Врач объясняет применение инъекций кортикостероидов для снятия боли в суставах при остеоартрите.
Укол кортикостероидов (иногда его называют уколом стероидов) непосредственно в больной сустав может быстро облегчить боль.
Кортикостероиды помогают бороться с воспалением - жаром, покраснением, болью и отеком в травмированной или воспаленной части тела. Уколы кортикостероидов облегчают боль быстрее, чем противовоспалительные таблетки. Одна инъекция не вызывает расстройства желудка, как это бывает при приеме таблеток. Когда кортикостероиды вводятся в сустав, их действие ограничивается только этим суставом.
Чего ожидать
Большинство инъекций кортикостероидов в колено или в более мелкий сустав, например в основание большого пальца, можно сделать в кабинете врача.
Сначала врач очищает кожу антисептиком. Если сустав опухший и наполнен жидкостью, врач может ввести в сустав иглу, чтобы удалить лишнюю жидкость. Это быстро снимает часть боли, так как уменьшает давление в суставе. Удаление лишней жидкости также может ускорить заживление.
Затем врач с помощью другого шприца вводит в сустав кортикостероид. Облегчение наступает почти мгновенно, поскольку кортикостероид обычно смешивается с обезболивающим средством. Кортикостероид начинает купировать воспаление в течение нескольких часов. Облегчение обычно длится от нескольких недель до нескольких месяцев.
Инъекции в крупный сустав, например, тазобедренный, или в позвоночник - более сложная процедура. Ваш врач может использовать технологию визуализации, чтобы помочь направить иглу на место.
Каковы риски?
Кортикостероиды могут иметь побочные эффекты. Некоторые из них могут быть опасными, например, повышенный риск инфекций, увеличение веса, язвы в пищеварительном тракте и кровотечения, остеопороз, повышение артериального давления и уровня глюкозы в крови, а также проблемы с глазами, такие как катаракта и глаукома.
Инъекции кортикостероидов непосредственно в сустав уменьшают или устраняют большинство из этих побочных эффектов. Тем не менее, существуют некоторые особые, хотя и редкие, риски, связанные с инъекциями в сустав. К ним относятся:
-
Травмирование тканей сустава, в основном при повторных инъекциях
-
истончение хряща - гладкой оболочки, защищающей кости в суставе
-
Ослабление связок сустава
-
Усиление воспаления в суставе, вызванное кристаллизацией кортикостероида
-
Раздражение нервов иглой или самим лекарством
-
Инфицирование сустава
-
Побеление или истончение кожи в месте инъекции
Вы не должны проходить этот вид лечения, если у вас есть инфекция в суставе или вокруг него или у вас аллергия на любой из используемых препаратов.
Ограничения в лечении ОА
Хотя инъекции кортикостероидов могут облегчить симптомы артрита, они имеют свои ограничения. Они не могут восстановить поврежденный хрящ или замедлить прогрессирование артрита. Они дают лишь временное облегчение.
Большинство экспертов говорят, что инъекции следует делать не чаще одного раза в три-четыре месяца. В один сустав следует делать не более четырех уколов.
Если после инъекций кортикостероидов у вас по-прежнему болят суставы, поговорите с врачом о других методах лечения. В зависимости от того, какие суставы затронуты, другие варианты лечения могут включать замену сустава.
