дополнительная помощь, вам могут быть рекомендованы скутеры, ходунки и трости, чтобы помочь вам передвигаться. Такие инструменты, как открывалки для банок и ручки для руля, помогут вам легче справляться с повседневной жизнью, если у вас проблемы с захватом предметов. Ваш терапевт может дать вам советы по их использованию.

Хирургия

Если вы испробовали ряд средств и не получили облегчения или получили лишь временную отсрочку, врач может предложить вам операцию. Он обсудит с вами, что имеет смысл в вашей ситуации. Эти процедуры могут облегчить боль и улучшить подвижность.

• Артроскопическая хирургия. Это распространенная амбулаторная процедура для коленей и плеч. Врачи могут восстановить поверхности поврежденных суставов, удаляя рыхлый хрящ, устраняя разрывы хряща и выравнивая поверхности костей.

• Операция по замене сустава. Когда уже ничего не помогает, поврежденные суставы можно заменить искусственными. Наиболее распространены тазобедренные и коленные суставы, но искусственные суставы также доступны для плеч, пальцев, локтей и суставов спины.

• Остеотомия. Когда человек слишком молод для замены сустава, эта процедура может повысить стабильность коленных или тазобедренных суставов. Она включает в себя разрезание кости, чтобы перераспределить вес на сустав и сделать его более устойчивым.

• Сращивание суставов. Эта операция, называемая также артродезом, заключается в соединении двух костей с каждой стороны сустава, избавляясь от самого сустава. Она применяется, когда суставы сильно повреждены и вызывают сильную боль. Она также проводится, когда замена сустава неэффективна, как в случае с голеностопом. Хотя сросшийся сустав не является гибким, он более стабилен, лучше переносит вес и больше не вызывает боли из-за остеоартрита.