Доктор объясняет, как ухаживать за суставами после операции по замене голеностопного сустава.
После операции по замене голеностопного сустава большинство людей возвращаются к своей обычной деятельности через 6 месяцев - год. До этого вы будете работать с физиотерапевтом или самостоятельно, чтобы набрать силу и диапазон движения в новой лодыжке. С каждым днем вы будете чувствовать себя немного лучше и немного сильнее.
Физическая терапия
Вы можете начать физиотерапию после того, как заживут разрезы и вы сможете нагружать новую лодыжку. Обычно это происходит примерно через 6-8 недель после операции.
"Будет ли пациент заниматься самостоятельно или с физиотерапевтом, зависит от уровня его комфорта и от того, какие рекомендации ему нужны", - говорит Джудит Баумхауэр, доктор медицины, MPH. Она является хирургом стопы и голеностопа в Медицинском центре Рочестерского университета.
Направление на физиотерапию также зависит от врача. "Некоторые хирурги дают вам упражнения для выполнения дома. Я убежденная сторонница официальной физической терапии", - говорит Селен Парех, доктор медицины. Он является хирургом стопы и голеностопа в Медицинской системе здравоохранения Дьюка.
Примерно в то время, когда вы начинаете физиотерапию, вы также переходите от сапога к голеностопному бандажу.
Терапия увеличивает амплитуду движений в новом суставе, укрепляет его, помогает справиться с болью и отеком и показывает, как правильно двигаться.
"Многие пациенты с артритом так долго меняли свою походку - они ходили прихрамывая или каким-то другим неправильным способом, пытаясь минимизировать боль и нагрузку на больную лодыжку, - что вам придется заново учить их ходить", - говорит Парех.
Физическая терапия обычно длится от 6 недель до 3 месяцев. Ваш хирург будет регулярно наблюдать за вами, чтобы отслеживать ваше восстановление и определить, сколько еще терапии вам необходимо.
"Я проверяю с интервалом в 4-6 недель. Чаще всего им требуется полных 3 месяца, а иногда и больше", - говорит Парех. "Я бы сказал, что от 80% до 90% пациентов заканчивают терапию к 3 месяцам. В этот момент они продолжают [упражнения] самостоятельно".
Будет ли больно?
Физиотерапия не будет комфортной - по крайней мере, вначале - но боль должна быть управляемой.
"Если у вас резкая, колющая боль, скажите об этом терапевту, потому что вам, вероятно, нужно немного отступить. Если вы чувствуете тупую боль, это нормально. Вы должны справиться с этим", - говорит Парекх. "По прошествии нескольких недель количество боли, которую вы испытываете во время терапии, быстро уменьшается".
Долгосрочный уход
Хотя официальная физиотерапия закончится через несколько месяцев, вы будете продолжать выполнять упражнения для голеностопа самостоятельно.
"Я советую пациентам делать их каждый день после чистки зубов. Это занимает 10 минут и продолжает укреплять голеностоп", - говорит Баумхауэр.
Ваш врач, вероятно, посоветует вам продолжать делать упражнения для голеностопа до конца жизни, "но это как новогодняя резолюция. Мы начинаем сильно, а потом сворачиваем", - говорит Парех. "Большинство пациентов прекращают выполнять все упражнения к 6 месяцам, потому что они чувствуют себя очень хорошо, и лодыжка функционирует так, как им нужно".
Здоровые суставы на всю жизнь
Помимо упражнений для голеностопа, врач порекомендует вам регулярно выполнять малотравматичные упражнения, чтобы сохранить здоровье и поддерживать здоровый вес.
Замена голеностопного сустава обычно служит около 8-10 лет. Чем больше вес тела приходится на ваш сустав, тем быстрее он изнашивается.
"Если люди ведут малоподвижный образ жизни и набирают вес после замены голеностопного сустава, то 10 фунтов прибавки в весе - это как 40-60 фунтов давления на голеностоп, потому что площадь поверхности голеностопа очень мала", - говорит Баумхауэр. "Это огромная нагрузка. Вам нужно оставаться стройным".
Определенные виды физических упражнений также могут изнашивать ваши суставы. Бег, прыжки и контактные виды спорта, такие как футбол, запрещены после эндопротезирования голеностопного сустава. "Вы не можете нагружать свои суставы. Необходимо изменить образ жизни, - говорит Парекх.
Но вы можете наслаждаться большинством видов физической активности, говорит он. "Я не против, если мои пациенты ходят пешком, плавают, ездят на велосипеде, играют в гольф, легкий теннис, даже легкий баскетбол".
Ваш врач, возможно, захочет ежегодно делать рентгеновский снимок вашей новой лодыжки в течение всего срока службы сустава, чтобы посмотреть, насколько хорошо он держится.
Люди, которым заменили голеностопный сустав, часто говорят своим врачам, что чувствуют себя лучше, чем обычно, после окончания восстановления после операции.
"Из-за боли вы теряете то, что вас увлекает", - говорит Парекх. "Затем к вам возвращается подвижность, вы получаете облегчение боли, и большинство пациентов говорят мне, что качество их жизни восстановилось, и что они чувствуют себя так, будто вернули себе 10-20 лет жизни".
