Узнайте больше от врача о тестах на плотность костей и о том, как эти сканирования могут помочь вашему врачу оценить здоровье ваших костей и определить, есть ли у вас остеопороз.
Кому следует пройти тест на плотность костной ткани?
По данным Целевой группы профилактических услуг США, тест на плотность костей рекомендуется для:
-
всем женщинам в возрасте 65 лет и старше
-
Более молодые женщины, у которых вероятность перелома выше, чем обычно для их возраста
Типы тестов на плотность костной ткани
Два типа аппаратов могут измерять плотность костной ткани. Центральные аппараты измеряют ее в бедре, позвоночнике и во всем теле. Врачи могут использовать их для проведения различных типов тестов на плотность костной ткани:
-
DXA (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия) измеряет позвоночник, бедро или все тело. Врачи считают этот тест наиболее полезным и надежным для проверки плотности костной ткани.
-
QCT (количественная компьютерная томография) обычно измеряет позвоночник, но может проверить и другие участки. Этот тест используется нечасто, поскольку он дорогостоящий и дает много излучения.
Периферические аппараты проверяют пальцы, запястья, коленные чашечки, кости голени и пятки. Эти аппараты - хороший вариант, когда DXA-сканирование недоступно. Но DXA-сканирование по-прежнему является лучшим выбором для скрининга. Периферические скрининговые тесты включают:
-
pDXA (периферическая двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия) измеряется на запястье или пятке.
-
QUS (количественное ультразвуковое исследование) использует звуковые волны для измерения плотности, обычно на пятке.
-
pQCT (периферическая количественная компьютерная томография) измеряет запястье.
Получив результаты анализов, вы и ваш врач сможете решить, что делать дальше.
Покрывает ли это страховка?
Многие медицинские страховые компании покрывают тест на плотность костной ткани, так же как и программа Medicare. Но вам нужно заранее проверить, покрывает ли ваш страховой план или оплатит ли Medicare ваше тестирование.
Большинство медицинских страховых компаний оплатят тест, если у вас есть одно или несколько заболеваний, повышающих вероятность развития остеопороза, например:
-
перелом
-
Вы пережили менопаузу
-
Вы не принимаете эстроген при менопаузе
-
Вы принимаете лекарства, которые вызывают истончение костной ткани
Medicare покрывает тестирование плотности костной ткани для определенных типов людей в возрасте 65 лет и старше:
-
Женщины, у которых, по мнению врачей, низкий уровень эстрогена и риск развития остеопороза
-
Люди, чьи рентгеновские снимки показывают, что у них может быть остеопороз, остеопения или переломы позвоночника
-
Люди, которые принимают стероидные препараты или планируют начать их принимать
-
Люди с первичным гиперпаратиреозом
-
Люди, которые находятся под наблюдением, чтобы проверить, работают ли их лекарства от остеопороза
Medicare будет оплачивать тест на плотность костной ткани каждые 2 года.
Нужны ли мне тесты на плотность костной ткани для проверки лечения остеопороза?
Врачи расходятся во мнениях по этому вопросу. Американская медицинская ассоциация и другие крупные медицинские группы утверждают, что большинству людей не нужны повторные тесты для проверки лечения остеопороза в течение первых трех лет. Плотность костной ткани при лечении меняется настолько медленно, что различия могут быть меньше, чем погрешность измерения аппарата. Эти эксперты говорят, что повторное сканирование не может отличить реальное увеличение плотности костной ткани в результате лечения от изменений в том, как аппарат ее измеряет.
Однако другие группы, такие как Национальный фонд остеопороза, по-прежнему поддерживают повторное тестирование каждые 1-2 года во время лечения. Спросите своего врача, что подходит именно вам.
Большинство врачей призывают повторять тест через 2 года после того, как вы прошли его в первый раз. Они делают это, чтобы проверить, работает ли ваше лекарство.
