врач объясняет риски и преимущества операции по замене лодыжки.
Замена лодыжки может избавить вас от боли и облегчить передвижение. Но вам необходимо взвесить риски и преимущества, прежде чем принять окончательное решение об операции.
Как операция может помочь
Замена голеностопного сустава снимает резкую боль и глубокую ломоту в суставе, возникающую при нагрузке на него, говорит Марк Исли, доктор медицины. Он является доцентом кафедры ортопедической хирургии в Медицинской школе Университета Дьюка. Он также может облегчить периодическую боль, возникающую, когда вы не двигаете суставом.
Но есть и недостатки. "Большие операции сопряжены с риском, - говорит Исли, - например, инфекция и серьезные проблемы с заживлением ран, которые потенциально могут ухудшить состояние голеностопа по сравнению с тем, что было до операции, хотя этот риск невелик и встречается менее чем в 2-3% случаев".
Американское ортопедическое общество стопы и голеностопа рекомендует попробовать нехирургические способы облегчения боли, прежде чем прибегать к замене голеностопного сустава. Исли советует, прежде чем решиться на операцию, попробовать такие методы лечения, как ношение скоб, инъекции кортикостероидных препаратов и изменение вида деятельности.
Если нехирургические методы не принесут облегчения, следующим шагом может стать замена голеностопного сустава.
Получение разрешения
Прежде чем рекомендовать операцию, ваш врач рассмотрит несколько вопросов, таких как:
-
Ваш возраст
-
Насколько серьезен ваш остеоартрит
-
Другие имеющиеся у вас медицинские заболевания
-
Есть ли у вас артрит в других суставах стопы
-
Ваш уровень активности
Исли говорит, что заядлые бегуны или люди, которые планируют заниматься высокоударными видами деятельности, не считаются хорошими кандидатами на операцию.
В целом, по его словам, хирурги предпочитают делать операцию по замене голеностопного сустава людям старше 55 лет. "Пожилые пациенты могут не так сильно нагружать голеностоп, как более молодые, поэтому есть надежда, что имплантат прослужит дольше".
Ваше общее самочувствие перед операцией имеет ключевое значение.
"Я обычно рекомендую пациентам проконсультироваться со своими лечащими врачами перед заменой голеностопного сустава, чтобы убедиться, что они настолько здоровы, насколько это возможно", - говорит Исли.
Когда у вас проблемы со здоровьем
Некоторые вещи могут сделать операцию по замене лодыжки рискованной для вас, например:
-
Инфекция, особенно в лодыжке
-
Плохое качество голеностопной кости
-
Нестабильность связок голеностопного сустава
-
Полное отсутствие движения голеностопа
Если вы страдаете диабетом, ваш врач захочет убедиться, что у вас хорошее кровообращение и здоровый уровень сахара в крови, прежде чем приступить к операции. Если ваше состояние плохо контролируется, это увеличивает вероятность осложнений, включая риск инфекции.
Операция обычно проходит успешно, говорит Исли. "Вероятность того, что операция пройдет без осложнений, составляет 90%-95%, так что шансы на благоприятный исход хорошие".
Он говорит, что большинство людей чувствуют себя хорошо через 3 месяца после операции, но полное восстановление может занять от 6 месяцев до года.
