йодированная соль, кровяное давление, дефицит йода
Соль: Не запрещайте ее полностью
Соль вредна для кровяного давления, но полезна для развития мозга, говорят исследователи.
Из архива врача
Передайте соль: Кто это слышит? Соль почти изгнана, и это справедливо. Слишком много соли влияет на кровяное давление - и не в лучшую сторону. Но для некоторых людей сокращение количества соли имеет и обратную сторону.
Взгляните на факты.
Слишком мало соли - то есть йодированной соли - тоже опасно. Именно йод, содержащийся в йодированной соли, помогает организму вырабатывать гормон щитовидной железы, который крайне важен для развития мозга младенца.
Небольшое количество соли необходимо для хорошего здоровья. Здоровые взрослые должны потреблять соль с водой, чтобы восполнить количество соли, ежедневно теряемое с потом, и обеспечить достаточное количество других необходимых питательных веществ в рационе.
Американская ассоциация сердца и NIH советуют взрослым получать не более 2 400 миллиграммов натрия в день. Это примерно 1 чайная ложка соли. Только подумайте, насколько соленые на вкус ваши любимые закуски. Если употреблять слишком много соленых продуктов (натрий содержится даже в безалкогольных напитках), можно легко переборщить.
Правда о йодированной соли
Йодирована ли соль на вашей кухне? Большинство людей не знают. "Большинство людей покупают просто ту, которую хватает рука... и примерно до пяти лет назад это не имело особого значения", - говорит Глен Маберли, MBBS, доктор медицины, эндокринолог и профессор международного здравоохранения в Школе общественного здравоохранения Роллинса при Медицинской школе Университета Эмори в Атланте.
Однако недостаток йода - так называемый йодный дефицит - является серьезной проблемой. Йод является необходимым минералом для производства гормонов щитовидной железы. Слишком малое количество йода в рационе беременной женщины может повлиять на развитие мозга плода и вызвать кретинизм - необратимую форму физической и интеллектуальной инвалидности. Дефицит йода в младенчестве также может привести к аномальному развитию мозга и нарушению интеллектуального развития.
"Развивающийся мозг - самый чувствительный орган. Дефицит йода не делает людей идиотами, но он делает их менее умными", - говорит Мейберли.
В США дефицит йода чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Он также часто встречается у беременных женщин и подростков, говорит доктор.
Считается, что дефицит йода в США встречается редко. Он считается проблемой стран третьего мира, но Маберли с этим не согласен. "Йодное питание в США является пограничным", - говорит он врачу. "Беременная женщина может быть не защищена. Даже если она ест нормальную пищу, ее потребление, вероятно, недостаточно". Только 70% поваренной соли обогащено йодом".
Еще почти пять лет назад американцы, получавшие в своем рационе молочные продукты, хлеб и мясо, получали достаточно йода, объясняет он. Машины, используемые в производстве, очищались дезинфицирующим раствором йода, поэтому часть йода попадала в молочные, хлебные и мясные продукты. Это закончилось, когда компании перестали использовать дезинфицирующее средство с йодом.
Йодированная соль редко встречается в консервированных, замороженных или упакованных в коробки продуктах, говорит Мейберли. Картофель фри и другие закуски в основном содержат обычную соль - не йодированную.
Фактически, американцы сегодня получают на треть меньше йода, чем раньше, отмечает он.
Дефицит йода сказывается как на новорожденных, так и на малышах. Недавнее исследование показало более низкие показатели IQ у детей с легким дефицитом йода - доказательство того, что эта проблема существует и в развитых странах, пишет исследователь Пиедад Сантьяго-Фернандес, доктор медицины, эндокринолог из Complejo Hospitalario Carlos Haya в Малаге, Испания.
Это правда, говорит Майкл Карл, доктор медицины, эндокринолог из Медицинской школы Университета Майами. "Вы, безусловно, видите, что даже едва заметные изменения в йоде могут повлиять на IQ", - говорит Карл. "Йод очень важен в первые годы жизни и чрезвычайно важен до 3-5 лет".
Дети в семьях, испытывающих финансовый стресс, вероятно, подвержены наибольшему риску. Они редко принимают поливитамины, говорит он врачу. "Дефицит йода пока не является эпидемией, но он достаточно серьезен, чтобы за ним следить".
Морская соль и большинство заменителей соли не йодированы. Если фрукты и овощи не выращены в богатой йодом почве, они не будут содержать йод. Рестораны обычно заказывают соль оптом, и часто это не йодированная соль.
Тем не менее, все морское - например, морские водоросли (ламинария) или рыба - может быть хорошим источником йода, говорит Маберли. Чашка коровьего молока содержит почти 100 микрограммов йода. Некоторые сорта хлеба содержат йод, но не все.
Нормальная потребность в йоде, согласно стандартам Всемирной организации здравоохранения: Взрослым необходимо 150 микрограммов в день. Женщинам, пытающимся забеременеть, следует увеличить потребление до 200-300 микрограммов в день.
"Мы, безусловно, должны информировать беременных и кормящих женщин об этом дефиците", - говорит Карл. "Я не думаю, что большинство врачей первичного звена знают об этом".
Соль и кровяное давление
Связь между натрием и кровяным давлением в последние годы была неоднозначной. Два десятилетия назад эпохальное исследование, известное как "Диетические подходы к лечению гипертонии" (DASH), показало, что диета с низким содержанием натрия и жира - с высоким содержанием кальция, фруктов и овощей - напрямую влияет на снижение артериального давления.
Однако прошлогоднее исследование поставило под сомнение этот тезис. Оно показало, что высокое потребление натрия является признаком некачественного питания. На кровяное давление влияет не натрий, а недостаток других важных витаминов и минералов. Это исследование финансировалось соляной промышленностью.
Дэвид МакКаррон, доктор медицины, давний платный консультант соляной промышленности, представил эти результаты на 57-й ежегодной конференции Американской ассоциации сердца по исследованию высокого кровяного давления в прошлом году.
Однако новый отчет исследовательской группы DASH снова показывает, что сокращение количества натрия улучшает кровяное давление, особенно в возрасте 40-50 лет.
"В целом, люди старшего возраста получают больше пользы от снижения уровня натрия. Примерно в возрасте 40-50 лет мы начинаем видеть реальную разницу", - говорит Дэниел В. Джонс, доктор медицины, эксперт по гипертонии из Университета Миссисипи и представитель Американской ассоциации сердца.
В основе этого вопроса лежит вопрос о том, является ли человек чувствительным к соли. Реакция на натрий у всех разная, объясняет Джонс. Исследования показали, что люди, страдающие ожирением, и чернокожие люди получают больше пользы от ограничения натрия, чем белые люди.
Но он говорит, что "у большинства людей есть некоторая чувствительность к соли", - говорит Джонс. "У некоторых она выше, чем у других". Проблема в том, что не существует простого теста для определения чувствительности к соли, объясняет он.
Его личная философия такова: "Все надеются дожить до старости, а с возрастом мы становимся чувствительными к соли. Имеет смысл начать достаточно рано, чтобы повлиять на свое здоровье. Я думаю, что прямая польза для здоровья от ограничения натрия - как в исследовании DASH - действительно призывает к ограничению натрия", - говорит Джонс.
