доктор рассматривает различные профилактические меры и методы лечения остеопороза.
Диета: Кальций и витамин D
К пищевым источникам кальция относятся нежирное молоко, йогурт с низким содержанием жира, растительное молоко или апельсиновый сок, обогащенный кальцием, брокколи, цветная капуста, лосось, тофу и зеленые листовые овощи.
Сколько кальция вам нужно? В возрасте 19-50 лет ежедневно получайте 1 000 миллиграммов кальция. Если вы женщина в возрасте 51 года и старше или мужчина в возрасте 71 года и старше, вам необходимо 1200 миллиграммов в день.
Лучше всего получать кальций из продуктов питания. Если вы хотите принимать добавки, сначала посоветуйтесь с врачом. Он может проверить, не затруднит ли это использование организмом других лекарств, которые вы принимаете. Врач также может сказать вам, нужно ли принимать кальциевые добавки в другое время, чем другие лекарства.
Чтобы помочь организму усваивать кальций из пищи или добавок, врачи рекомендуют витамин D. До 71 года получайте 600 международных единиц (МЕ) в день, а затем увеличьте до 800 МЕ в день.
Вы можете получать витамин D из обогащенных продуктов питания, а также под воздействием солнечного света. Но с возрастом и в зимнее время вырабатывать витамин D становится труднее. Помогают добавки. Только не принимайте слишком много, иначе это может привести к проблемам со здоровьем.
Если у вас очень низкий уровень витамина D, врач может выписать вам рецепт на его получение.
Есть и другие простые способы получить больше кальция в домашних условиях. Например, вы можете добавлять нежирное сухое молоко в повседневные блюда и напитки, включая супы, рагу и запеканки. Каждая чашка сухого молока добавляет около трети необходимого вам кальция в день.
Продукты, которых следует избегать
Не получайте слишком много фосфора из своего рациона, поскольку он может способствовать потере костной массы. К продуктам с высоким содержанием фосфора относятся красное мясо, безалкогольные напитки и продукты с фосфатными пищевыми добавками.
Также не пейте слишком много алкоголя и не получайте слишком много кофеина. Они снижают усвоение кальция организмом.
Чтобы не допустить резкого снижения уровня эстрогена после менопаузы и тем самым предотвратить остеопороз, некоторые медицинские работники советуют женщинам в постменопаузе есть больше продуктов, содержащих растительные эстрогены, особенно тофу, соевое молоко и другие соевые продукты. Однако нет никаких доказательств того, что эти продукты помогают предотвратить или отсрочить развитие остеопороза.
Выполняйте упражнения
Возьмите за привычку выполнять упражнения с отягощением, такие как бег, ходьба, теннис, танцы, подъем по лестнице, аэробика и тяжелая атлетика. Когда вы делаете это регулярно, это способствует повышению плотности костной ткани, поэтому ваши кости становятся крепче.
Выполняйте этот вид упражнений не менее трех раз в неделю в течение 30-45 минут.
Хотя езда на велосипеде и использование эллиптического тренажера полезны для вашего сердца, они могут быть не лучшим выбором для лечения остеопороза, поскольку не дают достаточной нагрузки на кости. Но вы все равно можете заниматься на них ради пользы для сердца. Просто убедитесь, что вы также выполняете упражнения для укрепления костей.
Бросить курить
Все просто: У курящих женщин, как правило, хуже минеральная плотность костной ткани, чем у тех, кто не курит. Это повышает вероятность перелома кости.
Лекарства
Ваш врач может назначить лекарства и для лечения остеопороза.
Некоторые из этих препаратов направлены на разрушение костей. Они замедляют потерю костной массы. Ваш врач может назвать эти препараты бисфосфонатами. К ним относятся:
Алендронат (Binosto, Fosamax) - таблетка, которую нужно принимать как минимум за полчаса до еды или приема других лекарств.
Ибандронат (Бонива) - таблетки, которые нужно принимать как минимум за час до еды или приема других лекарств.
Ризедронат (Actonel, Atelvia) - таблетки, которые нужно принимать не позднее чем за полчаса до еды или приема других лекарств.
Золедроновая кислота (Reclast, Zometa), которую вы принимаете раз в год в виде 15-минутной инфузии. Считается, что этот препарат повышает прочность костей и уменьшает количество переломов бедра, позвоночника, запястья, руки, ноги и ребер.
Другой препарат от остеопороза, ралоксифен (Evista), действует подобно эстрогену, поддерживая костную массу. Исследования показывают, что он не повышает риск развития рака груди или матки, как эстроген. Эвиста может вызывать образование тромбов и часто усиливает приливы жара.
Препараты абалопаратид (Tymlos)?ортерипаратид (Forteo) лечат остеопороз у женщин в постменопаузе и мужчин с высоким риском переломов. Они представляют собой искусственную форму паратиреоидного гормона. Любой из них принимается в виде самостоятельного укола каждый день в течение 24 месяцев. Побочные эффекты могут включать тошноту, судороги ног и головокружение. Врачи назначают их только в том случае, если польза перевешивает риск, и вы не можете принимать ни один из них, если у вас повышенный риск развития некоторых видов рака костей.
Ромосозумаб-акг (Evenity) - это новое лекарство, которое используется для лечения остеопороза у женщин в постменопаузе с высоким риском переломов. Он представляет собой антитело к антсклеростину и действует главным образом за счет увеличения образования новой костной ткани. Доза вводится в виде двух инъекций, одна за другой. Препарат ограничен 12 дозами, которые должен назначить врач.
Существует также биологический препарат - деносумаб (Prolia, Xgeva) - для лечения остеопороза. Он выключает процесс, который заставляет организм разрушать кости. Вы получаете его в виде укола, раз в 6 месяцев. Это может быть вариантом для женщин в постменопаузе с остеопорозом и высоким риском переломов, а также в тех случаях, когда другие лекарства от остеопороза не помогают.
Как насчет заместительной гормональной терапии?
Заместительная гормональная терапия в менопаузе - либо только эстроген, либо комбинация эстрогена и прогестина - известна тем, что помогает сохранить кости и предотвратить переломы. Препарат Duavee (эстроген и базедоксифен) - это вид заместительной гормональной терапии, одобренный для лечения приливов жара, связанных с менопаузой. Он также может предотвратить остеопороз у женщин с высоким риском, которые уже пробовали лечение, не включающее эстроген.
Однако врачи не назначают заместительную гормональную терапию только для профилактики остеопороза из-за потенциального риска для здоровья.
У женщин, которые в прошлом принимали заместительную гормональную терапию, а затем прекратили ее, кости снова начинают истончаться с той же скоростью, что и во время менопаузы.
